取石球囊与网篮在经内镜逆行胰胆管造影术治疗胆总管结石中的效果比较

目的 探讨取石球囊与取石网篮在经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗胆总管结石中的效果。方法 选取2018年8月至2021年5月福建医科大学附属南平第一医院收治的100例胆总管结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为球囊组（n=50）和网篮组（n=50）。球囊组采用取石球囊治疗,网篮组采用取石网篮治疗,比较两组的取石效果、操作时间、取石时间、临床指标及术后并发症总发生率。结果 网篮组的取石成功率为96.00%,高于球囊组的82.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。球囊组操作时间、取石时间短于网篮组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者的术中出血量、胃肠功能恢复时间、术后进食时间、术后住院时间及总费用比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 取石球囊和取石网篮用于经ERCP治疗胆总管结石患者中均能获得良好的治疗效果,且并发症较少,取石网篮的成功率较高,取石球囊更快捷,可根据患者情况选择合适的治疗方法。     

医护合作处理肾移植术后造口旁复杂伤口一例

病例介绍 患者,女,49岁,体重68 kg.因"慢性肾功能不全10年,腹膜和血液透析8年"于2020年7月23日在东部战区总医院肾脏科/全军肾脏病研究所接受了右侧同种异体肾移植术.术后6d出现急腹症,紧急行剖腹探查术发现肠穿孔,急诊实施肠切除+回肠双腔造口术;术后5 d,切口出现红肿、流脓、疼痛等感染症状,全层裂开.2...     

《2019年美国预防医学工作组专家共识:胰腺癌的筛查》摘译

胰腺癌是一种罕见的癌症,年龄校正的年发病率为12.9例/10万人年。然而,胰腺癌的预后很差,死亡率为11例/10万人年。尽管其发病率很低,但胰腺癌是美国癌症死亡的第三大常见原因。由于胰腺癌发病率上升,以及其他类型癌症早期筛查和治疗技术的改进,胰腺癌可能即将成为美国癌症死亡的第二大原因。制订本共识的目的是更新2004年美国预防医学工作组(USPSTF)关于胰腺癌的筛查建议。USPSTF回顾了胰腺癌筛查的获益和风险,胰腺癌筛查试验的准确性,筛查检出或对无症状胰腺癌患者治疗的获益和风险等方面的证据。USPSTF认为目前没有证据表明对胰腺癌筛查或者对筛查检出患者的治疗可以改善疾病相关的发病率、死亡率或全因死亡率。有充足证据表明在无症状成年人中筛查胰腺癌基本没有获益。有充足证据表明胰腺癌筛查和对筛查检出患者进行治疗的风险至少在中度以上。USPSTF重申了先前的结论,在无症状成人中筛查胰腺癌的潜在获益未超过潜在风险。最终,USPSTF建议不对无症状成人进行胰腺癌筛查(D级推荐)(表1、2)。     

1例手术切口细菌生物膜感染病人的护理

对1例手术切口细菌生物膜感染并迁延不愈的临床资料进行分析及文献回顾,探讨术后切口细菌生物膜感染的临床特点、识别及处理方法。研究结果提示,细菌生物膜感染的术后切口易对抗生素产生耐药,迁延不愈,治疗难度大。个体化身心整体干预结合局部伤口处理有助于治疗此类感染伤口。     

外科治疗67例婴儿先天性主动脉瓣狭窄的临床疗效分析

目的 先天性主动脉瓣狭窄是一种较常见但可能需要多次干预且伴随终身的先心病,本研究旨在探讨婴儿先天性主动脉瓣狭窄外科修复术的诊疗经验.方法 回顾性收集2008年1月至2020年12月在上海儿童医学中心诊断为先天性主动脉瓣狭窄,并接受主动脉瓣成形术的婴儿作为研究对象,记录并分析患者术前资料、术中资料、近远期瓣膜功能、远期生...     

急性心肌梗死早期应用美托洛尔疗效观察

目的:探讨美托洛尔在急性心肌梗死(AMI)早期应用中的临床疗效,并分析其安全性.方法:选择发病24小时以内无溶栓禁忌证的心肌梗死患者108例,随机分对照组54例和美托洛尔治疗组54例,对照组常规给予rt-pA、低分子肝素钙、阿司匹林、ACEI、硝酸甘油等药物,治疗组在常规治疗的基础上,静脉注射美托洛尔5mg(1mg/分),共3次,每次间隔5分钟,静脉注射完成后,根据病情口服美托洛尔25～50mg,每12小时1次.结果:两组治疗后比较,治疗组各方面疗效明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在严密观察下,在没有禁忌症的急性心肌梗死患者中,早期应用美托洛尔,能够明显改善患者预后而且安全、有效,疗效显著.     

以专业学组为平台强化护理骨干培养的做法与体会

随着编制体制的调整,军队医院护理队伍结构发生了很大的变化。队伍成份多元化、护理人员年轻化、大批临床护理骨干流失的新形势,迫切需要加强临床护理技术骨干的培养[1]。为加快培养具有熟练专项技能,较强管理、科研和教学能力的护理骨干,形成合理的人才梯队,2008年以来,我院通过建     

PSA对前列腺细胞的生长调控

前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)是一种组织特异性较高的肿瘤标记物,目前广泛应用于前列腺癌的早期诊断及治疗后的随访.近年来,PSA对于前列腺细胞的重要生物学作用受到研究人员的重视.本文从PSA对前列腺细胞的生长调控方面作一综述.     

氟哌噻吨美利曲辛片对18例伴有焦虑状态球部溃疡愈合质量的影响

消化性溃疡复发是临床一大难题,研究表明溃疡愈合质量高低直接关系到溃疡的复发。影响溃疡愈合质量的因素有很多。本文就改善十二指肠球部溃疡患者焦虑状态是否有助于提高溃疡愈合质量作一初步探讨。