使用地特胰岛素治疗壮族2型糖尿病患者的临床研究

目的观察壮族2型糖尿病患者在口服降糖药基础上加用地特胰岛素治疗的疗效及安全性。方法将80例口服降糖药控制不佳的壮族2型糖尿病患者随机分组,地特胰岛素组在口服降糖药基础上加用地特胰岛素睡前皮下注射,门冬胰岛素30组给予门冬胰岛素30。每日2次皮下注射,治疗3个月后,比较患者治疗效果及安全性。结果治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白较治疗前均有明显下降(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);地特胰岛素组体重无明显增加,低血糖发生率更低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论口服降糖药控制不佳的壮族2型糖尿病患者联合地特胰岛素治疗安全有效,值得临床推广应用。     

安诺治疗仪联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的：观察安诺治疗仪联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将90例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组给予安诺治疗仪联合腺苷钴胺治疗,对照组单用腺苷钴胺治疗。2组疗程均为14d,比较治疗后2组临床疗效和周围神经传导速度的变化。结果治疗2周后,治疗组总有效率为88．9％明显高于对照组的57．8％,差异有统计学意义（P＜0．05）。2组治疗前尺神经、腓神经的运动传导速度（MNCV）、感觉传导速度（SNCV）比较差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗后2组MNCV、SNCV均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论安诺治疗仪联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效肯定,值得临床推广应用。     

糖尿病和非糖尿病患者尿路感染临床特点的比较

目的：：探讨糖尿病与非糖尿病患者尿路感染的临床特点、病原菌分布和药敏结果的差异,以提高临床诊治水平。方法：选取我院2012年5月-2014年7月102例糖尿病尿路感染住院患者为观察组,同期99例非糖尿病尿路感染住院患者为对照组,分析两组人群的临床资料、病原菌、药敏结果以及预后的差异。结果：糖尿病合并尿路感染患者表现为无症状性菌尿者(55例,占53.92%)较非糖尿病合并尿路感染者高(9例,占9.09%;P<0.05);观察组血肌酐和尿β2微球蛋白升高患者(43例,42.16%和49例,48.04%)均明显高于对照组(15例,15.15%和21例,21.21%;P<0.05);观察组和对照组患者尿中检出的病原菌均以大肠埃希菌为主,分别占57.46%和47.62%;对照组检出大肠埃希菌对舒普深、盐酸头孢吡肟、亚胺培南、头孢他啶敏感性较高;观察组检出的大肠埃希菌对舒普深、亚胺培南、头孢他啶有较高的敏感性;观察者治愈率显著低于对照组(31.37%比90.91%),住院时间显著长于对照组[(20.51±10.17)d比(15.16±11.43)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：糖尿病尿路感染以无症状性菌尿为主要表现形式,且肾损害明显增加,应积极进行中段尿细菌培养,及早选择敏感抗菌药。     

胰岛素泵治疗糖尿病合并不完全性肠梗阻的效果观察

目的观察胰岛素泵治疗糖尿病合并不完全性肠梗阻的临床疗效。方法将72例糖尿病合并不完全性肠梗阻患者的临床资料做一回顾性分析,比较微量泵持续静脉注射胰岛素治疗组(MIP组,42例)和胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗组(CSII组,30例)的疗效及安全性。结果两组患者血糖下降及血糖达标时间差异无统计学意义;胰岛素泵治疗组胰岛素用量较少,低血糖发生少,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵治疗糖尿病合并不完全性肠梗阻安全、有效,快速解除高糖毒性,平稳降糖,并可改善患者预后。     

糖尿病酮症酸中毒并高渗性昏迷、脑卒中1例报告

患者男,65岁。因双下肢乏力10余天,发热、昏迷4h来我院就诊。患者既往有高血压病史2年余,10余天前诉有双下肢乏力,在外院予补液治疗。入院查体：T38.3℃,BP 129/90 mmHg,P140次/min,R21次/min。浅昏迷,皮肤黏膜干燥,弹性减退,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,     

