中医药活血治疗对急性脑梗死患者炎症因子影响研究进展

急性脑梗死（ACI）又称缺血性脑卒中，是一种致残率极高的疾病，给社会和家庭带来了沉重的负担。其发病机制与诸多因素相关，其中炎症学说是重要的机制之一。急性脑梗死早期，小胶质细胞被激活，其释放的炎症介质［如白细胞介素类、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等］诱导血管内皮细胞表达黏附分子等，促使循环中的白细胞（中性粒细胞、单核-巨噬细胞等）滚动、黏附至损伤的血管内皮，迁移并穿过血脑屏障，渗透、浸润脑实质，通过释放多种促炎介质进一步扩大局部炎症反应，加剧损伤部位及缺血半暗带的组织损伤。中医认为中风的发生与各种原因导致的瘀血痹阻脑脉有关，治疗该病具有优势。该文综述了近年来活血治疗对急性脑梗死患者炎症因子影响研究进展，就其调节急性脑梗死炎症因子如白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）、TNF-α、C反应蛋白（CRP）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）等进行论述，以期阐明中医药治疗急性脑梗死的科学内涵，并为进一步研究奠定基础。     

中医辨证论治肝性脑病研究进展

肝性脑病(HE)是严重肝病发病后期常见的严重并发症之一,其发病机理主要变现为氨代谢异常。临床表现以意识障碍、行为异常及昏迷为主。中医认为本病可归属于"肝厥""昏厥",其主要病因为湿、热、痰、瘀、毒、虚、风,发病机制为肝病日久,正气不足,湿、痰、瘀、热诸邪相互胶着,气机郁滞,日久化火生风,上扰清窍,元神失灵所致。病属本虚标实。本病发病前期以实证多见,中后期多为虚实夹杂。肝-肠-脑轴理论是HE病机分析的新理论,其认为HE的发病病位在肝、肠、脑。临床上应用肝肠轴理论认识治疗肝性脑病取得了非常好的疗效。文章从HE的病因病机、证候分型及治疗等方面阐述了中医学者对肝性脑病的认识,以便更好地运用中医药对其进行防治。