悬浮式牵引结合手法复位治疗胸椎小关节紊乱临床观察

目的：观察悬浮式牵引结合手法复位治疗胸椎小关节紊乱症的临床疗效。方法：将患者随机分为观察组和对照组。分别采用手法复位、悬浮式牵引配合手法复位,于治疗前、治疗1个疗程、2个疗程及3个疗程后对患者进行临床评分。比较两组患者不同时间疗效、疼痛及关节活动度的改善情况。结果 ：观察组1个疗程内治愈率明显高于对照组。两组治疗关节活动度、疼痛均有显著改善。结论：悬浮式牵引结合手法复位治疗胸椎小关节紊乱症,费力小,见效快。     

二维牵引治疗膝关节骨关节炎内外翻畸形的临床研究

目的寻求新的牵引方法治疗膝关节骨关节炎患者的膝关节内外翻畸形。方法将100例患者随机分为治疗组和对照组各50例，2组均采用手法、中药熏治、关节内注射医用透明质酸钠凝胶和功能锻炼。在此基础上对照组采用单向轴向牵引，治疗组采用二维牵引。评估2组治疗后的临床疗效，并对治疗前、治疗3周、治疗6周后的疼痛和综合功能评分以及胫股角的变化进行比较。结果治疗组优良率8l％，对照组优良率59％，2组比较有显著性差异（P〈0．05）；2组疼痛评分和综合功能评分在治疗3周、6周后与治疗前相比均有显著性差异（P均〈0．05），且治疗组优于对照组；6周后治疗组的胫股角较治疗前有明显减小，且优于对照组（P〈0．05）。结论二维牵引对于膝关节骨关节炎内外翻畸形具有良好的治疗效果，值得推广和使用。     

骨应力刺激仪的叩击力与下肢骨折断端压力的变化关系

Objective To study the rap force produced by stimulator of bone stress on fracture ends of lower limbs in different positions and fixation methods, and to examine changing relationship of rap force in vitro with the stress at fracture ends. Methods Ten complete fresh lower limb specimens of 5 cadavers were used to establish models of femur fracture, tibia fracture and tibiofibular fracture in sequence. The specimens with various fracture positions were all fixed with external fixators and plates successively. Ten specimens of each group under two fixation methods over various fracture positions were observed. Pressure sensor was located on transverse fracture over midshaft of specimens and fracture ends. Stimulator of bone stress was used to rap the heel of specimen. Rap force produced by stimulator and the compressive stress at the fracture ends under two fixation methods over various fracture positions were recorded, and their correlation was analyzed. Results A liner correlation was observed between rap force (50～350N) and fracture end stress (all r=1.000, P=0.000). Under the same rap force, the fracture end stress under the same fixation method was as follows: tibiofibular group ＞ tibia group ＞ femur group (P＜0.05). As to fracture ends stress on the same position, external fixator group is bigger than plate group (P＜0.05). Conclusions Corresponding stress over fracture end appears when rap force was given after fracture fixation. It is advised to give corresponding rap force on individual fracture position and fixation method so as to promote healing.     

钢板结合异体骨板治疗先天性胫骨假关节5例随访

[目的]探讨钢板结合异体骨板治疗先天性胫骨假关节的疗效。[方法]自1999年3月以来,共收治先天性胫骨假关节5例,其中男2例,女3例,平均年龄5.8岁,胫骨中段3例,中下1/3 2例,全部采用钢板加对侧骨板双固定。[结果]经3~6年的随访,4例均是经过1次手术实现了假关节骨性愈合,平均愈合时间为5个月,均恢复下肢行走和负重的功能。1例治疗失败。[结论]假关节切除植骨钢板结合骨板内固定治疗先天性胫骨假关节效果好,可以达到骨折的牢固固定的目的。     

经皮穿刺腰椎间盘切吸仪治疗腰椎间盘突出症15例报告

腰椎间盘突出症是骨科的常见病及多发病,随着生活水平和诊断水平的不断提高,人们对治病要求更趋向于微创技术。电动式经皮穿刺腰椎间盘切吸治疗仪(APLD)在西方国家作为一种常规方法应用于临床,说明该方法的疗     

潜行钝性三段分离法腹膜外剖宫产术

潜行钝性三段分离法腹膜外剖宫产术云南大理州妇幼保健院（６７１０００）董国顺钱华彦杨朝振根据子宫、腹膜、膀胱之间存在着组织疏松而又能够分离的筋膜间隙的解剖特点，我们采用潜行钝性三段分离法，经临床应用效果良好，现介绍如下。１手术方法１１直入法１１１...     

坐位牵引配合手法治疗寰枢椎半脱位的疗效观察

目的观察坐位牵引配合手法治疗寰枢椎半脱位的临床疗效。方法 78例寰枢椎半脱位患者均采用坐位牵引配合手法治疗,观察其治疗效果。结果患者接受坐位牵引配合手法治疗3~9(4.3±1.2)次,治疗时间5~19(7.5±2.4)d;治愈57例,有效18例,无效3例,总有效率96%;治疗前后X线片ADI值、VBLADS值较治疗前均有明显改善(P均0.05)。结论坐位牵引配合手法治疗寰枢椎半脱位疗效确切。     

推拿按摩在椎动脉型颈椎病患者中应用评价

目的对椎动脉型颈椎病患者采用推拿手法治疗在改善患者基底动脉平均血流速度中的效果进行系统性评价。方法通过计算机检索知网、维普、万方等建库—2018年12月期间收录的椎动脉型颈椎病推拿方法治疗资料,且文献资料中包含对基底动脉平均血流速度变化的相关评价指标。所有文献由研究者进行筛选、提取资料,对文献方法学采用Cochrane Handbook5.1进行质量评价后,进行Meta分析。结果经过对初次检索的3762篇文献进行筛选,最终纳入9篇文献用于此次系统评价中,所有纳入文献均为中文文献,涉及患者数量共997例。经Meta分析,在椎动脉型颈椎病治疗方案中,推拿与药物口服、静脉滴注及小针刀等疗法在改善患者基底动脉平均血流速度方面,差异无统计学意义(P 0.05);而与电针、牵引等方法用于椎动脉型颈椎病患者治疗中对比,在改善患者基底动脉平均血流速度方面,推拿治疗的效果更好,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在颈动脉型颈椎病患者采用推拿方法治疗,在改善患者基底动脉平均血流速度方面,与药物治疗、静脉滴注及小针刀治疗相比,优势不明显,但与电针、牵引疗法相比,推拿具有较好的改善效果。     

仰卧位持续颈椎牵引治疗重度颈源性眩晕75例

我院自2007年8月至2012年5月共收治椎动脉型颈椎病患者230例,其中头晕表现以不能站立或站立不稳之严重症状的患者75例,采取仰卧位颈椎持续牵引的治疗方法获得了满意的疗效,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料75例患者中,男28例,女47例;年龄32～60岁,平均年龄46岁;病程3～12天;反复发作病史48例,首次发病27例。