硫酸钡灌肠造影致直肠穿孔1例

患者女,60岁。因排便困难伴残便感5年入院,行排粪造影检查,稀硫酸钡500ml灌肠时患者感下腹部胀痛,并向会阴部放射,盆腔摄X线正位片检查见盆腔内有-10cm×8cm的不透光影,肠镜检查示结肠内无钡剂,直肠内有少量钡剂,齿状线上6cm直肠左侧壁有-0．5cm×0．5cm创口,创口内可见白色钡剂。     

FOLFOX与CF方案新辅助化疗对大肠癌患者免疫功能影响的对比研究

目的探讨FOLFOX方案与CF方案新辅助化疗对大肠癌患者免疫功能的影响。方法入组83例大肠癌患者,其中观察组43例,行FOLFOX新辅助化疗1个周期,对照组40例,行CF方案新辅助化疗1个周期,化疗结束后1周如Karnof sky评分≥80分则行根治性手术。比较2组患者新辅助化疗前及术后第7天、第14天外周血T细胞亚群免疫及血清IgG水平;同时检测50例正常健康人的免疫功能进行对照。结果 3组患者治疗前T细胞亚群及IgG水平均无显著差异;观察组及对照组患者术后第7天外周血T细胞亚群免疫功能及血清IgG水平均下降,术后第14天均有所恢复,但2组间无显著差异。结论经FOLFOX方案与CF方案新辅助化疗对大肠癌患者免疫功能的影响均基本相同,临床上可根据具体情况针对性选用不同方案进行新辅助化疗。     

痔灵散熏洗坐浴治疗混合痔外剥内扎术后并发症临床观察

[目的]观察痔灵散熏洗坐浴治疗混合痔外剥内扎术后并发症的临床效果。[方法]将60例混合痔外剥内扎术后患者随机分为治疗组及对照组,每组各30例。治疗组采用痔灵散熏洗坐浴,对照组予高锰酸钾溶液熏洗坐浴。分别记录两组患者坐浴前及坐浴第1 d、第3 d、第6 d、第9 d时创缘水肿、创面渗液、肛门疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分以及两组患者创面愈合时间。[结果]坐浴第3 d、第6 d,治疗组肛门疼痛VAS评分均低于对照组（P<0.05）;坐浴第3 d、第6 d、第9 d,治疗组创缘水肿评分低于对照组（P<0.05）;坐浴第6 d、第9 d,治疗组创面渗液评分低于对照组（P<0.05）;两组创面愈合时间比较,治疗组短于对照组（P<0.05）。[结论]痔灵散熏洗坐浴治疗混合痔外剥内扎术后患者,可有效减轻患者术后肛门疼痛、创缘水肿、创面渗液等情况,缩短手术切口愈合时间,值得临床推广应用。     

全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效比较

目的：比较全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效差异。方法将2013年9月—2014年9月期间诊断为老年股骨颈骨折患者60例作为研究对象,利用随机数字表法将其分成2组,每组30例,对照组行半髋关节置换术治疗,研究组行全髋关节置换术治疗。观察比较2组患者术中及术后指标情况及1年后的髋关节功能优良率。结果对照组患者的术中出血量、手术时间、术后引流量指标均优于研究组（P<0.05）;1年后,研究组患者的髋关节功能优良率为93.33%,显著高于对照组的73.33%（P<0.05）。结论半髋关节置换术具有手术时间短、创伤小等优点,而全髋关节置换术的长期疗效更为显著,应当根据患者的具体情况进行选择。     

FolFox方案新辅助化疗对Ⅱ、Ⅲ期大肠癌手术患者血T-细胞亚群的影响

目的探讨FolFox方案新辅助化疗对Ⅱ、Ⅲ期大肠癌手术患者血T-细胞亚群的影响并作对比研究。方法入组65例大肠癌患者全部行FolFox方案新辅助化疗,1周后行根治性手术,全部保肛成功。根据术后病理检查结果再分组:Ⅱ期组大肠癌患者36例,Ⅲ期组大肠癌患者29例。采用流式细胞术分别检测两组患者新辅助化疗前1d、术后第7天及术后14d外周血T-细胞亚群水平(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)并进行对比。同时检测40例正常健康人的外周血T-细胞亚群作为健康组分别进行比较。结果新辅助化疗前Ⅱ期组、Ⅲ期组患者及健康组外周血T-细胞亚群水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后7dⅡ期组及Ⅲ期组患者外周血T-细胞亚群水平均下降,Ⅲ期组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);术后14dⅡ期组及Ⅲ期组患者外周血T细胞亚群水平均有所恢复,Ⅲ期组恢复较慢,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经FolFox方案新辅助化疗对Ⅱ、Ⅲ期大肠癌患者血清T-细胞亚群水平均有影响,尤其对Ⅲ期大肠癌患者影响更大,对免疫功能存在不利影响。