手法配合中药治疗月骨脱位11例

自1998年5月~2006年5月,笔者采用闭合手法复位后石膏固定,并配合内服活血理气、通络止痛中药治疗单纯月骨脱位11例,效果良好,现报道如下。1临床资料本组11例均为闭合性损伤,男8例,女3例;年龄20~46岁,平均28岁;左侧4例,右侧7例;受伤姿势均系手掌过伸位着地。就诊时间为伤后1小时     

以双脚踝疼痛、情感障碍为首发症状单纯T3型甲亢1例

患者男,69岁。因“双脚踝疼痛1月,情感障碍半天”入院。既往否认有高血压、冠心病、糖尿病、甲亢等病史,近期也无应用糖皮质激素史。患者於1月前,无明显诱因下,出现双脚踝持续性疼痛,当地医院查双脚踝正侧位摄片示：双脚踝骨质疏松,ESR、ASO、RF均正常,当地医院考虑为：老年性骨关节炎,遂予镇痛治疗,症状减轻,未予重视。于10 d前,坐车时,因颠簸出现腰痛,查腰椎摄片示：L3椎体压缩性骨折,椎体骨质疏松。外院建议卧床休息,口服钙片治疗（每天1片）。於半天前,无明显诱因下出现情感障碍,有时哭笑无常,有时说些别人不能理解的或不适合情景话语,未予重视,上述症状逐渐加重,家人遂急诊拨打120接入我院。入院后体检：BP：T：36．9℃,P：90次／min,R：22次／min,BP：138／90 mmhg,神志模糊,有时躁动不安,言语紊乱,五官端正,双瞳孔直径3 mm,对光反射灵敏,颈软,甲状腺不大,双肺呼吸音粗,心界达左锁骨中线外0．5 cm,心率90次／min,律齐,心尖部可闻及2／6SM,腹软,肝脾肋下未及,无包快,无压痛和反跳痛,四肢肌力肌张力正常,病理征阴性,腱反射正常,克氏征和布氏征均阴性。查头颅CT示：双侧基底节多发性腔隙性脑梗死,查血常规、血糖、肝功能、血脂、心肌酶、ESR、ASO、RF、补体C3和C4、PTH、男性肿瘤标志物、骨髓细胞学检查、尿本周氏蛋白、心电图、全胸片、全腹部CT、泌尿系前列腺彩超、骨核素扫描均正常,但是肾功能：Cr 456 umol／l,BUN 22．2 mmol／l, B2－MG 9．4 mg／l,电解质：Ca2＋3．98 mmol／l,K＋3．65 mmol／l,Na＋140 mmol／l,TSH：0．18 mIu／L（参考值0．27～4．2 mIu／L）, TT3：6．2 ng／ml（参考值1．3～3．1 ng／ml）,FT3：15．6pg／ml（参考值：3．1～6．8 pg／ml）,TGAb 50 Iu／ml （参考值：＜40 Iu／ml）,TT4和FT4均正常,131I摄取率增高,甲状腺彩超未见异常,结合临床,诊断为：单纯T3型甲亢,高钙血症,急性肾衰,治疗上,予甲巯咪唑10 mg口服,tid,同时予低钙血液透析、降钙素应用、保肾保肝、盐水水化、利尿、预防并发症等对症治疗。第1次透析2h后,神志逐渐转清,但是5h后,再次出现意识模糊,如此反复透析3次后,神志再次转清,生命体征平稳,复查血Ca2＋逐渐下降至2．48 mmol／l,肾功能正常,2周后病情稳定,嘱带药出院,降钙素100IU肌注,qd ×7 d;甲巯咪唑10 mg长期口服, tid。1周后复诊,查血 Ca2＋2．26 mmol／l, TT3：5．8 ng／ml, FT3：14．9 pg／ml,以后每月复查1次甲状腺功能、血常规、肝肾功能、电解质,3月后复查TT3：1．88 ng／ml ,FT3：4．66 pg／ml, TSH也逐渐升至正常,血常规、肝肾功能电解质也未见异常,于是甲巯咪唑逐渐减量,每次减5 mg,每2周减1次,减到每天10 mg维持用药,1年后再次逐渐减量,每次减2．5 mg,2周减1次,直至停药。停药后1年内门诊随访3次,患者均无不适主诉,复查各项指标也均正常。     

