守得云开愿月明

<正>我,曾经是一名企业高管。我想我应该能算得上是一名合格的21世纪独立女性,作为公司的总工程师,我对于工作的每一项细节都严格要求、尽善尽美。生活就这样在忙碌中进行着,有时身体也会出点小毛病,感冒、牙龈出血、吃东西没胃口、吞咽有点困难,都还挺正常的,每个人平常都会有这些小毛病的吧？     

髓系细胞触发受体-1在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的研究进展

髓系细胞触发受体-1是髓系细胞触发受体家族的成员,主要表达于髓系细胞表面。其放大炎症的作用已被广泛研究,分子机制涉及协同效应、细胞自噬、巨噬细胞极化、细胞焦亡等。随着研究的深入,发现髓系细胞触发受体-1在冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性冠脉综合征、支架内再狭窄、缺血再灌注损伤等各个阶段发挥着举足轻重的作用,髓系细胞触发受体-1抑制剂有望成为新的冠心病治疗药物。现对髓系细胞触发受体-1的研究现状及其在冠心病中的研究进展做一综述,探讨其作为冠心病治疗靶标的可能性。     

赵智强教授从瘀热伏毒学说辨治溃疡性结肠炎经验撷萃

目的:总结赵智强教授从瘀热伏毒学说辨治溃疡性结肠炎的临床经验。方法:通过跟随赵智强老师临诊和研习老师治疗溃疡性结肠炎的病案,从病因病机、治疗大法、辨证论治及组方遣药等方面总结赵老师辨治溃疡性结肠炎的经验,并附医案说明。结果:赵老师认为溃疡性结肠炎的病因与饮食、邪毒、体质等有关,病机关键是瘀热相搏,肠毒内伏,对于本病应辨证论治,治疗以凉血化瘀、清肠化毒为核心,并根据患者临床表现随症加减用药。结论:赵教授从瘀热伏毒学说辨治溃疡性结肠炎经验丰富,特色突出,值得临床推广。     

髓系细胞触发受体1对兔支架内新生动脉粥样硬化影响的光学相干断层扫描研究

目的 探究髓系细胞触发受体1(TREM-1)对新西兰兔置入二代药物洗脱支架后支架内新生动脉粥样硬化(ISNA)及内膜覆盖的影响。方法 选择SPF级雄性新西兰兔20只,术中及术后4只兔死亡,其余16只均成功建立兔主动脉ISNA模型,按照随机数字表法分为实验组8只和对照组8只,高脂饮食喂养1个月后,造影下行腹主动脉球囊拉伤术及二代药物洗脱支架置入术。实验组术后给予TREM-1抑制剂LR12耳缘静脉注射,3次/周,对照组术后给予耳缘静脉注射生理盐水,3次/周。术后1个月调整饮食为1周高脂1周正常饮食交替喂养。3个月后于耳缘静脉采血,取血清行肝功能及血脂相关指标检查,同时行光学相干断层扫描(OCT)检查。结果 实验组TREM-1 mRNA和可溶性TREM-1水平明显低于对照组[0.53±0.27 vs 0.92±0.38,P=0.039;(75.83±13.78)pg/ml vs(110.50±39.20)pg/ml,P=0.043]。OCT分析显示,2组新生斑块长度、最小管腔面积、平均管腔面积、平均支架面积、最大斑块厚度、平均纤维帽厚度、最小纤维帽厚度、平均新生内膜厚度、未覆盖小梁、平均每截...     

IVUS对比冠状动脉造影指导DES置入治疗左主干病变疗效的荟萃分析

目的比较血管内超声(IVUS)与冠状动脉造影指导药物洗脱支架(DES)置入治疗冠状动脉左主干(LMCA)病变的疗效。方法在PubMed、Embase和Cochrane Library数据库中检索在2021年8月前发表的, 比较IVUS与冠状动脉造影指导的DES置入治疗LMCA病变的随机对照试验(RCT)和观察性研究。分别收集纳入研究的基线数据、介入手术资料以及终点事件。主要终点为主要心血管不良事件(MACE), 次要终点为全因死亡、心原性死亡、心肌梗死(MI)、靶病变血运重建(TLR)以及靶血管血运重建(TVR)。分别采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)和Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价。结果最终纳入9篇研究, 其中3篇RCT、6篇观察性研究, 共5 527例LMCA病变患者。6项观察性研究的NOS评分均≥6分, 3篇RCT的总体偏倚风险较低。荟萃分析结果显示, 与单纯冠状动脉造影指导组相比, IVUS指导组的MACE(OR=0.55, 95%CI 0.47～0.66, P<0.001)、全因死亡(OR=0.56, 95%CI 0.43～0.74, P<...     

