急诊内科意识障碍病人病因构成及病死率403例分析

急救医学作为一门独立学科进展十分迅速,危重急症病情危殆多变,病死率高。能够迅速、准确地做出诊断,及时正确地进行治疗尤为重要。对此特将1998年7月至2001年11月在本院急诊内科就治的403例意识障碍的病人病因学分析如下。     

59例急性有机磷中毒救治过程中阿托品中毒的临床分析

目的探讨抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)过程中阿托品中毒的发生率和临床表现。方法59例AOPP患者接受常规洗胃,应用胆碱脂酶复能剂,对症支持治疗,并尽早应用阿托品。分析其转归。结果25例(42·37%)出现不同程度的阿托品中毒,阿托品中毒前1h阿托品用量为28·16±21·92mg。全部出现皮肤干燥,心率>130次/分,20例(80%)出现躁动。阿托品中毒与非中毒者的瞳孔大小无显著性差异。结论应用较大剂量阿托品后,瞳孔的大小与阿托品用量的相关性不大。小躁动的出现说明阿托品用量到位。     

从急诊病历管理入手,提高急诊工作质量

急诊科是医疗纠纷的高发科室,这与急诊科的工作性质和特点有关.急诊就诊病人疾病谱广,病史不清,发病急,病人和家属情绪不稳定,这些都是急诊过程中容易发生医疗纠纷的因素.避免医疗纠纷的关键是提高急诊工作质量,保证医疗过程中无过错.由于文革中开始实行的门诊急诊手册式病历的广泛使用,使急诊病历管理成为急诊管理中的难点、盲点.针对这个问题,我们从改变急诊病历模式入手,开发了急诊病历管理软件,增强了急诊病历管理和应用的可行性,在提高医疗质量方面发挥了病历应有的作用.     

丹参注射液联合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压疾病的疗效观察

妊娠期高血压疾病是妊娠妇女特有的疾病，不仅给孕妇带来严重的危害，也会给胎儿造成严重的影响，如新生儿窒息、胎盘早剥、产后出血等严重后果，为减少母婴病死率和避免新生儿出现严重的后遗症，寻找积极有效的治疗措施是目前临床研究的热点问题之一［1］。因此，妊娠高血压疾病引起了广大医务工作者高度重视。以往以硫酸镁为常用药，但由于其可加重恶心，引起身体不适，疗效欠佳。笔者在解痉降压的基础上加用丹参注射液联合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压疾病，疗效较好，现报道如下。     

胸部外伤172例急诊抢救的护理

1　临床资料本组172 例,其中男 141 例,女 31 例;多发伤114例;撞击伤 35 例,刀刺伤 29 例,坠落伤 19 例,挤压伤 17 例,钝器伤 10 例,其它 31 例;肋骨骨折76例,单侧血、气胸 44 例,双侧血、气胸 8 例,肺挫裂伤26例,心脏大血管损伤 6 例,创伤失血性休克43例。本组除常规抢救外,85 例住院治疗,52 例急诊留观,35例单纯肋骨骨折一般对症治疗。其中在急救室紧急开胸手术3例,入院开胸手术15例。多发伤Ⅰ期手术20例,心血管修补术 5 例,胸腔闭式引流术25例。多发肋骨骨折者给予胸带宽胶布外固定5例。对于开放性胸部外伤而且生命体征平稳的患者,首先封…     

妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响及防治

目的：探讨妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响及防治分析。方法选取该院2011年10月-2013年10月收治的妊娠期高血压疾病孕妇100例作为观察组,另选取该院同期收治的健康孕妇100例作为对照组,比较2组的妊娠结局,包括分娩方式、产妇并发症（子痫、妊娠期高血压疾病性心脏病、胎盘早剥、早产、产后出血）及新生儿结局（Apgar 评分、胎儿宫内窘迫、围生儿死亡及低体质量儿）。结果观察组剖宫产率高于对照组,子痫、妊高征心脏病、胎盘早剥、早产、产后出血的发生率均高于对照组,Apgar 评分低于对照组,胎儿宫内窘迫、围生儿死亡及低体质量儿发生率均高于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论妊娠期高血压疾病严重影响母婴健康,应建立行之有效的防治对策,改善母婴预后。     

益气止血法治疗更年期功能性子宫出血52 例

目的 观察益气止血法治疗更年期功能性子宫出血临床疗效.方法 将97例患者随机分为两组,治疗组52例,对照组45例.对照组每天口服妇康片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药.结果 治疗后治疗组痊愈率与对照组比较（P＜0.01）有显著差异性,有统计学意义.结论益气止血法治疗更年期功能性子宫出血疗效肯定.     

急诊科防御SARS院内感染的对策

传染性非典型肺炎又称严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome ,SARS) ,于去年11月开始在广东省流行 ,今年 3月初北京地区开始有输入性病例。此后北京地区出现爆发流行。在医务人员被感染的人群中 ,急诊科工作人员占了相当比例。因为综合医院在没有设专门的发热门诊以前 ,急诊科是首先接触到SARS病人的科室。为避免SARS病人在急诊科漏诊和误诊 ,确保不将SARS病人收入普通病区 ,是防院内交叉感染关键一环。综合医院急诊科在疫情可能出现和已经出现疫情时如何应对 ,我们有以下体会。1　高度警惕及早防范是关键急诊科首先要…     

血必净注射液对严重肺挫伤患者外周血中血管内皮生长因子的影响

目的：观察血必净注射液对严重肺挫伤患者外周血中血管内皮生长因子（ VEGF ）的影响。方法将60例严重肺挫伤患者根据治疗方法的不同分为观察组31例和对照组29例。对照组予常规综合治疗；观察组在对照组治疗基础上予血必净注射液治疗。应用酶联免疫吸附法分别检测入院第1、3、5、7天时2组血清VEGF水平，并比较相关临床指标全身炎性反应综合征（SIRS）发生情况，机械通气例数及时间，住院时间，72h内死亡例数及72h后死亡例数。结果2组血清VEGF发病后即升高。对照组之后各时段逐渐升高；观察组血清VEGF伤后第1天开始逐渐下降，伤后第3、5、7天与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0．01）。观察组SIRS发生率、机械通气使用率、72h内及72h后病死率均低于对照组，机械通气时间、住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论血必净注射液能降低严重肺挫伤患者外周血VEGF水平，减轻其高表达所带来的肺损伤，明显改善患者预后，值得推广应用。     

42例外伤急诊死亡分析

为提高创伤救治成功率 ,探讨急诊科可能减少创伤死亡的有关因素 ,笔者回顾性分析了 1998年 6月本科成立至2 0 0 1年 11月间收治的外伤急诊死亡病例 ,报告如下。临　床　资　料1998年 6月～ 2 0 0 1年 11月 ,在本科死亡的外伤患者 42例 ,占同期外伤抢救患者的 16.7% ( 42 / 2 5 1) ,占多发伤抢救的 43 .8% ( 42 / 96)。 42例患者中 ,男 3 4例 ,女 8例 ;年龄 6～ 83岁 ,平均 3 0 .2岁。到达医院时生命体征全部消失 2 3例 ,生命体征存在或尚有部分生命体征 19例。到达医院时创伤指数 (ＴＩ)最低 16,最高42 ,平均 2 9.2。生命体征全部消失的 2 3…