BOPPPS教学模式在内分泌科实习带教中的应用

目的：探究Boppps教学模式在内分泌科实习带教中的应用效果。方法：选取在我院内分泌科实习的46名临床本科实习生作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组各23名。对照组采用传统教学模式,试验组采用Boppps教学模式。结果：试验组实习出科成绩及带教满意度均明显高于对照组(P<0.05)。结论：BOPPPS教学模式应用在内分泌科实习带教中,对提高实习生综合素质有效,值得推广和应用。     

天麦消渴片联合安诺治疗仪治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察

目的 观察天麦消渴片联合安诺治疗仪治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 2型糖尿病并发周围神经病变患者160例,随机分为天麦消渴组、安诺仪组、联合治疗组、对照组,每组40例,4组均给予糖尿病常规治疗,天麦消渴组加服天麦消渴片,安诺仪组加用安诺治疗仪治疗,联合组给予天麦消渴片联合安诺治疗仪治疗,疗程均为12周.比较4组患者治疗前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-β);评估周围神经病变临床症状量化评分(CSS)、尺神经、腓神经的运动传导速度(MNCV)及感觉传导速度(SNCV).结果 治疗12周后,仅天麦消渴组、联合治疗组的HOMA-IR均低于治疗前,HOMA-β均高于治疗前(P＜0.05),治疗后天麦消渴组、联合治疗组的HOMA-IR低于对照组,HOMA-β高于对照组(P＜0.05);联合治疗组HOMA-IR低于天麦消渴组,HOMA-β高于天麦消渴组(P＜0.05).治疗后天麦消渴组、安诺仪组、联合治疗组、对照组治疗总有效率分别为70.0％、67.5％、90.0％、25.0％,联合治疗组总有效率高于其他3组(P＜0.05).治疗后除对照组外的三组患者的尺神经、腓神经的MNCV、SNCV均快于治疗前(P＜0.05);联合治疗组尺神经及腓神经MNCV、SNCV均快于天麦消渴组、安诺仪组(P＜0.05).结论 天麦消渴片联合安诺治疗仪治疗糖尿病周围神经病变的临床效果好于单用天麦消渴片或安诺治疗仪.     

诺和锐30每日3次注射对初诊2型糖尿病的疗效

目的 比较不同胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病的疗效.方法 将120例初诊2型糖尿病患者按随机数字表法分为2组:诺和锐30组(n=60)每日3次诺和锐30皮下注射;诺和灵组(n=60)每日4次重组人胰岛素治疗(三餐前30 min皮下注射诺和灵R,睡前皮下注射诺和灵N).结果 2组相比,诺和锐30组血糖达标时间更短(P＜0.01),胰岛素用量更少(P＜0.01),低血糖发生率更低(P＜0.01).结论 诺和锐30每日3次注射可作为初诊2型糖尿病的有效治疗手段之一.     

门诊糖尿病教育干预对糖尿病患者血糖控制的效果分析

目的 探讨门诊糖尿病教育对患者血糖控制的影响.方法 选取门诊98例糖尿病患者为对象,对其进行系统性的糖尿病教育,随访12周,比较教育前后患者血糖控制情况.结果 健康教育后,患者血糖达标更为显著,低血糖发生率降低.结论 对门诊糖尿病患者进行系统糖尿病教育,患者自我管理能力提高,有助于血糖的控制,减少急慢性并发症发生.     

浅谈病理生理学教学改革

病理生理学(下称病生学)是一门研究疾病发生、发展和转归的规律及其机制的学科，并根据病因、发病机制进行实验性治疗、分析治疗原理，从而探讨疾病的本质，为防治疾病提供理论和实验依据。可见，病生学在医学教育中具有重要的地位。如何围绕着“以培养学生的创新精神和实践能力为重点”的素质教育要求，搞好病理生理学教学改革，是摆在每个病生教学工作者面前的首要任务。在此，谈谈笔者的一些实践体会。