心率变异性参数对接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者发生夜间无症状低血糖的预测价值

目的分析心率变异性(HRV)参数对接受胰岛素治疗的2型糖尿病(T2DM)患者发生夜间无症状低血糖的预测价值。方法选取2020年3月至2021年11月于扬州大学附属医院接受胰岛素治疗的T2DM患者207例。剔除夜间有症状低血糖患者19例,根据夜间低血糖发生情况将剩余患者分为夜间血糖正常组(137例)和夜间无症状低血糖组(51例)。比较两组患者基线资料、生化指标、HRV参数〔低频功率归一化值(LFnu)、高频功率归一化值(HFnu)、低频功率(LF)/高频功率(HF)、正常R-R间期的标准差(SDNN)、SDNN中每5 min R-R间期平均值的标准差(SDANN)、相邻R-R间期之差的均方根(RMSSD)、相邻R-R间期差值>50 ms的个数占总R-R间期个数的百分比(PNN50)〕。采用多因素Logistic回归分析探讨接受胰岛素治疗的T2DM患者发生夜间无症状低血糖的影响因素。采用ROC曲线分析HRV参数对接受胰岛素治疗的T2DM患者发生夜间无症状低血糖的预测价值。结果夜间无症状低血糖组患者空腹血糖、糖化血红蛋白低于夜间血糖正常组(P<0.05)。夜间无症状低血糖组患者HFnu、SDANN、RMSSD、PNN50低于夜间血糖正常组,LF/HF高于夜间血糖正常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,HFnu、LF/HF、SDANN、RMSSD、PNN50是接受胰岛素治疗的T2DM患者发生夜间无症状低血糖的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,HFnu、LF/HF、SDANN、RMSSD、PNN50预测接受胰岛素治疗的T2DM患者发生夜间无症状低血糖的AUC分别为0.768〔95%CI(0.680,0.856)〕、0.776〔95%CI(0.693,0.859)〕、0.769〔95%CI(0.693,0.845)〕、0.767〔95%CI(0.698,0.836)〕、0.770〔95%CI(0.695,0.844)〕,最佳截断值分别为38.38 Hz、1.91、52.31 ms、22.23 ms、6.14 ms,灵敏度分别为81.80%、74.50%、74.50%、70.80%、73.70%;特异度分别为66.70%、72.30%、72.50%、72.50%、74.50%。HFnu、LF/HF、SDANN、RMSSD、PNN50联合预测接受胰岛素治疗的T2DM患者发生夜间无症状低血糖的AUC为0.936〔95%CI(0.892,0.980)〕,灵敏度为70.60%,特异度为98.50%。HRV参数联合预测接受胰岛素治疗的T2DM患者发生夜间无症状低血糖的AUC分别大于HFnu、LF/HF、SDANN、RMSSD、PNN50单独预测接受胰岛素治疗的T2DM患者发生夜间无症状低血糖的AUC,差异有统计学意义(Z值分别为3.324、3.341、3.688、4.035、3.737,P值均<0.05)。结论HRV参数中的HFnu、LF/HF、SDANN、RMSSD、PNN50对接受胰岛素治疗的T2DM患者发生夜间无症状低血糖具有一定预测价值,而其联合预测的价值更高,其有望成为接受胰岛素治疗的T2DM患者发生夜间无症状低血糖的新型诊断标志物。     

低强度超声化疗增敏作用的研究进展

低强度超声可通过增强化疗药物的抗肿瘤作用,克服肿瘤对化疗的抵抗性以及增加化疗的靶向性来降低全身给药剂量并逆转耐药。近年来,有关低强度超声增强化疗药物的研究备受肿瘤医师的关注。本文将从超声波的生物学效应、低强度超声对化疗增敏的作用和机制等方面作一综述。     

防己黄芪汤加味治疗糖尿病肾病疗效及对患者糖脂代谢、氧化应激的影响

目的: 探讨防己黄芪汤加味治疗糖尿病肾病(气虚湿阻证)疗效及对患者患者糖脂代谢及氧化应激的影响。方法:选择98例气虚湿阻证糖尿病肾病患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组49例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上采用防己黄芪汤加味治疗,两组均持续治疗4个疗程。对比两组治疗前后气虚湿阻证中医症候评分、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆内皮素(ET)、血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白(24 h Upr)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),比较两组临床疗效、治疗期间不良反应发生情况,统计两组终点事件发生情况。结果:两组患者治疗后气虚湿阻证中医症状评分、FBG、HbA1c、TG、LDL-C、ET、BUN、Scr、24 h Upr、MDA水平均降低(P<0.05),且治疗组更低(P<0.05); 两组患者治疗后SOD水平均升高(P<0.05),且治疗组更高(P<0.05); 随访期间,两组均无肾衰竭住院、尿毒症透析等终点事件发生; 两组治疗期间不良反应发生率相近(P>0.05); 治疗组总有效率比对照组高(87.76%与71.43%,P<0.05)。结论:防己黄芪汤加味联合常规西药治疗糖尿病肾病(气虚湿阻证)患者,改善患者的临床症状,可改善患者的糖脂代谢功能、肾功能,调节氧化应激指标。     

骨质疏松性椎体压缩骨折术后再发骨折的相关危险因素分析

目的 分析骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)采用经皮椎体成形术(PVP)治疗后再发骨折的相关危险因素.方法 将296例采用PVP治疗的OVCF患者根据术后是否发生再骨折分成再骨折组(23例)和无再骨折组(273例).采用单因素与多因素logistic回归分析筛选PVP术后再发骨折的相关危险因素.结果 单因素分析结果显示...     

下调Skp2表达诱导乳腺癌MCF-7细胞凋亡

目的 探讨在乳腺癌细胞系MCF-7中下调S期激酶相关蛋白(Skp2)表达诱导细胞凋亡及其机制。方法 应用RNAi方法在体外下调乳腺癌细胞系MCF-7中Skp2的表达水平,48小时后表阿霉素处理细胞,TUNEL和Hoechst 33258染色检测凋亡,Western Blot检测细胞周期调控相关因子及凋亡相关蛋白表达情况,研究其机制。结果 下调MCF-7中Skp2表达水平后,乳腺癌细胞凋亡增加。下调Skp2使p27、p21和CyclinE蛋白表达水平升高。表阿霉素处理MCF-7细胞后,Skp2蛋白水平下调。Skp2 siRNA与表阿霉素有协同诱导凋亡的作用,p53蛋白水平升高。结论 p27、p21和CyclinE在通过下调Skp2诱导的凋亡中发挥作用。Skp2 siRNA和表阿霉素协同诱导细胞凋亡,与p53依赖的凋亡途径有关。Skp2可能是乳腺癌治疗的靶点。