基于CiteSpace软件的冠状动脉支架内再狭窄研究可视化分析

目的 分析国内外关于冠状动脉支架内再狭窄（ISR）的研究热点及前沿。方法 用CiteSpace软件分别从发文国家、机构、作者和高频关键词等方面对中国知网及Web of Science数据库近20年发表的ISR相关论文进行可视化分析。结果 共纳入2940篇中文文献及9611篇英文文献。中文文献发文机构以医院心内科为主,合作关系疏散。美国发文量最多,与其他国家合作意愿最强,与德国合作最紧密。中文文献显示,冠状动脉粥样硬化性心脏病、支架置入术、介入治疗、再狭窄率、危险因素、糖尿病患者、抗血小板治疗、药物涂层支架是该领域的研究热点。英文文献显示,热点主题包括药物洗脱支架、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、平滑肌细胞、光学相干断层扫描、支架内血栓、血管内超声、裸金属支架、糖尿病、急性心肌梗死等。结论 国内外研究者对ISR的关注点不完全相同,国内的相关研究以临床实际应用及探索危险因素为主,国外则在关注ISR的临床诊治的同时也关注了腔内影像学对ISR的指导策略,并进行基础研究来探索ISR背后机制。     

抑制NFAT5对肺腺癌细胞增殖、侵袭、迁移及凋亡能力的影响

目的:探讨活化T细胞核因子5(NFAT5)在肺腺癌组织及细胞中的表达以及抑制NFAT5对肺腺癌细胞增殖、侵袭、迁移及凋亡能力的影响。方法:收集2017年6月至2019年6月在解放军联勤保障部队第九〇四医院接受诊断和治疗的61例肺腺癌患者的临床病理标本和癌旁组织,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测肺腺癌组织、癌...     

冠状动脉粥样硬化斑块愈合的研究进展

动脉粥样硬化斑块破裂后的愈合过程对临床结果意义重大,良好的斑块愈合可以阻止血栓的进一步发展,避免急性心血管事件的发生,但反复的斑块愈合也被认为可加重斑块负荷,引起血管慢性狭窄。随着腔内影像技术的发展,对斑块愈合的研究愈加深入,许多针对斑块愈合的治疗方法也在实施或研究中。     

DES置入后5年以上支架内再狭窄新生内膜OCT分析

目的基于光学相干断层成像(OCT)探讨药物洗脱支架(DES)置入后5年以上支架内再狭窄(ISR)患者的新生内膜增生(NIH)特性。方法本研究为横断面研究。连续入组2010年3月至2022年3月于解放军总医院接受OCT检查的DES-ISR患者。依据发现ISR距离DES置入时间, 将入选患者分为支架置入时间≤5年组和支架置入时间>5年组。对OCT图像进行定量和定性分析, 比较两组患者的临床资料及病变特征, 并通过多因素logistic回归分析支架内新生动脉粥样硬化(ISNA)的临床独立相关因素。结果纳入DES-ISR患者230例, 年龄(63.1±10.4)岁, 男性188例(81.7%), 包含249个病变。DES-ISR中位发现时间为6(2, 9)年。支架置入时间≤5年组117例(ISR病变122个), 支架置入时间>5年组113例(ISR病变127个)。与支架置入时间≤5年组相比, 支架置入时间>5年组中异质性[65.4%(83/127)比48.4%(59/122), P=0.007]、弥漫性[46.5%(59/127)比31.2%(38/122), P=0.013...     

达格列净改善糖尿病动脉粥样硬化模型小鼠斑块的作用机制

背景 近年来多项研究显示,钠-葡萄糖共转运体2(sodium-glucose cotransporter-2,SGLT2)抑制剂可以降低2型糖尿病患者心血管事件的发生率,相关机制有待研究.目的 探究SGLT2抑制剂达格列净对糖尿病动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)斑块的影响及其机制.方法 构建Apo...