肺外科中单侧肺缺血-再灌注损伤的研究

目的 通过建立新西兰白兔肺外科单侧肺缺血-再灌注损伤动物模型,观察其缺血-再灌注损伤特点.方法 将96只健康新西兰兔随机分成3组:Ⅰ组为对照组(n=36);Ⅱ组为单纯阻断肺动脉组(n=30);Ⅲ组为阻断肺循环组(n=30).术中监测动物血流动力学指标;分别于开胸时(Ⅰ组)、缺血1小时和再灌注1、2、4、6 h(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组)取肺组织检测MDA;取肺组织作病理学观察,并测定手术侧肺湿/干比.结果 各组动物术中血流动力学指标平稳;在缺血1 h和再灌注1、2、4、6 h,Ⅲ组与Ⅱ组比较,肺湿/干比及肺组织中MDA含量的差异均无统计学意义(P＞0.05),Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较差异有统计学意义(P＜0.05).在相同的时间点,Ⅱ、Ⅲ组呈现相似的肺损伤病理改变,且较为明显的肺损伤均出现在再灌注4h,再灌注6h肺损伤均呈恢复趋势.结论 肺外科中肺动脉阻断和肺循环阻断所致肺缺血一再灌注损伤特点相似,肺外科中肺血管阻断1h是安全的.     

抑郁症患者就诊机构的选择及其相关因素分析

目的：了解抑郁症患者选择就诊机构的影响因素，以及不同的选择对疾病的影响。方法：随机选择在北京安定医院住院和门诊治疗的抑郁症患者共计94例，采用自行设计的调查表进行调查。结果：①有63．80％的抑郁症患者首诊选择非精神科医院进行诊治；②有55％患者认为自己患的是躯体疾病不是精神疾病；③具有以下症状者往往首诊选择精神科医院如抑郁情绪、自责自罪、消极观念、自杀企图、幻觉妄想、非真实感；而躯体症状明显、家人对患者病情较关注者往往选择非精神科医院；④选择在非精神科专科医院就诊的患者其病程明显长于在精神科专科医院的患者。结论：影响抑郁症首诊机构选择的主要因素为症状特点及家人的态度；提示以精神症状为主诉的抑郁症患者往往首先选择到精神科医院就诊。     

外伤及开颅术后颅内积气23例分析

颅脑外伤及开颅手术后常并发颅内积气,(简称气颅症)。现将我院自1995年以来经头颅CT确诊的23例气颅症报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 男性19例,女性4例,年龄13～74岁,平均43.5岁。外伤18例,开颅术后5例。其中汽车撞伤9例,自行车及摩托车摔伤4例,其它坠落伤、钝器击伤5例。慢性硬膜下血肿钻孔引流术后3例,后颅窝     

猪肝小肠联合移植模型的建立

目的　建立猪同种异体带胰头和十二指肠的肝小肠联合移植动物模型 (LSBT)。方法　动物为杂交长白猪 ,供器官包括少部分胰头、十二指肠、肝脏以及近端空肠 2～ 3m ,整块移植物移植到去除肝脏和全部小肠的受者猪。结果　在没有应用免疫抑制剂的情况下 ,猪移植术后中位生存时间为 92h ,最长时间为 196h ,其中有 75%的动物术后生存时间超过 2 4h。结论　猪的带部分胰头和十二指肠的肝小肠联合移植模型的成功建立 ,为临床肝小肠联合移植的开展和研究打下了基础     

中医药干预TLR4/MyD88/NF-KB通路治疗溃疡性结肠炎研究综述

溃疡性结肠炎(UC)的发病机制与炎症通路的激活密切相关,其中Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核因子-κB(NF-κB)信号通路在UC发病中起关键作用.综述了姜黄素、小檗碱、鸦胆子苦醇、黄芩苷、雷公藤多苷等中药活性成分及泄浊解毒方、乌梅丸、芍药汤、葛根芩连汤等中药复方制剂,通过干预TLR4/...     

