皂贝化痰胶囊联合西医常规治疗风痰瘀阻型中风106例

目的:观察皂贝化痰胶囊联合西医常规治疗风痰瘀阻型中风的临床疗效。方法:将210例风痰瘀阻型中风患者采用随机数字表法随机分为两组。两组均采用西医常规治疗,给予丹红注射液40 mL加入50 g/L葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1 d 1次;胞二磷胆碱0.75 g加入生理盐水250 mL中静脉滴注,1 d 1次;阿司匹林肠溶片1次0.1 g,1 d 1次,口服。治疗组106例在西医常规治疗基础上加服皂贝化痰胶囊1次4粒,1 d 3次。对照组104例在西医常规治疗基础上加服灯盏细辛胶囊,1次3粒,1 d 3次。两组均以30 d为1个疗程,治疗1个疗程。结果:治疗组基本痊愈25例,显效36例,有效35例,无效10例,有效率占90.57%;对照组基本痊愈17例,显效27例,有效36例,无效24例,有效率占76.82%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:皂贝化痰胶囊联合西医常规治疗风痰瘀阻型中风疗效显著,且能降低血液黏稠度、血脂等,值得临床进一步研究推广。     

精神内守 病安从来──谈《内经》与情志养生

《内经》理论的一个突出特点，是把人的社会属性和自然属性有机结合起来，深刻反映了社会因素与人体生理、病理、诊断和治疗关系的本质。特别是情志养生方面的论述等，充分体现了这一特点。《内经》认为，人的七情是通脏腑的，恬 是养气血的基本原则，而调节情志则是情志养生的根本途径．１ 七情通脏腑 七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，这是人精神活动中常见的情绪状态，《内经》以之配五脏，称之“五志”。心在志为喜，肝在志为怒，脾在志为思，肺在志为忧（悲），肾在志为恐（惊）。如果七情调和，则脏腑气顺血充；如果七情太过，必…     

急性心肌梗死早期C反应蛋白水平对介入治疗效果的预测价值

目的:探讨急性心肌梗死(AM I)患者发病6 h内C反应蛋白(CRP)变化对PT-CA术后预后的预测意义。方法:测定92例AM I患者发病6 h内的血浆CRP浓度,根据CRP浓度将患者分为CRP增高组(CRP浓度>5m g/L)和CRP正常组(CRP浓度<5m g/L)。所有患者均予介入性治疗。比较两组之间年龄、性别、糖尿病、高血压、高脂蛋白血症、不稳定性心绞痛病史、冠状动脉病变情况等因素,观察再狭窄、再梗死、再发心绞痛、心衰和心源性猝死的发生情况。结果:CRP增高组患者入院时的CRP和CRP峰值分别为13.11±1.02m g/L和124.11±59.64m g/L,均高于CRP正常组2.56±1.45m g/L和78.26±57.05m g/L,有显著性差异(P<0.05)。两组患者既往病史无显著性差异,CRP增高组患者的发生冠状动脉病变的数量多于CRP正常组,有显著性差异(P<0.05)。CRP增高组患者随访期间冠状动脉再狭窄、再发心绞痛、心衰的发生率及病死率均高于CRP正常组,有显著性差异(P<0.05)。结论:AM I发病6 h内CRP水平反应出冠脉损伤的易患性,可能作为预测PTCA预后的指标之一。     

王宝亮教授运用益气活血利水汤治疗急性脑出血微创术后经验

王宝亮教授现任中华中医药学会脑病分会常务委员、郑州市中医脑病专业委员会主任委员及会诊中心首席专家。临床工作26年来,一直从事中医脑病的医疗、教学、科研工作,学验俱丰。笔者师从王宝亮教授,现将王师运用益气活血利水汤方治疗急性脑出血微创术后经验介绍如下。     

皂贝化痰胶囊治疗风痰瘀阻型中风86例

目的:观察皂贝化痰胶囊治疗风痰瘀阻型中风的临床疗效.方法:将170例患者分为两组,治疗组86例和对照组84例均给予西医常规治疗,用药:丹红注射液40 mL,静脉滴注,每天1次;胞二磷胆碱0.75 g,静脉滴注,每天1次;拜阿司匹林片,首剂量0.1g,口服.治疗组在西医常规治疗的基础上,给予口服皂贝化痰胶囊,每次4粒,每日3次.对照组在西医常规治疗的基础上,给予口服消栓通络胶囊,每日3次,每次6粒.两组均治疗30 d为1个疗程,评价疗效.结果:对照组84例,临床痊愈12例,显效22例,有效31例,无效19例,有效率为77.38％;治疗组86例,临床痊愈20例,显效31例,有效28例,无效7例,有效率为91.86％.结论:皂贝化痰胶囊治疗风痰瘀阻型中风疗效显著.     

