唐镇生教授

<正> 唐镇生,男,1937年7月生,江苏省武进人,1959年毕业于上海第一医学院医疗系,1961年攻读神经外科研究生,1964年毕业。先后在日本东京日立公司学习CT(1978～1979),日本横滨脑外科医院任访问学者(1983～1984),美国加州洛马林达(Loma     

妊娠中期并发双侧脑室内出血一例

妊娠期并发蛛网膜下腔出血并非少见,但同时出现双侧脑室内出血实属罕见,因起病急骤,进展迅速,治疗不当则危及母婴生命。近期我院收治一例,经神经外科、神经内科、妇产科协同抢救,取得满意疗效,现报告如下：何某,女,２６岁,首次妊娠２５周。因突发性头痛、呕吐、意识丧失４小时于１９９７年１２月６日入院。检查：神志朦胧,体检不合作,四肢肌张力高,双侧膝反射亢进,双瞳孔０５ｃｍ,双眼外展位,对光反射消失,颈项强直,ＧＣＳ评分１５分。产科检查：宫底２８ｃｍ,胎位左枕前,腹围９２ｃｍ,胎心１３４次分。ＣＴ提示：…     

经耳髁岩骨前后联合入路切除中后颅窝巨大肿瘤1例

<正> 患者,女,36岁。头痛18个月,进行性加剧6个月,伴呕吐,右眼视物模糊。步态不稳2个月。1994年11月20日入院。入院查体:神清,双瞳等大,3mm,光反应迟钝,视力左0.6,右0.8,两侧视乳头水肿,有双眼水平震颤,右外展麻痹,右三叉神经第1～3支分布区疼痛减退,右角膜反射消失,深反射亢进但对称,右指鼻试验钝拙,右肢体交替运动不能,直线行走试验阳性,Romberg试验(+)。头颅平片示:右CP角天幕裂孔处的一钙化影。头颅CT示:CP角混合性高密度影,从鞍背向下长至右枕骨大孔,大小为6cm×3cm×3.5cm,经脚间窝入三脑室3cm×2。     

经单侧鼻孔—中隔—蝶窦入路切除垂体腺瘤

1999年8月至2000年8月我科经单侧鼻孔-中隔-蝶窦入路切除垂体瘤16例,现介绍如下。1 临床资料1.1 一般情况 男7例,女9例,年龄31～68岁(平均49.43岁),病程2月至5年(平均2年)。1.2 临床表现 视力减退12例,视野缺损12例,头痛7例,全身乏力5例,闭经3例,肢端肥大2例,血压增高2例,高血糖2例。1.3 影像学检查 术前常规摄蝶鞍正侧位X片,蝶窦冠状位CT和MRI检查。按史氏分类:Ⅰ级3例,Ⅱ级5例,Ⅲ级2例,Ⅳ级6例,骨质破坏、鞍底吸收10例。     

垂体腺瘤累及动眼神经5例临床观察

目的：垂体腺瘤并发动眼神经麻痹，对病人造成残疾与生活不便。本文观察垂体腺瘤累及动眼神经的临床表现，对相关因素进行报道。方法：对垂体腺瘤累及动眼神经的5例进行术前后回顾性分析。列表记录肿瘤大小、生长方式、质地、发病时间以及手术后的恢复情况。结果：垂体腺瘤增大，向侧方生长，可累及动眼神经。5例经蝶或额、蝶2次手术均得到了不同程度的恢复。结论：垂体腺瘤增大，压迫或侵袭海绵窦可累及动眼神经，引起上睑下垂，视物不清，复视等病残，比其它支配眼外肌运动的外展神经与滑车神经多见。但如能及时手术减压，避免术中损伤，都能在3个月内得到不同程度的恢复。     

累及动眼神经垂体腺瘤临床分析

我科自1995年1月~1997年11月收治伴有动眼神经麻痹的垂体腺瘤5例,现报告如下:1 临床资料1．1 一般资料:本组男4例,女1例,年龄33~62岁(平均39.6)岁。其中生长激素瘤1例,多激素(PRL、TSH)瘤1例,非功能性瘤3例。1．2 动眼麻痹情况:动眼麻痹(复视、眼睑下垂或瞳孔扩大)到手术时间7~85天(平均32.6天),右3例,左2例,完全麻痹1例,不完全麻痹4例。     

美常安治疗抗生素相关性腹泻的临床观察

目的对美常安治疗抗生素相关性腹泻的临床疗效进行分析。方法 95例抗生素相关性腹泻患者随机分为二组,治疗组予美常安加常规治疗,对照组予常规治疗,疗程均为5d。结果治疗组和对照组总有效率分别为87.50%、70.21%,差异有显著性(P<0.05)。结论美常安治疗抗生素相关性腹泻疗效好,值得临床应用推广。     

医院评审与病历质量管理的探讨

病历质量管理是保证医疗质量管理的关键内容之一,病历质量的高低反映着医院的医疗水平和服务质量,而加强病历质量全程控制管理是医疗质量管理的重要组成部分,本文结合综合医院管理评审过程,围绕病历质量管理这一医院质量管理的重要环节,加强病历管理的制度化、程序化、标准化建设,适应法律、法规的要求,达到建立病历质量管理平台,提高医疗质量内涵和医疗安全的目的。     

核苷类似物治疗慢性乙型肝炎快速应答和早期病毒学应答的研究

目的探讨核苷类似物治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者,其病毒学应答的速度与早期病毒学应答的关系。方法选择30例CHB患者,15例口服拉米夫定(100 mg/d),15例口服恩替卡韦(0.5 mg/d),治疗开始时行HBVDNA检测,且分别在第4,12及24周随访,第4周时HBV DNA水平下降≥1×102拷贝/mL定义为快速应答,而<1×102拷贝/mL定义为快速应答不良。分析2组抗病毒的疗效。结果 30例患者中24例为快速应答良好,6例为快速应答不良。快速应答良好组12周和24周时的HBV DNA下降程度明显比快速应答不良组快(P均<0.05)。结论核苷类似物治疗慢性乙型肝炎患者,在第4周测定HBV DNA水平可极早期评估病毒学应答,可以预测抗病毒治疗的疗效,为抗乙肝病毒优化治疗做好准备。