活络降脂汤联合盐酸吡格列酮对肥胖2型糖尿病伴高血脂症患者血脂、血小板活化功能、超敏C反应蛋白的影响

目的观察活络降脂汤联合盐酸吡格列酮对肥胖2型糖尿病伴高血脂症患者血脂、血小板活化功能、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将142例肥胖2型糖尿病伴高血脂症患者随机分为2组,对照组71例给予盐酸吡格列酮治疗,研究组71例给予活络降脂汤联合盐酸吡格列酮治疗,2组均持续治疗3个月。记录2组治疗前后血糖、血脂变化情况,比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后血小板活化功能、血清hsCRP水平。结果治疗后,2组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hP G)、糖化血红蛋白(HbA 1c)以及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血小板表面P-选择素(CD62p)、溶酶体颗粒糖蛋白(CD63)、hs-CRP水平均较治疗前显著降低(P均0.05),2组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前显著升高(P均0.05),且研究组上述指标改善程度均显著优于对照组(P均0.05);研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论活络降脂汤联合盐酸吡格列酮治疗肥胖2型糖尿病伴高血脂症疗效更好,能明显调节血糖血脂水平,增强血小板活化功能,降低血清hs-CRP水平。     

降糖药物沙格列汀治疗老年2型糖尿病患者安全性评估

目的探讨降糖药物沙格列汀治疗老年2型糖尿病患者的安全性。方法选取自2017年6月至2018年6月北京老年医院收治的80例老年2型糖尿病患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A、B两组,每组各40例。A组患者采用持续胰岛素治疗,B组在A组治疗方法的基础之上加用降糖药物沙格列汀治疗。比较两组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素用量及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的FBG、2 h BG、HbA1c、胰岛素用量均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间治疗前后上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者不良反应发生率为87.5%(35/40),显著高于B组的17.5%(7/40),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者使用降糖药物沙格列汀的安全性更高,可显著降低不良反应发生率。     

亚临床甲状腺功能减退对老年腔隙性脑梗死患者血脂及同型半胱氨酸的影响

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退(简称亚临床甲减)对老年腔隙性脑梗死患者血脂代谢及同型半胱氨酸水平的影响及其相关性.方法 回顾性研究亚临床甲减合并腔隙性脑梗死患者(80例,观察组)和甲状腺功能正常的腔隙性脑梗死患者(80例,对照组)的临床资料,比较总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高密...     

有氧运动治疗老年2型糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察有氧运动治疗老年2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法将60例老年2型糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组(30例)与对照组(30例),2组均接受糖尿病周围神经病变常规治疗,观察组在此基础上给予规律有氧运动;观察治疗前和治疗后12周有氧运动对2组神经症状、振动感觉与肌电图的影响。结果治疗后观察组总有效率(93.3%)优于对照组(66.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组振动觉优于对照组(P<0.05);正中神经、腓总神经传导速度均优于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。2组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)均较治疗前明显好转,差异有统计学意义(P<0.05);但2组间比较,差异均没有统计学意义(P>0.05)。结论有氧运动治疗老年2型糖尿病周围神经病变有较好疗效。     

北京温泉社区中老年2型糖尿病人群伴发代谢综合征的患病率及分布特征

目的 了解北京温泉社区中老年2型糖尿病人群伴发代谢综合征的患病率,并分析其各组分的分布特征.方法 采用随机抽样方法选取北京海淀温泉社区已确诊2型糖尿病的3 050名中老年患者,测量体质量、身高、血压,计算体质量指数,同时静脉采血化验血糖、血脂,评估代谢综合征及其各组分患病率与年龄、性别的关系.结果 ①本研究中,单纯2型糖尿病占5.1%（156/3 050）,94.9%（2 894/3 050）的2型糖尿病患者均合并1项或1项以上的代谢异常,其中58.1%（1 772/3 050）合并高血压,68.3%（2 083/3 050）合并高三酰甘油血症,54.5%（1 661/3 050）合并低高密度脂蛋白胆固醇血症,67.9%（2 070/3 050）合并中心性肥胖,56.7%（1 729/3 050）伴发代谢综合征.②随年龄增长,中老年2型糖尿病患者的代谢综合征及其各组分患病率逐年增加,差异具有统计学意义,但年龄≥70岁组老人血脂异常及肥胖的患病率出现下降趋势.③女性2型糖尿病患者代谢综合征及各组分患病率均高于男性,尤以低高密度脂蛋白胆固醇血症最为明显.结论 在北京温泉社区中老年2型糖尿病患者中,94.9%的患者伴有其他代谢异常,56.7%的患者伴发代谢综合征,故对糖尿病的管理不能只注重血糖控制,必须进行血糖、血压、血脂、体质量等的综合管理.年龄增长及性别差异是2型糖尿病合并代谢综合征及各组分患病率的高危因素,应加强对中老年人群及女性2型糖尿病患者代谢综合征的防治.     

老年糖尿病患者医院感染相关因素分析

目的 分析影响老年糖尿病患者医院感染的相关因素.方法 选择2007年7月至2012年12月在北京老年医院住院第一诊断为老年2型糖尿病的215例患者,对72例并发医院感染(试验组)与143例未并发医院感染(对照组)进行比较分析.结果 Logistic多因素逐步回归分析显示:住院时间≥15 d[比值比(OR)=2.023,95％置信区间(CI)为1.214～3.371]、合并慢性肺部基础疾病(OR=59.355,95％ CI为2.034 ～3.023)、Hb ＜90 g/L(OR=3.895,95％ CI为1.198～6.004)、＞2种抗感染药物联合使用(OR=21.803,95％CI为1.443 ～3.294)、糖尿病病程(≥10年)(OR=1.338,95％ CI为1.024 ～ 1.748)、糖化血红蛋白≥7.0％(OR=3.330,95％CI为1.097～10.112)与并发医院感染具有相关性(均P＜0.05).结论 老年糖尿病患者医院感染相关因素较多,应加强监控,有针对性地进行早期预防和治疗.     

甘露醇引起脑梗塞患者急性肾功能衰竭1例

甘露醇是一种渗透性利尿剂,是临床用来治疗脑水肿或颅内压增高的首选脱水药物.我科在临床中发现1例甘露醇致急性肾功能衰竭患者,现报道如下.