126例胃癌临床诊断分析

我院自1974年1月至2004年12月接诊并经病理证实的胃癌126例，其中误诊8例。本文重点讨论临床诊断中存在的问题和经验教训，以期提高胃癌的诊断水平和早期胃癌的诊断率。     

声带息肉161例分类手术治疗的体会

声带息肉１６１例分类手术治疗的体会钟健略，邹苑斌，徐宏胜声带息肉应根据大小、部位、手术难度、医疗设施及患者健康状态等，实施不同的手术方案，以达到最佳疗效。自１９８５年以来，我科共收治手术治疗１６１例，报告如下。ｌ资料与方法男９８例，女６３例。年龄１７...     

听脉瘤误诊误治案析

听脉瘤现代医学称之为听神经瘤(acoustic nerve tumor),为颅神经瘤中最常见的一种神经鞘瘤,是桥小脑角池最常见的脑外肿瘤,约占85%左右.源于听神经前庭支内听道段;约占颅内肿瘤的7%～10%,以40～60岁为多见,女姓多于男姓,以单侧性听力部分或完全丧失为主要临床表现,可并有前庭功能紊乱以及面神经、三叉神经麻痹.肿瘤大时可造成脑积水、视乳头水肿,继则颅内压升高,出现恶心呕吐.听脉瘤在临床中较为少见,由于此病发展隐匿,缺乏特异体征,变症多端,患者常以耳聋、头痛、呕吐就诊,医者若不仔细诊察,极易误诊为三叉神经痛、内耳性眩晕、急性胃炎等病.     

艾灸对动脉粥样硬化小鼠炎性反应因子及MMP-9的实验研究

目的:观察艾灸对Apo E~(-/-)小鼠主动脉内肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响,并从抑制炎性反应,稳定动脉粥样硬化斑块等角度探讨艾灸在防治动脉粥样硬化中的机制。方法:将48只采用高脂饮食喂养的载脂蛋白E基因敲除小鼠(Apo E~(-/-)小鼠)作为动脉粥样硬化模型,并随机分为3组:艾灸组,模型组,药物对照组。并将16只同龄相同遗传背景的C57BL/6小鼠作为空白对照组。空白组、模型组小鼠每天常规抓取、固定,并放置假艾灸装置。艾灸组小鼠每天抓取固定,并艾灸膻中穴。药物组小鼠每天采用辛伐他汀0.28 mg/100 g灌胃,所有干预20 min/d,6 d/周,干预14周后牺牲,取材检测。Elisa法测定主动脉内TNF-α、IL-10、MMP-9的含量。油红"O"染色观察胸主动脉病理改变。结果:1)与模型组相比,艾灸组,药物组小鼠主动脉内TNF-α、MMP-9含量明显降低(P0.05),艾灸组,药物组之间无明显差异;与模型组相比,药物组IL-10水平明显升高有统计学意义(P0.05),艾灸组小鼠主动脉内IL-10呈升高趋势,但无统计学意义。2)胸主动脉病理改变:与空白组相比,模型组胸主动脉可见明显的AS斑块,内膜破坏,中膜增厚,平滑肌细胞破坏变性,管腔变狭窄。相比于模型组,艾灸组及药物组主动脉病变明显减轻。结论:1)艾灸可以有效缓解动脉粥样硬化病变,抑制动脉粥样硬化斑块生长;2)艾灸可以抑制体内炎性反应,并具有稳定斑块的作用     

偏头痛——血管性疾病的视角

上世纪,Wolff等[1]首先提出了偏头痛的血管性病因机制理论,主要理论依据是颅内动脉的血管痉挛导致偏头痛先兆以及颅外血管扩张(伴随疼痛阈值下降、血管壁内水肿、局部无菌性炎症)导致偏头痛的疼痛。以后,虽然Olesen等[2]否定了第一点,但     

