中药透析液对透析膜生物相容性的影响

目的：研究中药透析液对血液透析膜生物相容性的影响。方法：对尿毒症血液透析患者应用中药透析液（益气固肾液＋常规碳酸氢盐透析液）,与应用常规透析液者进行比较,试验组和对照组各用3种透析膜：双醋酸纤维素膜、血仿膜、聚酰氨膜。测量透前、透析30min和透后的IL-1β、TNF-α、IL-6及CRP水平。结果：（1）透后IL-1β、TNF-α、IL-6及CRP均呈现显著升高的趋势（P〈0.05）。应用中药透析液后,CRP升高程度明显降低（P〈0.05）;IL-1β、IL-6、TNF-α升高程度也有所降低,但无统计学意义。（2）用3种透析膜进行透析时,IL-1β、TNF-α、IL-6及CRP有所差异,但无统计学意义。结论：（1）中药透析液能降低尿毒症血液透析患者透析过程中CRP升高程度,提示中药透析液能显著改善血液透析膜的生物相容性。（2）用不同透析膜进行透析时,IL-1β、TNF-α、IL-6及CRP有所差异,但无统计学意义,提示双醋酸纤维素膜、血仿膜、聚酰氨膜的生物相容性差别不大。     

谈平教授治疗类风湿关节炎临床经验

谈平教授认为类风湿关节炎的基本病机是本虚标实,根据多年临床经验,提出治疗类风湿关节炎早期以温通散寒、兼化瘀为主,后期以温经通络、滋补肝肾、兼化瘀为主,温经、化瘀贯穿整个治疗过程。谈平教授在治疗类风湿关节炎上重视辨病辨证相结合,中药功效与现代药理相结合,虫类药与藤类药相配,根据病位选用引药。本文总结谈平教授治疗类风湿关节炎的临床经验,以期为中医药治疗类风湿关节炎提供思路。     

糖尿病肾病维持性血液透析患者的饮食护理

随着人口老龄化及饮食结构的改变,终末期肾病透析患者中糖尿病肾病(DN)患者所占比例逐年增加.慢性肾衰患者多数营养不良,特别是维持性透析患者,营养状况对于维持性血液透析患者来说,是提示预后、长期存活率的主要指标,是并发症产生及主要死亡原因之一.对于DN患者来说,透析中血糖的波动是DN患者一项独立危险因素[1],因此做好饮食指导与护理有其重大意义.     

张琪教授治疗肾性水肿的经验

肾性水肿是肾脏疾病最常见的症状之一,张琪教授经长期的临床实践,按其病因病机分为风寒犯肺、水气不行,肾阳衰微、水气内停,三焦不利,水热壅结等九种常见证型,并分别采用加味越婢汤、麻辛附子桂甘姜枣汤、加味疏凿饮子等相应的九种常用方药。     

全国名中医杨霓芝教授巧用药对治疗肾小球性血尿经验

<正>杨霓芝教授为广州中医药大学教授、博士生导师、博士后合作教授,全国第五批名老中医学术经验师承导师,广东省名中医,国家中医药管理局—杨霓芝全国名老中医药专家传承工作室导师,国家中医临床研究基地、广东省中医院肾病科学术带头人。从事中医内科临床工作40年,临床经验丰富,尤其在肾内     

杨霓芝教授辨证治疗微小病变肾病经验＊

微小病变肾病(minimal change disease，MCD)又称类脂性肾病，是导致肾病综合征的最常见病理类型之一，对激素敏感但极易复发，反复发作后可能对激素依赖或耐药，从而影响预后。MCD属中医学“水肿”“尿浊”“腰痛”“癃闭”之范畴，其发病与肺、脾、肾三脏功能失调有关。在治疗MCD方面，杨霓芝教授有着深厚的造诣，使用中医药改善MCD患者中大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿的临床症状有一定疗效，配合激素治疗，可减轻药物副作用，提高疗效，降低复发率和不良反应发生率。     

清热祛湿止痛方联合三黄止痛散外敷对急性痛风性关节炎的疗效观察

目的 分析清热祛湿止痛方联合三黄止痛散外敷对急性痛风性关节炎的疗效并探讨其作用机制。方法 选取我院2019年3月至2022年2月收治的115例急性痛风性关节炎患者为研究对象，将病例筛查后剩余113例患者，随机分为对照组56例，研究组57例。共有对照组49例、研究组51例患者完成治疗，两组均接受基础治疗，对照组患者在基础治疗的基础上使用三黄止痛散外敷治疗，研究组患者在对照组的基础上使用清热祛湿止痛方联合三黄止痛散外敷治疗，检测和对比两组患者的早期肾损害、炎性指标、血清指标、关节疼痛评分、关节肿胀评分、中医症状积分、不良反应发生情况及临床疗效。结果 与对照组相比，研究组患者的胱氨酸蛋白酶抑制剂、视黄醇结合蛋白、补体c1q、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha, TNF-α)、白细胞介素-1(Interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、关节疼痛、关节肿胀、关节活动、肢体困重、口渴、小便短黄积分均降低，且研究组降低幅度较大(P<0.05)。与对照组相比，研究组临床疗效较好(P<0.05)。结论 ...     

2型糖尿病并发膜性肾病的临床特征及相关因素分析

目的:分析T2DM和MN患者临床特征及相关危险因素。方法:对2010年05月~2016年05月于我院肾病科确诊的80例MN和T2DM患者临床资料进行回顾性分析,80例患者中MN患者50例(D组),MN合并糖尿病肾病患者30例(DN组)。同期选择100例未患糖尿病的MN患者作为对照组。分析并比较各组患者的临床特征、治疗反应和结局。结果:肾活检时,MN患者平均年龄和高血压发生率明显高于对照组(P0.05)。男性(OR:2.887,95%CI:1.244~6.702)、糖尿病病程(OR:1.009,95%CI:1.001~1.016)、和糖尿病视网膜病变(OR:20 862,95%CI:1.219~6.721)均为DN的独立预测因素。T2DM并发MN患者肾小球硬化症、间质性纤维化或肾小管萎缩和入球微动脉引起的损伤更为严重。D和对照组间完全缓解率比较差异无统计学意义。结论:糖尿病并发MN常出现于老年和高血压患者,且与严重的肾小球硬化症、肾小管萎缩和动脉的组织学病变相关。单纯DM并发MN的患者能经常地得到缓解。性别(男性)、糖尿病病程、和糖尿病视网膜病变可能成为DN的预测因子。     

林启展教授治疗IgA肾病经验介绍

林启展是广州中医药大学教授,广东省中医院主任中医师,从事肾脏病研究工作近20年,临床治疗IgA肾病有独到见解,现将林教授治疗经验总结介绍如下.     

黄芪加红花联合厄贝沙坦对慢性肾功能不全患者尿蛋白的影响

目的:研究黄芪加红花联合厄贝沙坦对慢性肾功能不全患者蛋白尿的改善作用。方法:选取2014年8月—2017年8月期间本院收治的88例CRI患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组,其中观察组44例(黄芪加红花,联合厄贝沙坦),对照组44例(厄贝沙坦),比较两组患者的治疗效果及治疗前后尿蛋白含量的变化。结果:观察组治疗有效率100.00%(44/44),对照组90.91%(40/44),差异具有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后尿蛋白显著降低(P0.05),组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪加红花联合厄贝沙坦能有效改善慢性肾功能不全患者的蛋白尿。