加减逍遥散联合度洛西汀治疗纤维肌痛综合征35例疗效观察

目的：观察加减逍遥散联合度洛西汀治疗纤维肌痛综合征的疗效。方法：纤维肌痛综合征患者68例,随机分为试验组35例,对照组33例。试验组采用加减逍遥散联合度洛西汀,对照组单纯使用度洛西汀。比较两组患者的临床疗效和疼痛视觉模拟量表（VAS）、90项症状自评量表（SCL-90）、汉米尔顿焦虑量表（HAMA）、汉米尔顿抑郁量表（HAMD）的评分。结果：与对照组比较,试验组的临床疗效明显优于对照组,能更有效地降低VAS、SCL-90、HAMA、HAMD的评分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：加味逍遥散联合度洛西汀能有效改善纤维肌痛综合征患者疼痛症状及焦虑、抑郁情绪。     

脑胶质瘤中单酰甘油脂肪酶的表达及意义

目的 研究内源性大麻素代谢酶单酰甘油脂肪酶（monoacylglycerol lipase,MAGL）在脑胶质瘤组织中的表达情况及其与胶质瘤病理级别的关系,探讨其临床意义。方法 选取脑胶质瘤标本23例,其中WHO Ⅰ级1例,WHO Ⅱ级7例,WHO Ⅲ级5例,WHO Ⅳ级10例。对照组8例,均为脑挫裂伤后行内减压术切除的正常脑组织。应用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）、LC-MS分别检测各组织标本中MAGL mRNA、MAGL活性的表达。结果 MAGL mRNA、MAGL活性在低级别（WHOⅠ~Ⅱ级）和高级别（WHOⅢ~Ⅳ级）脑胶质瘤组织中的表达水平较正常脑组织明显降低（P<0.01）,且随着肿瘤病理级别的增高而降低,与肿瘤的病理分级呈负相关（均P<0.01）。MAGL mRNA的表达水平与MAGL活性呈正相关。结论 MAGL可能参与了脑胶质瘤的发生、发展过程,检测MAGL的表达可评价脑胶质瘤的恶性程度。     

76例颞下颌关节紊乱病患者许氏位片中髁突位置的分析

目的通过颞下颌关节紊乱病(TMD)患者的许氏位片来分析患者的髁突位置变化。方法选取76例TMD患者为研究对象,男性30例,女性46例,年龄为17～53岁。采用Cohlmia法对76例患者的双侧颞下颌关节(TMJ)的牙尖交错位标准许氏位片进行测量分析。结果76例TMD患者左侧颞下颌关节的PO1(反映髁突矢状向位置)平均值为1.220±0.422,PO2(反映髁突垂直向位置)平均值为0.386±0.085,右侧颞下颌关节的PO1平均值为1.119±0.386,PO2平均值为0.397±0.098,左、右侧髁突位置及关节窝形态的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在颞下颌关节紊乱病患者的许氏位片中,髁突位置变化不明显,诊断意义不大。     

肺癌主支气管癌的全胸腔镜支气管成形术

目的 探讨全胸腔镜支气管成形术的可行性,详细介绍支气管新缝合技术“弯针直缝法”的临床应用.方法 2008年7月至2012年7月.江苏省肿瘤医院胸外科为7例支气管中心型非小细胞肺癌和1例左主支气管癌患者行全胸腔镜下肺癌切除及支气管成形术治疗.男5例,女3例;年龄48～73岁,平均(63.33 ±7.14)岁.5例全胸腔镜肺叶切除支气管楔形切除术,2例支气管袖状切除,1例左主支气管袖状切除±次级隆凸成形术.均采用王氏手术切口,在切除肿瘤及清扫纵隔淋巴结后,将传统缝合技术与“弯针直缝”新缝合技术相结合,完成8例全胸腔镜支气管成形术.结果 全组手术过程均顺利,未发生术中严重并发症、中转开胸情况.手术平均(2.53±1.92)h,出血量平均(110±80) ml,术后平均住院(11.3±1.4)天.远期随访均未发生支气管胸膜瘘等严重并发症.术后随访2～36个月,均恢复满意.结论 有丰富经验的胸腔镜外科医师行全胸腔镜支气管成形术治疗肺癌、主支气管癌是安全、可行的.“弯针直缝法”成功消灭了胸腔镜下复杂支气管吻合的缝合死角,简化了手术操作,缩短了手术时间,确实是一种简单实用,安全可靠的胸部微创缝合新方法.