股骨颈骨折术后空心钛钉取出失败原因分析及其预防

经皮空心螺纹钉固定治疗股骨颈骨折,以其创伤小,疗效确定,操作简单,而成为治疗股骨颈骨折的重要方法之一.和普通材料制成的螺钉相比,空心钛钉具有生物相容性好,若无局部不适可不取出等优点,而成为近几年来治疗股骨颈骨折的主要内固定材料.随着空心钛钉广泛应用于临床,股骨颈骨折愈合后感局部不适要求行空心钛钉取出术的病人也相应出现.近期我们在临床上遇到几个因局部不适而要求取出空心钛钉的病人,但均存在一个取出困难甚至于取出失败的问题,现报告如下.     

两种补肾方药对骨质疏松症患者骨密度及疼痛评分影响的Meta分析

目的:系统评价并对比以金匮肾气丸为主的补肾方药与以六味地黄丸为主的补肾方药在治疗骨质疏松症的临床疗效。方法:计算机检索SCI、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、Cochrane图书馆、EMbase、万方等各类中、英文数据库,检索年限截止至2019年3月,检索有关补肾方药治疗骨质疏松症的随机对照文献(Randomized Controlled Trial,RCTs)。采用RevMan 5.3软件进行数据的Meta分析。结果:纳入5项RCT分为两组(一组2项,一组3项),涉及受试者421例,Meta分析结果显示,在骨密度(Bone Mineral Density,BMD)方面:以金匮肾气丸为主的补肾方药,治疗组优于对照组最为明显(MD=-2.13,95%CI为-3.00^-1.26,P<0.00001);在视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)方面:以金匮肾气丸为主的补肾方药,治疗组优于对照组最为明显(MD=0.03,95%CI为-0.01~0.06,P=0.10)。结论:以金匮肾气丸为主的补肾方药在治疗骨质疏松症的临床疗效比以六味地黄丸为主的补肾方药积极意义更高。     

透明质酸钠关节内注射配合消炎散外敷治疗膝关节创伤性滑膜炎的疗效观察

目的观察透明质酸钠关节内注射配合消炎散外敷治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效。方法将64例膝关节创伤性滑膜炎患者,随机分为治疗组(透明质酸钠关节内注射配合消炎散外敷)32例和对照组(透明质酸钠关节内注射)32例,5周为1个疗程。所有病例均随访2￣6个月。结果治疗1个疗程后两组总疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前、后症状积分比较差异有统计学意义(P<0.01),两组治疗后症状积分比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组疗效参数组内治疗前、后比较差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较在疼痛、肿胀方面差异均有统计学意义(P<0.05),但在日常功能活动方面差异无统计学意义(P>0.05);两组随访后疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论透明质酸钠关节内注射配合消炎散外敷治疗膝关节创伤性滑膜炎作用明显,疗效确切巩固,值得临床推广应用。     

加压滑动鹅头钉治疗老年股骨转子间骨折

随着人口老龄化的到来，老年骨质疏松的增多，股骨转子问骨折的发生率也明显上升，早期手术治疗可使患者早期下床活动，减少长期卧床引起的并发症，所以越来越多的得到应用。手术治疗有多种方法，我院自1998年6月至2006年12月采用加压滑动鹅头钉（DHS）内固定治疗股骨转子问骨折156例，疗效满意，现报告如下。     

空心钉减压配合中药治疗早中期股骨头坏死47例

股骨头坏死是由于多种病因造成股骨头缺血和骨细胞坏死的病理过程，已成为骨科临床上的常见病。近年来，创伤性、激素性及酒精性股骨头坏死患者明显增加，1997年世界骨循环研究学会（ARCO）设立了国际骨坏死标准，简称ARC分期，得到目前多数学者采用。股骨头坏死早中期的治疗目的是延缓或静止股骨头坏死发展进程，并防止股骨头塌陷。手术是遏制股骨头坏死进程和防止塌陷的基本方法和前提，如何预防股骨头的塌陷，并选择最佳的手术方法是治疗股骨头坏死的关键。笔者于2000～2004年采用空心钉减压配合中药综合治疗早中期股骨头坏死患者47例，疗效较好，现报告如下。     

改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折43例体会

目的 :探讨改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的方法。方法 :利用骨圆针和钢丝共同组合形成张力带 ,对抗髌骨骨折后因在直前方产生张压力作用所致的移位 ,并使复位后的骨折保持稳定 ,使之易于恢复。结果 :4 3例病例中优 36例 ,良 5例 ,可 2例 ,优良率达 95 %。结论 :改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折不但对横形骨折复位好 ,固定牢靠 ,骨折愈合快 ,膝关节活动功能恢复好 ,而且对髌骨粉碎性骨折可避免髌骨切除 ,也可获得良好的疗效。     

分度诊断法对腰椎间盘突出症治疗的指导意义

腰椎间盘突出症为临床常见病。其治疗方法较多，据统计腰椎间盘突出症的治疗方法已达30种之多，很多方法适应症重叠，选择上有一定主观性、随意性。自2000年3月至2007年3月，我们采用分度诊断法，对600例该病患者进行分度诊断后，再选择相应的治疗方法进行治疗，效果满意。现作回顾性分析报告如下。     

股骨颈骨折空心加压螺钉取出失败原因及对策

加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折，疗效肯定，应用广泛。但骨折愈合后内固定螺钉的取出往往未引起足够重视，以致手术不顺利，自1998年2月至2003年6月，作者在临床中遇到9例股骨颈骨折愈合后取内固定螺钉失败的病例。结合自身体会，总结几点教训，仅供同行借鉴和参考。     

电针在治疗胫腓骨下1/3骨折中的临床应用

为观察电针配合筛状夹板固定治疗胫腓骨下1/3骨折的临床疗效,将110例胫腓骨下1/3骨折患者分为两组,治疗组采用自制筛状夹板固定配合电针治疗,对照组采用普通夹板固定口服接骨七厘片治疗.结果治疗组和对照组平均临床愈合时间分别为71±11.02天、94±8.53天,治疗组明显短于对照组(P＜0.01),延迟愈合的发生率分别为6.78%、9.80%,治疗组低于对照组(P＜0.05).表明电针配合筛状夹板固定治疗胫腓骨下1/3骨折可以缩短临床愈合时间,降低延迟愈合及不愈合的发生率,疗效优于传统小夹板固定内服中药的方法.