麦全冬定心先安治疗充血性心力衰竭

目的探讨麦全冬定与心先安联合治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法56例充血性心力衰竭（CHF）患者随机分为对照组和治疗组。对照组常规治疗[吸氧、利尿剂、洋地黄、血管扩张荆、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、控制感染和对症支持疗法],治疗组在常规治疗基础上,麦全冬定1．5g加入5％葡萄糖250ml,心先安120mg加入5％葡萄糖250ml静脉点滴。2周为1个疗程。比较两组心功能的改善情况。结果两组治疗后心功能及心脏指数均有显著改善（P〈0．01）,治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论麦全冬定与心先安联合应用治疗充血性心力衰竭疗效明显,安全可靠。     

稳心颗粒与乙胺碘肤酮联用治疗慢性房颤的临床研究

目的 探讨稳心颗粒与乙胺碘肤酮联用治疗慢性房颤的临床疗效。方法 将168例慢性房颤病人随机分为稳心颗粒加乙胺碘肤酮组（A组）57例、乙胺碘肤酮组（B组）55例、稳心颗粒组（C组）56例,观察治疗前后临床症状和心律失常改善情况及不良反应。结果 治疗前后动态心电图观察对比：A组总有效率为91．22％（52例）,B组总有效率为69．09％（38例）,C组总有效率为69．64％（39例）。A组与B组比较P〈0．05差异有显著性,与C组比较P〈0．05,差异有显著性,B组与C组比较P〉0．05,差异无显著性;治疗后临床症状改善情况：A组与B组比较P〈0．05,差异有显著性,与C组比较P〈0．05,差异有显著性,B级与C组比较P〉0．05,差异无显著性。结论 稳心颗粒与乙胺碘肤酮联用治疗慢性房颤明显优于各自单用疗效,且不良反应少。     

异丙酚吗啡和咪唑安定用于机械通气镇静效果对比研究

目的对比观察异丙酚、吗啡和咪唑安定用于ICU患者机械通气的镇静效果。方法选择急性呼吸衰竭需机械通气12h以上或并发急性呼吸窘迫综合征的ICU患者320例,随机分为3组,其中异丙酚组160例,吗啡组45例,咪唑安定组115例。异丙酚组:先静注异丙酚1.5mg/kg行镇静诱导,然后改用输液泵持续静注异丙酚1~4mg/(kg.h)。吗啡组以0.15mg/(kg.d)计算吗啡量,老年及危重患者酌情减量,超过60mg不再追加量。将吗啡用5%葡萄糖稀释至24m l,用微量泵以1m l/h的速度持续静脉泵入。咪唑安定组:先静脉注射咪唑安定0.06mg/kg行镇静诱导,再以0.05~0.15mg/(kg.h)的剂量用输液泵持续静脉内泵入。结果总镇静时间异丙酚组为(27.2±8.2)h,吗啡组为(23.8±6.7)h咪唑安定组为(26.5±5.5)h;药物起效时间异丙酚组为(29.3±7.6)s,吗啡组为(28.5±6.3)s,咪唑安定组为(65.1±11.3)s,异丙酚组、吗啡组和咪唑安定组比较有显著性差异(P<0.01)。达到满意镇静深度时间异丙酚组为(25±11)m in,吗啡组为(8±3)m in,咪唑安定组(35±17)m in。停药清醒后再入睡者:异丙酚组为0例,吗啡组为0例,咪唑安定组为3例(P<0.05)。停药后出现恶心者:异丙酚组为4例(2.50%),吗啡组为5例(11.11%),咪唑安定组为20例(17.39%),P<0.05。异丙酚组有6例出现血压下降,4例出现心率减慢。结论异丙酚、吗啡和咪唑安定用于ICU危重患者的镇静都能达到良好的镇静效果,可根据不同需要来选择用药使ICU患者取得满意的镇静效果。     

中风皂贝化痰胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤后的神经保护作用及碱性成纤维细胞生长因子表达的影响

目的:观察中风皂贝化痰胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤后的神经保护作用及对碱性成纤维细胞生长因子(basicfibroblast growth factor,bFGF)表达的影响。方法:SD大鼠50只随机分成假手术组、缺血再灌注组、中风皂贝化痰胶囊高、中、低剂量组(1.62,1.08,0.54 g·kg-1·d-1),每组10只。采用Zea Longa法制作脑缺血再灌注大鼠模型,观察中风皂贝化痰胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤后的神经功能症状以及bFGF表达的影响。结果:与假手术组相比,缺血再灌注组大鼠出现严重的神经功能缺失症状,皮质和海马区bFGF表达增强;与脑缺血再灌注组相比,中风皂贝化痰胶囊组能显著改善大鼠神经功能缺失症状,且上调皮质和海马区bFGF的表达,其中以中风皂贝化痰胶囊高剂量组的神经保护作用最为显著,bFGF阳性细胞区积分吸光度为153.20±0.76。结论:中风皂贝化痰胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用,其作用机制可能与上调bFGF的表达相关。