高原救生固体化学氧气发生器的研制

目的 研制可用于高原环境、便于携带和使用的固体化学氧气发生器（简称固氧）,供氧量为120 L,供氧流量＞1.5 L/min,供氧时间30 min,使用环境温度为-40～50℃. 方法 根据氯酸盐燃烧分解产氧原理设计高原救生固氧的结构,设计4种不同配方的固氧药柱.配方1：91％产氧剂＋3％金属粉＋2％催化剂＋4％抑氯剂;配方2：91％产氧剂＋5％金属粉＋4％抑氯剂;配方3：前部91％产氧剂＋5％金属粉＋4％抑氯剂,后部91.5％产氧剂＋4.5％金属粉＋4％抑氯剂;配方4：前部88％产氧剂＋5％金属粉＋4％抑氯剂＋3％稳定剂,后部88.5％产氧剂＋4.5％金属粉＋4％抑氯剂＋3％稳定剂.在高、低、常温3种不同状态下对4种配方的供氧时间、流量等性能进行测试,并对固氧所产氧气质量进行净化研究.选取2名健康志愿者作为高原环境实际应用试验对象,观察其在不同高度使用固氧后血氧饱和度的变化. 结果 配方3和配方4的产氧性能均能满足指标要求,配方4供氧性能更稳定,温度敏感系数更低.固氧所产气体成分均能满足标准和规范.2名受试者在4 939m高原使用固氧产品后血氧饱和度均达到了90％以上. 结论-40～50℃环境条件下能正常工作30 min的固氧,可满足高原救生供氧使用要求.降低催化剂含量,提高金属粉用量,药柱中加入稳定剂有助于稳定固氧的产氧速度.1支30 min固氧可同时满足2人吸氧并保证吸氧效果,达到了高原缺氧防护的目的.     

胆石症胆汁细菌培养及抗生素应用对策

目的 探讨胆石症患者胆汁感染时的细菌学特点和药敏情况，为选用价廉、有效的抗生素提供依据。方法 连续对2000年3月～2001年10月我院经手术治疗胆石症420例术中取胆汁进行需氧菌培养及药敏试验。结果 胆汁培养阳性118例，阳性率28．1％，培养出122株细菌，以大肠杆菌、克雷伯氏菌为主，其次是沙雷氏菌、肠球菌及金黄色葡萄球菌。年龄≥60岁者，阳性率较高达48．2％．胆总管结石患者比单纯胆囊结石阳性率高，急性期比非急性期高。G^ 菌对舒胺新、头孢唑啉钠、丁胺卡那霉素较敏感；G^-菌对舒胺新、三代头孢、喹喏酮类及丁胺那霉素较敏感。结论 胆石症患者胆汁细菌学培养阳性率与胆道感染程度、病种及年龄有关，抗生素首选舒胺新或丁胺卡那霉素 甲硝唑，次选头孢唑啉及喹诺酮类 甲硝唑。     

肉毒毒素预防偏头痛临床研究进展

偏头痛是一种发作性神经系统疾病.在美国偏头痛研究(American Migraine Study,AMS)Ⅰ和Ⅱ及美国偏头痛预防与流行病学研究(American MigrainePrevention and Prevalence study,AMPP)这3项大型成人流行病学研究中,偏头痛的患病率在女性为18%,男性为6%[1-3].一项meta分析[4]提示在非洲和亚洲,偏头痛患病率最低,而在欧洲、中南美洲相对较高,在北美患病率最高.虽然目前多种偏头痛的预防方法是有效的,但还是有不良反应多的问题.另一方面,由于偏头痛的致残性显著,常影响患者的工作状态,并严重降低患者的生活质量[3],因此临床上需要有更多样化的治疗方法.     

白内障手术1295例的健康教育

目的 探讨健康教育对白内障手术患者的临床价植.方法 根据白内障手术患者的临床特点对1 295例白内障手术患者进行心理疏导、饮食指导、休息活动、复诊等方面的健康教育.结果 1 295例患者均不同程度掌握了有关疾病的相关知识,无并发症发生,有效率达100%.结论 健康教育可提高治愈率,减少并发症,提高患者的自我保健能力.     

护士长护理质量管理艺术

为了适应现代护理管理的需要,提高护理质量,作为护士长必须加强自身修养,树立良好的自我形象.关心、尊重、理解护士的工作,要知人善任,人尽其才,组织护士加强业务学习,不断更新新知识,使她们能适应现代科学技术,适应病人的需求.建立完善的护理考核标准,掌握有关的护理质量管理制度,提高护理质量.