腹部外科人院病人低磷血症调查

磷是机体重要的无机物之一 ,参与生命物质的组成、代谢及酸碱平衡的调节。磷的失衡轻则影响疾病的转归 ,重则危及病人的生命。但在外科临床工作中 ,血清磷代谢失衡是一个容易被忽视的问题。有关腹部外科入院病人低磷血症的调查甚少 ,为此我们自 2 0 0 2年 1月起对因腹部外科疾病入院治疗的1 0 7例病人进行了血清磷检测 ,现将结果报告如下。1　资料与方法自 2 0 0 2年 1月起连续调查 1 0 7例腹部外科新入院患者 ,男 65例 ,女 42例 ;年龄 1 9～ 85岁 ,平均年龄 5 5 .1岁。包括胃癌 2 1例 ,胆石症 2 1例 ,胆管癌1 0例 ,胰腺癌 9例 ,肠梗阻 5例 …     

痹痛消汤治疗类风湿性关节炎80例

笔者自1997年1月～2003年10月,自拟痹痛消汤治疗类风湿性关节炎80例疗效显著,现报告如下. 1 一般资料 80例中,男29例,女51例;年龄20～30岁25例,30～40岁21例,40～50岁19例,50～60岁11例,60岁以上4例,平均42岁.其中,双侧关节肿胀23例、疼痛14例、变形7例,单侧关节肿胀19例、疼痛11例、变形4例.诊断标准为①腕、掌、指、近指关节呈对称性疼痛、肿胀至少6周.②晨僵持续每天1h,病程至少6周.③病久受累关节呈梭形肿胀,压痛拒按,活动时疼痛,后期关节变形、僵直、表面光滑、周围肌肉萎缩,少数病人有皮下结节.④类风湿因子阳性,血象正常或偏高,血沉正常或增快,C反应蛋白正常或增高.⑤手X线摄片改变(至少有骨质稀疏和关节间隙的狭窄).     

硬膜外自控镇痛对重度妊娠高血压综合征剖宫产术后疼痛的影响

将128例重度妊娠高血压综合征行剖宫产患者随机分为观察组和对照组各64例,观察组术后采用硬膜外自控镇痛(PCEA)泵行镇痛护理,对照组术后行常规镇痛护理.结果观察组镇痛效果明显好于对照组(P<0.05,P<0.01);术后24 h、48 h对照组BP、HR较观察组明显升高(P<0.05);观察组无一例并发症,对照组有3例发生恶心、呕吐,两组比较有显著性差异(P<0.05).认为对重度妊娠高血压综合征行剖宫产患者术后采用PCEA泵行镇痛护理安全可靠,有利于促进患者术后机体恢复.     

腹腔镜阑尾切除术32例围手术期护理体会

2004年1月~2005年1月,我院共施行腹腔镜阑尾切除手术32例,经精心护理,效果满意。现将围手术期护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男21例,女11例,18~54岁,平均30岁。急性单纯性阑尾炎18例,急性化脓性阑尾炎8例,急性坏疽性阑尾炎2例,慢性阑尾炎4例。除1例因盲肠后位中转开腹行阑尾切除手术外,其余31例,均为腹腔镜阑尾切除术。1.2方法全麻气管插管后,建立二氧化碳气腹。采用3孔法将3个Trocar分别放置在脐窝、脐与耻骨联合之间连线的中点、右中腹或左下腹。腹腔镜经Trocar进入腹腔探查,可经任一Trocar取出阑尾。2结果术后体温最高…     

经外周导入中心静脉置管采集血标本的临床研究

目的探讨经外周导入中心静脉置管(PICC)采集血标本对检验结果及导管使用情况的影响。方法选择60例接受PICC的病人,随机分为采血组和非采血组各30例。比较2组病人导管并发症的发生率。采血组分别经外周静脉和PICC采血检测血常规、血生化和凝血指标,比较2种采血方法对检验结果的影响及采血成功率。结果PICC与经外周静脉采血的检测结果比较差异无显著性,采血组和非采血组导管并发症的发生率比较差异也无显著性。经外周静脉采血成功率为90%(P<0.05)。结论PICC采血对检验结果和导管正常使用无明显影响,具有无痛苦、成功率高、可反复采集等优点,可作为临床采集血样的途径之一。     

