中医治疗胃癌研究进展

文章总结分析目前中医对胃癌病因病机的认识,以及中医药在临床上对胃癌前病变及胃癌的治疗作用。综述近年来中药抗胃癌作用的实验研究,明确中医药治疗胃癌是通过多靶点、多层次发挥作用。中医药治疗胃癌具有一定的优势。     

白鹤方对人胃癌裸小鼠原位移植瘤微血管密度、MMP-9表达的影响

目的观察白鹤方对人胃癌BGC-823裸鼠原位移植瘤生长和转移的抑制作用,以及对移植瘤组织微血管密度(MVD)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响。方法 60只裸鼠建立人胃癌BGC-823原位移植瘤模型,随机分为白鹤方组、5-氟尿嘧啶(5-FU)组、白鹤方与5-FU联合治疗组和模型组,每组15只。白鹤方组给予白鹤方(0.2 g/ml) 0.5 ml灌胃,1次/d; 5-FU组予5-FU稀释液(6 mg/ml) 0.2 ml腹腔注射,1次/周;白鹤方与5-FU联合治疗组,予白鹤方(0.2 g/ml) 0.5 ml灌胃,1次/d,同时予5-FU稀释液(6 mg/ml) 0.2 ml腹腔注射,1次/周。模型组予0.9%NaCl溶液0.5 ml/d灌胃,1次/d。用药6周后结束实验,观察各组裸鼠原位移植瘤生长和转移情况,测瘤体质量,计算抑瘤率;电镜下观察移植瘤超微结构;免疫组化检测各组裸鼠移植瘤组织MVD和MMP-9表达情况。结果白鹤方组、5-FU组、白鹤方与5-FU联合治疗组移植瘤体质量明显低于模型组,抑瘤率分别为48.65%、47.64%和54.39%;电镜下观察发现,白鹤方组、5-FU组、白鹤方与5-FU联合治疗组胃癌细胞均出现凋亡表现;白鹤方组、白鹤方与5-FU联合治疗组移植瘤组织MVD和MMP-9表达低于5-FU组和模型组(P0.05)。结论白鹤方对人胃癌BGC-823裸鼠原位移植瘤生长和转移具有抑制作用,能降低移植瘤组织MVD,抑制微血管生成;可能是通过下调MMP-9表达而发挥作用。     

重症急性胰腺炎合并深部真菌感染的诊治体会

重症急性胰腺炎是外科急腹症之一，该病起病骤然，变化多端，并发症多，死亡率居高不下。随着人们对重症急性胰腺炎病因的不断深人研究和治疗的不断进展，重症急性胰腺炎死亡率已降至20％左右，但重症急性胰腺炎合并深部真菌感染仍然是患者致死的主要原因之一。我科自1999年4月～2002年3月共收治13例重症急性胰腺炎患者(诊断符     

中医治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床研究

[目的]讨论分析中医综合方法预防和治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床效果.[方法]将2012年10月～2014年3月于我院就诊的100例幽门螺杆菌相关性胃炎患者随机均分成对照组和治疗组.对照组患者服用奥美拉唑钠肠溶胶囊、阿奠西林胶囊和克拉霉素分散片治疗;治疗组采用中医综合方法,包括：健康宣教、情志疏导、体质辨识和辨证论治相结合,服用中药汤剂予以预防和治疗,比较2组患者的临床疗效.[结果]治疗组50例患者治疗后出现胃脘痛、灼热、泛酸、饱胀及嗳气的比率显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组的总显效率76％,显著高于对照组的总显效率40％,差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]中医可有效预防幽门螺杆菌胃炎的发生,明显改善患者各临床症状,治疗幽门螺杆菌相关性胃炎效果显著.     

