硝苯地平的临床新用途

二氢吡啶类钙拮抗剂硝苯地平(NF),用于治疗高血压、冠心病等心血管疾病,已为人们所熟知.由于它对血管及血管外平滑肌强有力的舒张作用,近年来其临床应用日趋广泛,现就有关文献简介如下:     

伤口愈合的研究动态

伤口愈合是外科学的一个重要课题,它包括炎症、增生期、伤口收缩、胶原代谢与上皮形成几个阶段.瘢痕增殖最本质的改变是胶原沉积过多,若同时伴伤口收缩,则形成瘢痕挛缩.增殖性瘢痕和瘢痕挛缩,给病人心理及功能都带来不利的影响,因而寻求促进伤口愈合及原有功能状态的方法,是研究的两大重点.现就有关研究概述如下:1 促进伤口愈合1.1 细胞因子的研究:现代分子生物学的研究证明,每个个体细胞均具有再生所需的基因信息,生物工程的发展正急剧地改变着伤口愈合的过程.分子生物学的突出成就之一,是发     

时辰用药 事半功倍

时辰生物学(chronobiology)是研究人体生理节律变化规律的科学,时辰药理学(chrono-Pharmacologg)则是研究药物疗效如何依据生物的时间选择与内源性周期节律而变化的科学.时辰疗法(chronotherapy)是利用时辰药理学方法于临床的药物治疗,通过选择最佳用药时间,达到增加疗效与耐受性的目的.研究此治疗方法的科学即时辰治疗学(chronotherapeutics).根据人体自身周期节律适时用药,便可最大限度发挥药物疗效,减少不良反应及副作用,收到事半功倍之效.以下就有关临床治疗情况综述如下.     

硝苯地平治疗心血管病新用途

硝苯地平(nifedipine,NFDP)是问世较早的二氢吡啶类钙拮抗剂,其治疗高血压、冠心病等已为临床医师所熟知。由于它阻滞细胞膜慢通道Ca 内流,使收缩系统的ATP酶活化,心肌能量平衡改善,血管扩张;降低心室舒张压,心内膜下心肌血供得到改善。其血管扩张作用,负性变力、变时、变传导作用均较强。降低动脉阻力与后负荷,对肌收缩力的抑制作用明显弱于对冠脉平滑肌的作用。故近年来NFDP在心血管病的应用日趋广泛,现就有关文献介绍如下:     

临床医生应重视抑郁症的诊断及治疗

抑郁症是临床常见的精神疾病,但其漏诊、误诊及误治率均较高.由于严重危害患者身心健康,且有高自杀风险,故应引起临床医生的高度重视.最近WHO组织15个国家或地区同时进行一次综合医院就诊病人心理障碍的调查研究,结果显示:心理障碍的平均患病率为24.2%,抑郁症患病率为10.4%,居首位;我国上海市参与此项研究,心理障碍为13.4%,抑郁症为4.0%,亦居首位.1 漏、误诊原因抑郁症患者大多以躯体症状为主诉,就诊于综合医院临床各科.或病人不认为自己有精神障碍,或顾虑社会偏见与歧视,病人与家庭不愿向医生提供心理、精神障碍方面的情况;当病人突出某些躯体不适时,将导致某些专科医师的误诊.其次是综合医院的临床医生,对心理障碍的认识不足,缺乏临床经验,也是导致漏诊、误诊的原因.由于漏诊、误诊,使病人接受不必要的检查,如CT、MRI等,加重病人经济负担,也造成心理、躯体的损害,医疗资源的浪费.     

6例老年小肠扭转误诊分析

小肠扭转发病急,病情危重,术前诊断困难,预后差.1989年～1995年我院外科收治老年小肠扭转6例,术前全部误诊,现报告如下:1 临床资料6例均为男性,年龄64～72岁,平均66岁.发病到就诊时间最短8小时,最长20小时.其主要症状为中、上腹绞痛、阵发性加重,恶心呕吐少,进行性腹胀,或有肛门排便排气.术前分别误诊为:急性心肌梗塞(AMI)、急性出血坏死性胰腺炎、乙状结肠扭转、胃穿孔、左半结肠肿瘤、急性肠系膜动脉闭塞各1例.腹腔穿刺均有血性渗液.经剖腹探查证实为回小肠下段顺时钟扭转5例,空回肠交界处逆时钟扭转1例.坏死肠段80～400cm不等,均行肠切除,对端吻合4例,小肠与升、横结肠端侧吻合各1例.治愈4例,死亡2例.     

非交通性鞘膜积液的药物硬化疗法

非交通性鞘膜积液(含睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液与睾丸、精索鞘膜积液)的传统手术治疗可能出现血肿、感染、精索损伤等并发症,而药物硬     

亚急性甲状脉炎误诊2例

1 病例介绍 例1,女,14岁。颈部肿块、疼痛1天入院。查体:甲状腺弥漫性肿大,质硬、触痛,吞咽时上下活动差。T37.6℃,P101次/分,白细胞12.4×10~9/L,NO.84,LO.16。诊断“急性甲状腺肿大(炎症型)”,以青霉素、庆大霉素静滴,症状无缓解。经详询病史,患者既往无颈部包块,1周前有上感史。考虑亚急性甲状腺炎,查血沉65mm/h,T_35.2nmol/L,T_4164n-mol/L,24h甲状腺吸~(131)Ⅰ率 0.1％。确诊后停用抗生素,服强的松5mg,3次/d,1周后甲状腺肿大缩小,患者自行要求出院,嘱其减量服     

高血压病的非药物治疗

高血压病是致心、脑血管病最重要的危险因素,其治疗包括药物与非药物治疗。本文仅介绍非药物治疗。1992年WHO在加拿大召开国际心脏会议,在“维多利亚宣言”中指出:心脏健康的四大基石是合理的膳食、适量的运动、戒烟限酒、心理保健。以下分别加以介绍。合理膳食1．1 低脂饮食:应降低饱和脂肪酸与胆固醇的摄入量,控制总热量与增加体力活动从而达到热量平衡。提倡食物多样化,以     

经皮腔内冠状动脉成形术

经皮腔内冠状动脉成形术(PACT)是通过球囊扩张狭窄的冠状动脉管腔,使血流畅通,改善心肌血供的一种介入性疗法。自1977年Gruentzig首先用于临床以来,目前已在全世界广泛推广。