护士个人自尊感、荣誉感与护理质量相关性分析

目的:探讨提高护士个人自尊感、荣誉感与护理质量相关性.方法:将20个科室200名护士按科室随机分为10个实验组、10个对照组,每组各10名.在护士不知情的情况下,实验组采用激励表扬法,对照组不给予激励表扬甚至偶尔批评法,用护理质控本记录护士工作中的护理差错,对两组护理质量进行评价.结果:实验组护理差错得分低于对照组(P＜0.05).结论:护士长在护理管理中注意提高护士个人自尊感与荣誉感,可明显提高护理质量,减少差错事故,减少护理纠纷.     

急诊科护士工作压力源与离职意向的相关性研究

目的探讨急诊科护士工作压力源与离职意向的相关性。方法采用问卷调查法对5所三级甲等医院急诊科护士及普通内科护士的工作压力源、心理健康以及离职意向做现况调查。结果急诊科护士在工作量、工作环境和人际关系以及症状自评量表9个因子得分均显著高于普通内科护士（P〈0．05）,工作压力源与心理健康水平及离职意向呈显著正相关（P〈0．05）。结论急诊科护士工作压力大、工作环境差、应激因素多,是离职意向的主要因素之一。建议医院护理管理者采用有效的措施,维护急诊科护士的健康,改善工作环境和人际关系,减少护士的流失。     

早期湿热敷及功能锻炼预防PICC置管后静脉炎的效果观察

目的观察早期湿热敷及功能锻炼预防经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)后致静脉炎的效果。方法将80例PICC置管患者随机分为观察纽(40例)和对照组(40例)。观察组置管后当日晚开始湿热敷,并指导患者进行功能锻炼。对照组仅给予一般指导。结果对照组发生静脉炎12例,观察组4例,两组比较,差异有显著性意义(p<0.05);两组渗血发生率及置管后2周与置管初始置入导管长度比较,差异无显著性意义(p>0.05)。结论早期湿热敷及功能锻炼,能有效防止静脉炎的发生,且不引起渗血及导管的移位,具有安全、操作简便等优点。     

丙泊酚与咪达唑仑交替在机械通气患者镇静治疗中的应用及护理

目的观察丙泊酚与咪达唑仑在机械通气患者镇静治疗中的作用，并提出相应的护理措施。方法对21例实施机械通气治疗的患者给予雨泊酚首负荷剂量1．00-3．00／kg静脉注射，维持量（0．50—4．00）mg／（kg．h）微量泵持续泵入．6h后改咪达唑仑（0．05—0．1）mg／（kg．h）微量泵持续泵入，q6h交替使用，密切观察病情变化及镇静评分。结果21例患者在维持量下均能达到镇静要求，RS保持在Ⅲ-Ⅴ级，有效率为100％。结论维持剂量丙泊酚与咪达唑仑交替应用，配合恰当的护理，能使机械通气患者达到理想镇静水平，提高机械通气的成功率。     

硬膜外自控镇痛对重度妊娠高血压综合征剖宫产术后疼痛的影响

将128例重度妊娠高血压综合征行剖宫产患者随机分为观察组和对照组各64例,观察组术后采用硬膜外自控镇痛（PCEA）泵行镇痛护理,对照组术后行常规镇痛护理。结果观察组镇痛效果明显好于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;术后24 h、48 h对照组BP、HR较观察组明显升高（P〈0.05）;观察组无一例并发症,对照组有3例发生恶心、呕吐,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。认为对重度妊娠高血压综合征行剖宫产患者术后采用PCEA泵行镇痛护理安全可靠,有利于促进患者术后机体恢复。