胃黏膜“血清学活检”在不同胃部疾病中的表达及意义

目的:探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)、胃泌素-17(G-17)、幽门螺杆菌抗体(H.pylori-IgG)在不同胃黏膜疾病患者血清中的表达水平及意义。方法:选取2016年1月至2018年1月2394名门诊及住院患者,在进行胃镜检查前,抽血检测血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ、G-17及H.pylori-IgG。按照胃镜检查及组织病理诊断的结果分为4组,慢性非萎缩性胃炎1376例、慢性萎缩性胃炎708例、胃溃疡265例,胃癌45例,统计分析不同胃黏膜病变患者胃功能四项的表达水平。结果:慢性萎缩性胃炎组PGⅠ水平比慢性非萎缩性胃炎组、胃溃疡组、胃癌组低,差异有统计学意义(P0.05);胃癌组PGⅡ、G-17水平高于胃溃疡组、慢性萎缩性胃炎组、慢性非萎缩性胃炎组,差异有统计学意义(P0.05);胃癌组的PGR值比胃溃疡组、慢性萎缩性胃炎组、慢性非萎缩性胃炎组低,差异具有统计学意义(P0.05);胃癌组、慢性萎缩性胃炎组H.pylori-IgG的阳性率比胃溃疡组、慢性非萎缩性胃炎组组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:胃黏膜"血清学活检"指标与胃黏膜病变密切相关,可以作为胃部疾病的辅助筛查与诊断。     

胆肠内瘘4例诊治体会

胆肠内瘘在临床上比较少见 ,临床表现复杂多变 ,故诊断及治疗有一定难度。我院近 3年来共收住 4例胆肠内瘘 ,报告如下。1 临床资料一般资料　本组 4例胆肠内瘘 ,男 1例 ,女 3例。年龄 5 3～ 75岁 ,中位年龄 68岁。 4例均为胆囊十二指肠内瘘。 2例临床表现为腹痛、腹胀 ,肛门停止排便、排气。 1例表现为右上腹痛伴有恶心、呕吐。 1例表现为呕血、排黑色大便。 4例均有胆囊炎病史 ,时间约 5～ 2 0年。其中1例 1 0年前行左半结肠癌根治术。术前确诊 2例 ,均经ＣＴ检查发现胆囊积气 ,胆囊内结石 ,并且胆道内与肠腔内等密度影。再行口服钡剂检查…     

白鹤冲剂对人胃癌BGC-823裸鼠原位移植瘤瘤组织血管内皮生长因子和p53蛋白表达的影响

目的：观察白鹤冲剂对人胃癌BGC-823裸鼠原位移植瘤生长和转移的抑制作用及对瘤组织血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）与p53蛋白表达的影响。 方法：45只裸鼠原位移植人胃癌细胞BGC-823建立原位移植瘤模型,随机分为白鹤冲剂组、5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil,5-FU）组和模型组。白鹤冲剂组予含生药0.2g/mL的白鹤冲剂0.5mL灌胃,1次/d;5-FU组予5-FU稀释液0.2mL腹腔注射化疗;模型组予生理盐水0.5mL/d灌胃,1次/d。用药6周后,脱颈椎处死裸鼠,观察各组荷瘤裸鼠原位移植瘤转移情况,计算抑瘤率;免疫组织化学法检测各组裸鼠移植瘤组织VEGF与p53蛋白的表达情况。 结果：白鹤冲剂组和5-FU组抑瘤率分别为52.86%和42.87%。白鹤冲剂组与5-FU组裸鼠胃周、肝门淋巴结和肝脏、腹膜转移率较模型组明显减少,3组转移率分别是33.33%、35.71%和80.00%（P〈0.05）。白鹤冲剂组移植瘤组织VEGF与p53蛋白表达较模型组和5-FU组降低（P〈0.01,P〈0.05）。 结论：白鹤冲剂可以抑制裸鼠人胃癌BGC-823原位移植瘤的生长和转移,降低移植瘤组织VEGF与p53蛋白表达,这可能是其抗胃癌生长和转移的机制之一。