强化他汀药物预防经皮冠状动脉介入术后造影剂肾病发生的临床观察

目的探讨强化他汀药物治疗对于经皮冠状动脉介入术(PCI)后造影剂肾病的预防。方法选取行PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死中老年患者73例,采用随机数字表的方法将患者分入阿托伐他汀钙40mg组(常规组)和阿托伐他汀80mg组(强化组),观察患者血肌酐(Scr)及胱抑素C(CysC)的变化情况,并记录造影剂肾病的发生例数。结果两组患者造影剂肾病的发生率分别为21.1%和2.99%,差异有统计学意义(P0.05);术后第1天,两组Scr变化差异无统计学意义(P0.05),CysC变化差异有统计学意义(P0.05);术后第3天,两组Scr和CysC变化均差异有统计学意义(P0.05)。结论强化他汀药物能有效预防PCI后造影剂肾病的发生。     

新形势下对医院思想政治工作的要求

1　要努力加强医院思想政治工作的主体工程建设1.1　提高对政工科学的认识 ,搞好政工科学的建设。在新时期要加强和改进医院思想政治工作 ,一个至关重要的问题是要提高对政工科学的认识。其实 ,医院思想政治工作是一门科学 ,是专门塑造广大医务人员灵魂的。它有独特的研究对象和领域 ,专业性很强。我们必须从科学的高度来认识医院思想政治工作 ,以科学的态度来搞好这门学科的建设 ,以科学的理论来指导医院思想政治工作。1.2　搞好医院政工队伍结构的建设。在医院思想政治工作由经验型向科学型转变的时期 ,还必须从改革医院运营体制 ,理顺关…     

胶原酶盘内注射治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症其突出物由髓核及纤维环组成,主要成份是胶原。注射用胶原酶注入病变椎间盘内,能特异性降解胶原,溶解突出物,解除压迫,获得治疗效果。１适应症（１）单纯的腰椎间盘突出症,有明显的神经根压迫症状;（２）典型的腰椎间盘突出症患者,符合手术减压指征...     

回形连结固定带治疗指骨骨折

从１９９０～１９９７年１２月,作者采用自制回形连结固定带治疗指骨骨折共２０６例,经３～６个月随访,临床效果满意。现总结报告如下。１　临床资料本组２０６例,其中男１２１例,女８５例;年龄最小７岁,最大５８岁。病程数小时至３０天不等。骨折部位指骨基底部骨折６例,指骨中段骨折１０９例,指骨颈骨折３５例,指骨头骨折５６例。骨折类型横断形骨折１８１例,粉碎性骨折５例,斜形骨折２０例均为闭合性骨折。２　治疗方法２．１　固定材料　回形连接固定带用直径０．２ｃｍ的钢丝制作。根据需要分别制成长２～４ｃｍ,宽１～２…     

自制弹力夹板固定治疗本奈氏骨折

本奈氏骨折是由传导暴力引起的,贯穿关节的骨折一脱位的复合性损伤。本病手法整复较容易,治疗的关键在于整复后如何保持稳定,我院1988～1995年用自制弹力夹板固定治疗本病共103例,效果满意,现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组103例,男89例,女14例,年龄21～48岁,103例中粉碎性骨折4例,损伤距就诊时间3小时～4天,103例均为闭合性骨折。1．2诊断标准：均有外伤史,局部肿胀,疼痛、压痛、畸形、功能障碍,X线摄片检查明确诊断及骨折移位情况。1．3治疗方法：①材料：用长20cm,宽1．scm的小夹板在微微加热下弯曲,制成圆弧形…     

新形势下对医院思想政治工作的需求

1　要努力加强医院思想政治工作的主体工程建设1.1　提高对政工科学的认识 ,搞好政工科学的建设。在新时期要加强和改进医院思想政治工作 ,一个至关重要的问题是要提高对政工科学的认识。其实 ,医院思想政治工作是一门科学 ,是专门塑造广大医务人员灵魂的。它有独特的研究对象和领域 ,专业性很强。我们必须从科学的高度来认识医院思想政治工作 ,以科学的态度来搞好这门学科的建设 ,以科学的理论来指导医院思想政治工作。1.2　搞好医院政工队伍结构的建设。在医院思想政治工作由经验型向科学型转变的时期 ,还必须从改革医院运营体制 ,理顺关…     

手术室护理轮转人员胃癌切除术微视频+ASSURE教学的应用效果

目的:研究手术室护理轮转人员应用胃癌切除术微视频+ASSURE教学的效果.方法:随机将130名手术室轮转人员分为两组,各65名.对照组应用传统教学法,实验组应用胃癌切除术微视频+ASSURE教学,比较两组出科考核成绩和手术配合能力.结果:实验组的出科理论考核、出科操作考核和手术配合能力评分均高于对照组(P＜0.05)....