64排螺旋CT头颈部CTA在头颈部血管病变中的临床应用

我院2009年购进了GE64排CT，两年来开展头颈部血管CTA200多例，本文对收集的头颈部血管CTA图像中伪影少、质量高、减影质量好的160例进行了研究。     

腹部几类少见囊性占位的CT表现特点及诊断

目的 通过对腹部少见类型囊性肿块的回顾性分析，探讨CT表现特点及其诊断和鉴别诊断。方法 44例7类腹部少见类型囊性肿块。均经CT平扫及增强扫描。其中，男20例，女24例，平均年龄51岁。临床腹痛36例、发现腹部包块31例、体检就诊8例。结果 囊性畸胎瘤18例，肠系膜囊肿5例，胆总管囊肿6例，胰腺囊肿6例，肾上腺囊肿4例，恶性神经鞘瘤2例，脐尿管囊肿3例。结论 腹部囊性肿块可来源于腹膜后或腹腔，CT定位、定性准确性较高，但囊性占位病变的组织来源复杂，对于少见类型囊性肿块术前定性诊断仍有很大困难，尤其是巨大囊肿的定性诊断困难尤为突出。CT定位穿刺活检可做出定性诊断。     

两种不同手法治疗儿童创伤后肘关节僵直的疗效对比

目的：观察平乐郭氏荣肌法治疗儿童创伤后肘关节僵直的康复疗效,为确定规范手法操作规程及临床推广提供临床依据。方法：选择创伤后肘关节僵直儿童患者,随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组以平乐郭氏荣肌法治疗,对照组以传统手法治疗,均1次/d,15d为1个疗程,连续治疗4个疗程后采用肘关节屈伸活动度和美国特种外科医院（HSS）肘关节功能评分标准比较两组患者的康复疗效。结果：最后治疗组32例,对照组31例坚持治疗,两组患者肘关节屈伸活动度和HSS肘关节功能评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）;康复疗效比较治疗组总有效率：90.63%,对照组总有效率：70.97%.结论：平乐郭氏荣肌法规范化操作规程治疗儿童创伤后肘关节僵直的康复疗效明显优于传统手法。     

72例髌骨骨折聚髌器内固定术后综合康复治疗的临床观察

目的:探讨髌骨骨折术后综合康复治疗方法,以最大限度恢复患者膝关节功能。方法:采用综合康复治疗方法,对72例因髌骨骨折术后发生膝关节功能障碍的患者通过主动功能锻炼、被动运动训练、中药外用及手法理筋、蜡疗、冰敷、本体感觉训练等综合康复方法治疗3个月,采用膝关节主动关节活动度和Bostman膝关节评分评价康复疗效。结果:术后3个月,72例患者经综合康复治疗后膝关节活动度显著增加与术后2周比较差异有统计学意义(P0.05),Bostman膝关节评分比较差异有统计学意义(P0.05),康复效果:优:68例,良:3例,差:1例,优良率:95.3%。结论:综合康复治疗方法对髌骨骨折聚髌器内固定术后患者膝关节功能的康复有显著效果。     

电针治疗腰椎间盘突出症术后尿潴留42例

目的:观察电针治疗腰椎间盘突出症术后尿潴留的临床疗效。方法:对42例腰椎间盘突出症手术后尿潴留患者采用针刺中极、关元、足三里(双)、三阴交(双)。并加电针方法治疗,观察治疗前后尿潴留症状的变化,评定临床疗效。结果:治愈37例,占88.10%,显效3例,占7.14%,有效2例,占4.76%,无效0例,总有效率100%,经回访所有患者未再复发,无1例发生不良反应。结论:电针中极、关元、足三里、三阴交穴治疗腰椎间盘突出症手术后尿潴留安全有效且无明显不良反应。     

脊柱转移瘤的MRI评价

目的探讨MRI在脊柱转移瘤评价中的价值。方法分析60例有完整临床资料的脊柱转移瘤MRI表现，分别进行sE序列T1WI和T2WI扫描，其中32例行增强扫描。结果60例共249个椎体受累，单个椎体受累病例12例，48例多椎体受累，单纯附件受累2例，合并椎旁软组织肿块9例，椎管受累13例，合并压缩骨折7例。结论MRI对评价脊柱转移肿瘤具有重要价值，有助于临床确定治疗方案和评价预后。     

人原发性脑干损伤后脑干nNOS和HIF-1的表达变化

目的观察原发性脑干损伤死亡者脑干内神经元型一氧化氮合酶（nNOS）、低氧诱导因子-1（HIF-1）的表达变化,为原发性脑干损伤致死的病理学诊断、法医病理学死因判断提供稳定、简便、可行的检测指标及方法。方法标本分为脑干损伤组和对照组,运用常规HE染色和免疫组化方法,观察神经元的形态学改变和脑干组织nNOS和HIF-1的表达变化水平。结果对照组脑干仅见少量nNOS阳性神经细胞;伤后1h死亡组可见阳性细胞增多,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且随时间增加阳性神经细胞数增多,表达强度增强,伤后24h达到高峰,随后表达减弱。对照组神经元偶见HIF-1α表达,伤后1h死亡组可见表达HIF-1α的神经细胞数增多,表达强度增强,差异有统计学意义（P〈0.05）;随着时间的增加,HIF-1α阳性表达的神经细胞增多,伤后48h达高峰,随后表达减弱。结论 nNOS、HIF-1α参与了原发性脑干损伤的过程,脑干损伤后nNOS、HIF-1α蛋白随损伤时间变化的规律为原发性脑干损伤的法医学鉴定提供了新的方法,可望应用于法医学实践。     

静态平衡训练系统对踝关节损伤术后本体感觉的影响

目的：探讨静态平衡训练系统对踝关节损伤术后本体感觉的影响。方法：将66例患者随机分为观察组和对照组,对照组采用步伐移动训练、平衡板训练、弹力带训练,观察组在对照组治疗的基础上进行静态平衡训练系统中的平衡、本体感觉、滑雪运动模式训练,在训练前后均采用平衡功能评定系统进行平衡功能测定。结果：两组患者训练后在闭眼状态下的覆盖90%椭圆区域面积、LFS指数均小于训练前（P<0.05）,而观察组均小于对照组（P<0.05）。结论：静态平衡训练系统中的训练模式对踝关节损伤术后本体感觉的传出能力有明显的提高作用。     

平衡促进训练对膝关节前交叉韧带损伤重建术后患膝本体感觉的影响

目的:研究平衡促进训练对膝关节前交叉韧带(ACL)损伤重建术后患膝本体感觉的影响。方法:选取124例ACL损伤重建术后患者,全部进行常规康复训练12周,术后第12周采用随机数字法分成两组(对照组62例,训练组62例),训练组在第12周开始进行平衡促进训练,持续至第16周;对照组继续进行患肢肌力和步态训练,持续至第16周。采用专业平衡功能评定系统,分别在术后第12周和第16周对两组进行平衡功能测定。结果:术后第16周测定结果:①睁眼状态下,训练组与对照组在指标LFS指数和覆盖90%椭圆区域面积指数无显著差异(P>0.05)。②闭眼状态下,训练组与对照组在指标LFS指数和覆盖90%椭圆区域面积指数差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:平衡促进训练对ACL损伤重建术后患者膝关节本体感觉能力恢复具有显著提高作用。