米非司酮治疗更年期功血32例临床体会

目的:探讨米非司酮对更年期功血治疗的可行性。方法:32例更年期功血病人行诊刮术后,每天口服米非司酮12.5mg,连服6个月,并测定用药前后子宫内膜厚度、性激素水平,比较内膜病理变化。结果:治疗前后子宫内膜厚度差异有统计学意义(P<0.05);治疗后血清性激素水平较治疗前有所下降,内膜大部分呈现萎缩性病理改变。米非司酮治疗功血,可促进绝经,纠正贫血,改善体质。     

后交叉韧带下止点撕脱性骨折18例手术分析

目的：探讨后交叉韧带下止点撕脱性骨折的诊断和手术治疗问题。方法：分析18例后交叉韧带下止点撕脱性骨折，根据骨折片大小选择不同的内固定方法。结果：18例全部采用切开复位内固定，经平均8．5个月随访，疗效满意。结论：膝关节节后内侧切口具有操作简便，暴露充分，损伤小的优点，早期诊断，及时手术内固定，解剖复位，积极功能锻炼是膝关节功能恢复的关键。     

原发性骨质疏松骨组织c-fos、c-jun和p53基因的表达

目的 研究原发性骨质疏松时骨组织中原癌基因c-fos、c-jun和抑癌基因p53的表达情况,以探讨c-fos、c-jun和p53与原发性骨质疏松症的关系及其在骨质疏松中所起的作用. 方法 采用人的新鲜松质骨作为实验标本(骨质疏松组和对照组),分别用兔抗人c-fos、c-jun多克隆抗体和鼠抗人p53单克隆抗体通过免疫组化方法来检测标本中c-fos、c-jun和p53基因的蛋白产物,了解c-fos、c-jun、p53基因的表达情况。结果 骨质疏松组的骨细胞和成骨细胞中c-fos、c-jun、p53基因的阳性表达率均为100％,与对照组相比显著增高,P<0.01。结论 原发性骨质疏松时骨组织中c-fos、c-jun、p53基因的表达增高,提示癌基因c-fos、c-jun和抑癌基因p53与原发性骨质疏松的关系密切,原发性骨质疏松时c-fos、c-jun、p53表达增高与骨细胞和成骨细胞的凋亡有关。     

溶藻弧菌致脓毒血症伴胫骨急性骨髓炎一例

患者男,48岁,"左小腿右大腿外伤后肿疼痛14 d"入院,受伤当时无皮损,X线片正常.     

肘关节功能障碍手术松解15例疗效分析

目的 探讨肘关节屈伸功能障碍行开放或关节镜松解的疗效.方法 肘关节屈伸功能受限患者15例,行3例关节镜术、开放手术12例.肘关节改良HSS评分系统行关节功能评估;视觉模拟评分法(VAS)评定疼痛程度.比较术前与术后的差异.结果 随访时间6～45个月,平均22.3个月.肘关节屈曲从90.4度变为72.3度,伸直从134.6度变为156.2度,总伸屈活动度改善39.7度.术前改良HSS评分(32.8±9.1)分,术后(68.0±13.2)分(P<0.01).术前VAS(4.7±1.1)分,术后(1.2±1.1)分(P<0.01).结论 选择合适的手术治疗可有效改善肘关节屈伸功能障碍.     

Bikini切口直接前入路全髋关节置换术的短期疗效

目的对比比基尼(Bikini)切口与传统切口在直接前入路(direct anterior arthroplasty, DAA)全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中应用的短期临床疗效,为临床DAA入路切口的选择提供指导依据。方法收集2019年1月至11月86例行DAA入路THA患者的临床资料,男13例,女73例,年龄(67.5±11.8)岁(范围:42～90岁)。分别采用Bikini切口和传统切口进行DAA入路THA,每组均纳入43例患者进行回顾性病例对照研究:Bikini切口组,男5例,女38例;年龄(69.7±10.8)岁(范围:51～90岁);随访时间5.7个月(3.0～8.5个月);传统切口组,男8例,女35例;年龄(66.1±10.6)岁(范围:42～90岁);随访时间6.5个月(3.0～10.0个月)。比较两组手术时间、切口长度、瘢痕面积、感染、股外侧皮神经(lateral femoral cutaneous nerve,LFCN)神经损害和髋关节功能改善(Harris评分)情况;切口瘢痕采用患者瘢痕评估量表和温哥华瘢痕评估量表进行评估。结...     

经尿道电切术加膀胱灌注联合治疗腺性膀胱炎34例体会

目的 探讨腺性膀胱炎的诊治方法.方法 对34例腺性膀胱炎患者均采用经尿道汽化电切术,术后辅以吡柔比星30 mg+蒸馏水50 mL膀胱灌注.结果 34例患者术后病理检查均证实为腺性膀胱炎.32例患者获6～48个月的随访,平均14个月,2例失访.其中治愈19例,好转10例,无效3例(1例恶变为膀胱癌),总有效率为85.3％.结论 经尿道汽化电切术辅以吡柔比星膀胱灌注对腺性膀胱炎患者有良好的治疗效果.     

柯萨奇病毒致慢性肝炎1例

1　病例报告女 ,5 0岁。主因间断纳差、厌油、乏力 2 a,加重 1个月入院。患者既往体健 ,无长期大量饮酒史 ;未到过血吸虫病流行区及牧管区 ;工作环境不接触有毒物质、放射性物质和传染性物质 ;入院前 ,曾因呼吸道感染自行服用四环素 2个月。查体 :t36 .5℃ ,P80次 / min,R18次 / min,BP90 / 6 0 mm Hg;精神较好 ,面色晦暗 ,有肝掌 ,无蜘蛛痣 ,皮肤、巩膜无黄染 ,周身浅表淋巴结未触及异常肿大 ;双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿罗音 ;心界不大 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ;腹部平软 ,无腹壁静脉曲张 ,腹软 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾肋下可触及…     

p38丝裂原活化蛋白激酶抑制剂对大鼠骨关节炎软骨细胞凋亡的影响

目的 观察p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)抑制剂SB203580对大鼠骨关节炎(OA)软骨细胞凋亡的影响.方法 40只SD大鼠随机分为四组,A、B、C组行单侧膝关节前交叉韧带切除术(ACLT),A组于术后行关节腔内注射0.1 ml的SB203580(100 um/L),B组注射等量生理盐水(实验对照),C组不予任何处理(空白对照组),D组为正常对照组.术后8周处死动物.观察各组标本大体评分、病理组织学改变、软骨细胞凋亡指数.结果 A组病理组织学改变轻于B、C组,各组均发现有软骨细胞凋亡.D组凋亡指数与其他三组比较,P均<0.05.A组的凋亡指数低于B、C组(P均<0.05).结论 ACLT可以导致大鼠OA的软骨细胞凋亡增加,关节腔内注射p38MAPK抑制剂能有效抑制其软骨细胞凋亡.