蛛网膜下腔注射曲马多对预防剖宫产患者术中寒战的观察

目的观察蛛网膜下腔注射曲马多预防剖宫产患者术中寒战的效果.方法选择剖宫产手术患者80例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分成对照组(A组)和曲马多组(B组),每组40例.腰硬联合麻醉,40s内匀速向蛛网膜下腔注入药液.A组:0.5%布比卡因1.8ml,B组:0.5%布比卡因1.8ml 曲马多0.3～0.4mg/kg,观察术中寒战分级、恶心呕吐发生率.结果B组术中寒战发生率较A组低(P＜0.01),同时,寒战程度也较轻.B组术中恶心呕吐发生率为90%,较A组高(P＜0.01).结论小剂量曲马多(0.3～0.4mg/kg)注入蛛网膜下腔可以用于腰麻下剖宫产术中寒战的预防,但增加恶心呕吐的发生率.     

右美托咪定对七氟醚全麻下骨折手术患者全麻苏醒期躁动的影响

目的:探讨右美托咪定对七氟醚全麻下骨折手术患者全麻苏醒期躁动的影响。方法:随机选取2015年1月至2016年1月在遵义医学院第五附属(珠海)医院就诊并行骨折手术的60例患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例,对照组患者麻醉诱导后给予0.5μg·kg~(-1) 0.9%氯化钠注射液静注,观察组患者麻醉诱导后给予0.5μg·kg~(-1)右美托咪定静注。比较两组患者疗效以及并发症发生率等具体情况。结果:(1)对照组拔管时、拔管后10min的躁动评分(RS)均高于观察组,Ramsay镇静评分(RSS)均低于观察组,差异具有统计学意义(P0.05);(2)观察组并发症发生率(13.33%)低于对照组(33.33%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:七氟醚全麻下骨折手术患者应用右美托咪定治疗具有较好的效果,可有效预防患者七氟醚全麻术后苏醒期躁动,有利于患者的恢复。     

异丙酚复合氯胺酮在小儿麻醉中的临床观察

目的 观察小儿异丙酚复合氯胺酮麻醉的效果及术后恢复情况，并与氯胺酮复合γ-经基丁酸钠麻醉对比。方法选择40例丸弘I。皿级中、小型择期小儿手术，随机分为A组(异丙酚组)及B组(γ-羟基丁酸钠组)。均以氯胺酮5mg/kg肌注诱导，A组继以异丙酚2mg/kg/h维持；B组以60mg/kg静注γ-羟基丁酸钠(以后每小时补充半量)，麻醉减浅时以2．5-3mg/kg肌注氯胺酮。观察术中患儿SBP、HR、RR、SpO2变化、术后清醒时间及各种不良反应的发生率。结果 两组术中呼吸、循环基本稳定，A组术后清醒时间明显短于A组，不良反应明显少于B组(P＜0．05)。结论 氯胺酮肌注后异丙酚静脉维持麻醉能够满足小儿中、小型手术的要求，对生理干扰较小，清醒快而舒适，大大减少了术中及术后各种不良反应的发生，增加了患儿术后的安全性，临床效果优于传统的氯胺酮复合γ-羟基丁酸钠麻醉。     

丙泊酚复合小剂量咪哒唑仑在纤维结肠镜检查中的应用

目的观察丙泊酚复合小剂量咪哒唑仑用于纤维结肠镜检查的麻醉效果及术后恢复情况,并与单用丙泊酚进行对比.方法患者20例,分为丙泊酚组(A组)和咪哒唑仑复合组(B组),每组10例.全程观察患者收缩压、心率、呼吸频率、血氧饱和度变化,记录各药物诱导量和总药量,观察患者术中躁动情况、术后清醒时间、术中记忆以及不良反应发生情况.结果B组丙泊酚平均用量不足A组的40%(P＜0.05),麻醉深度及生命体征较为平稳,术后平均清醒时间短于A组(P＜0.05),无恶心、呕吐及术中记忆.结论丙泊酚复合小剂量咪哒唑仑用于纤维结肠镜检查可以大幅度减少用药量,安全,经济,副作用少,有利于患者术后恢复及早期离院.     

硬膜外注射生理盐水对下肢手术患者腰麻阻滞平面的影响

腰-硬联合阻滞具有腰麻和硬膜外阻滞的优点,已广泛应用于临床。硬膜外注射生理盐水(NS)能够升高腰麻的阻滞平面,但这种影响的程度与进入硬膜外腔的NS容积之间的关系尚无定论。本研究拟观察不同容量的NS注入硬膜外腔后腰麻平面的变化,探讨硬膜外注射NS的容量大小对蛛网膜下腔的药物扩散的影响。     

高位硬膜外阻滞对呼气末二氧化碳分压及血氧饱和度的影响

高位硬股外阻滞麻醉容易引起病人呼吸抑制，导致低氧血症及二氧化碳蓄积，对患者手术安全造成很大威胁。为此，我们对20例高位硬膜外阻滞麻醉患者进行了呼气本二氧化碳分压（PETCO2）及血氧饱和度（SpO2）监测，以了解高位硬股外阻滞麻醉对它们的影啊。三资料与方法20例中男性4例，女性16例，年龄23～66岁。ASAI～正级，均无心肺疾患。随机分为两组，每组Ic例。其中胆囊息肉1例；胆总管结石3例；胆囊结石13例；急性胆管炎2例；胰腺囊肿1例。麻醉前半小时肌注鲁米那of及阿托品O．sing，均选择T。；。间隙行硬股外穿刺，NI上置管，留置…