类固醇糖尿病临床述评

类固醇性糖尿病是内源性肾上腺糖皮质激素分泌增多或外源性糖皮质激素所引起的糖代谢紊乱综合征,属于继发性糖尿病.尤其糖皮质激素在治疗自身免疫疾病及炎症性疾病的广泛应用,医源性类固醇糖尿病日益受到临床的重视.因此,国内外对类固醇性糖尿病进行了大量临床与基础研究,本文做一综述.     

宋代及以前中医外科托法演变与组方评述

先秦两汉时期的医学成就为托法奠定了理论与药物学基础,逐渐出现排脓法;两晋、南北朝外科内治法与方药有了较大创新与发展,托法初具雏形,方剂组成体现出由"排脓"向"透邪托里"的转变过程与治法思想;隋唐外科内治延续《刘涓子鬼遗方》,并得到了拓展应用;直到宋代首创以"托里"命名的方剂,并提出了托法的名称,在其适应症、作用与方药理...     

生活方式干预对2型糖尿病患者糖代谢的影响分析

目的探索改善2型糖尿病患者糖代谢的生活方式干预方法。方法将2018年1—12月收治的120例2型糖尿病患者按照数字随机表法随机分为两组,各有60例;对照组常规治疗,观察组实施有指导的生活方式干预;对比分析两组患者血糖水平及生化指标。结果治疗后,两组患者FBG、2 hPG水平均显著低于治疗前(P<0.05),其中观察组患者FBG、2 hPG、HbA1c水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者腰围、BMI、TG、TC、LDL-C以及HOMA-IR均显著低于治疗前和对照组(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者实施有指导的生活方式干预可有效控制糖代谢与血脂水平,具有推广应用价值。     

非典型胰岛素瘤1例报道

胰岛素瘤是成人非糖尿病患者低血糖症的常见病因,由于临床表现多样,容易导致误诊、漏诊. 本文通过报道1例非典型表现的胰岛素瘤病例,总结回顾文献,希望临床医生警惕,以期早诊断、早治疗.     

同伴教育对伴有情绪障碍的老年2型糖尿病病人血糖、心理压力、情绪变化及生活质量的影响研究

目的探讨同伴教育对伴有情绪障碍的老年T2DM病人血糖、心理压力、情绪变化及生活质量的影响。方法将168例伴有情绪障碍的老年2型糖尿病病人作为研究对象,将其随机分为常规教育组和同伴教育组,每组各84例病人,其中常规教育组采用常规的健康教育,同伴教育组在常规教育的基础上加用同伴教育,比较2组病人干预前后的血糖、心理压力、情绪变化及生活质量变化。结果干预后,同伴教育组血糖水平显著低于干预前(P<0. 05),且显著低于常规教育组(P<0. 05);干预后,同伴教育组焦虑自评量表、抑郁自评量表、生活质量总分评分均显著低于干预前(P<0. 05),且显著低于常规教育组(P<0. 05)。结论对伴有情绪障碍的老年T2DM病人采用同伴教育的健康教育方式,可以显著改善病人的血糖控制水平,减轻心理情绪压力以及波动,提高生活质量。     

以高血压作为首发表现的 Turner综合征1例

<正>Turner综合征又称先天性卵巢发育不全综合征,病因为X染色体单体或X染色体结构异常,主要特征为身材矮小、青春期发育延迟、性发育幼稚及多种先天性躯体发育异常,除这些典型表现外,也可有一些非典型特征。本文报道1例以高血压为首诊原因、最终通过染色体核型检查确诊的Turner综合征患者,并结合国内外文献总结其病例特点,以帮助临床医生识别以高血压为主要表现的Turner综合征,避免漏诊误诊。1临床资料患者,女性,15岁,初三学生。     

自我效能在2型糖尿病患者自我管理能力和自我管理行为间的中介效应

目的：通过中介检验探究自我效能在自我管理能力和自我管理行为间的作用机制,及其在不同病程患者间的差异。方法：以2022年7—9月在山西省、内蒙古自治区的四家医院内分泌科就诊的489例2型糖尿病患者为研究对象,通过一般资料调查表、糖尿病自我管理量表、中文版糖尿病授权简化量表、糖尿病自我效能量表进行调查。采用线性回归模型、Sobel检验、Bootstrap检验,在软件Stata 15.0中进行中介检验,并根据病程是否>5年,划分不同病程组别,进行亚组分析。结果：2型糖尿病患者自我管理行为得分为6.16±1.41,自我管理能力得分为3.99±0.74,自我效能得分为7.05±1.90。自我效能与自我管理能力(r=0.33)以及自我管理行为(r=0.47)呈正相关(P均<0.01)。自我效能的中介效应在自我管理能力对自我管理行为的总效应中占38.28%,且在血糖监测(43.45%)和饮食控制(52.63%)行为中占比很高。病程≤5年的患者,自我效能的中介效应约占总效应的40.99%,而对于病程> 5年的患者,中介效应占总效应的39.20%。结论：自我效能增强了自我管理能力对2型...     

1,6-二磷酸果糖对甲状腺癌细胞凋亡和活性氧水平的影响

目的:研究不同浓度1,6-二磷酸果糖(F1,6BP)对人甲状腺乳头状癌细胞增殖、凋亡及活性氧(ROS)水平的影响.方法:F1,6BP体外孵育W3人乳头状甲状腺癌细胞株,MTS比色法检测细胞增殖、流式细胞术检测细胞凋亡、Western Blot法检测活化型caspase3表达,2-7-二氯氢化荧光素乙二脂(DCFH-DA)染色法结合荧光酶标仪检测细胞ROS水平,比色法分析细胞内氧化型谷胱甘肽(GSSH)含量.结果:2.5～10 mmol/L F1,6BP可抑制W3细胞的增殖,诱导凋亡,呈浓度和时间依赖性变化.2.5～10 mmol/L F1,6BP干预W3细胞48 h后,细胞内ROS和GSSH含量逐渐升高,呈浓度依赖性变化.结论:F1,6BP能抑制人甲状腺乳头状癌W3细胞增殖,促使细胞凋亡,可能与细胞内ROS水平增加密切相关.