山药配方颗粒溶化性差的原因分析与解决策略

山药配方颗粒由山药饮片经水煎煮提取、分离、浓缩、干燥、制粒而成,具有调剂简单、使用方便、免煎易服等优势。然而,因山药富含淀粉与黏液质类成分,其提取物粉末与配方颗粒溶化性差,在5 min内难以完全溶化或分散,不溶物即使在水中静置24 h也难以完全溶散,影响了配方颗粒的质量评价与患者的服药心理。因此,通过研究山药提取物及其配方颗粒的溶化过程与机制,发现山药特殊的化学组成、高温提取过程中淀粉的变性及其与蛋白质等物质的复合、喷雾干燥过程中“衣膜”的收缩形成等因素综合叠加,最终形成“衣膜”包覆淀粉粒的特殊微观结构,是山药配方颗粒溶化性差的根本原因。基于课题组前期对粉体结构-性质-功能的研究,笔者提出采用粉体改性工艺改善山药配方颗粒溶化性的技术策略,并通过实验证明改性处理后的山药配方颗粒能在2 min内实现全部溶散,解决了该技术难题,可为其他类似品种的溶化性改善提供借鉴,推动中药配方颗粒产业的高质量发展。     

多学科药师团队对普外科复杂消化道手术患者分级药学监护的效果评价

目的 通过成立多学科药师团队,开展分级药学监护,探索临床药师实施药学监护的创新模式拟在不同专科的临床药师中推广。方法 将175例患者分为观察组82例和对照组93例。2020年1—9月纳入患者为对照组,由单一临床药师实施药学监护,不规定药学监护级别和频次。2020年10月—2021年5月纳入患者为观察组,由多学科药师团队实施分级药学监护。比较两组患者的药物治疗效果与合理用药指标。结果 观察组抗感染治疗有效率(94.74%)高于对照组(86.21%)、出院时前白蛋白水平(26.35±7.61) g·L^-1高于对照组(20.61±5.27) g·L^-1、疼痛控制率(87.80%)高于对照组(74.19%);观察组患者的药物治疗费用(24 019.30±1 440.62)元低于对照组(25 764.90±1 299.54)元,抗菌药物使用强度[45.10 DDDs/(100人·天)]低于对照组[52.24 DDDs/(100人·天)],上述指标均差异有统计学意义(P<0.05)。结论 由多学科药师团队实施分级药学监护,可以改善患者的治疗结局,优...     

毛细管电泳法测定盐酸班布特罗片的含量

目的:建立毛细管电泳法测定盐酸班布特罗片中班布特罗含量的方法.方法:采用熔融石英毛细管柱(50cm×75?m,有效长度40cm),运行缓冲液为50mmol?L-1磷酸盐缓冲液(pH4.0),电压进样10kV×5s,工作电压20kV,柱温20℃,检测波长220nm.结果:盐酸班布特罗浓度在0.05-0.30mg?mL-1的范围内线性关系良好(r=0.9998,n=6),平均加样回收率为98.93％(RSD=0.57％).结论:本方法简便、准确、快速,重复性好,可用于盐酸班布特罗片的质量控制.     

门诊麻醉药品应用分析

目的通过对门诊急诊麻醉药品的应用情况分析,为临床应用麻醉药品提供参考,促进麻醉药品的管理与合理应用。方法利用网络对2007年1月～2008年12月年度麻醉药品消耗有效数据、销售金额,结合日常处方2 339张进行评价统计分析。结果该院门诊常用麻醉药品有6类,共3种剂型;其中吗啡缓释片用量最大。结论该院麻醉药品的使用基本合理。     

HPLC-ELSD法测定黄芪注射液中黄芪甲苷的含量

黄芪是豆科植物内蒙黄芪Astragalus m em branaceus（Fisch）Bge．vat．m onghoL icus（Bge）Hsiao和膜荚黄芪AstragaLus m em branaceus（Fisch）Bge的干燥根,有补益中气,养血活血,利水消肿,托脓生肌,固表止汗等功效。黄芪甲苷是参芪扶正注射液中的主要活性成分之一,其含量测定方法有薄层扫描法、比色法、HPLC法和HPLC—ELSD法等。     

基于提取温度控制的土茯苓配方颗粒溶化性改善策略研究

目的 通过降低提取温度改善土茯苓Smilacis Glabrae Rhizoma提取物及其配方颗粒的溶化性。方法 分别采用回流提取、煮开后80℃水浴浸提、直接80℃水浴浸提、煮开后70℃水浴浸提、直接70℃水浴浸提5种方法制备土茯苓提取物并对各提取物的溶化性进行分析,同时考察5种提取方法对土茯苓提取物的特征图谱、多糖与淀粉含量、出膏率、落新妇苷含量及转移率的影响。结果 上述5种方法制备的提取物中不溶物含量分别为34.93%、26.67%、24.48%、29.65%、4.03%,与回流提取相比其余4种提取方法均能改善土茯苓提取物的溶化性,其中直接70℃水浴浸提对溶化性改善最明显。不同提取方法制备的土茯苓提取物的特征图谱无明显差异,表明其质量稳定。相比于回流提取,直接70℃水浴浸提的土茯苓提取物的淀粉含量降低了11.74%;落新妇苷含量(38.6 mg/g)及其转移率最高(60.95%)。结论 采用70℃水浴浸提法可显著改善土茯苓配方颗粒的溶化性。     

肿瘤患者合并产超广谱β-内酰胺酶细菌感染的耐药性分析

目的:探讨肿瘤患者合并产超广谱β-内酰胺酶（extended-spectrum β lactamases,ESBLs）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的发生比例及对临床常用抗菌药物的耐药情况。方法:收集2013年6月至2014年9月郑州人民医院各类临床标本中所得到的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行分析。结果:肿瘤患者共分离出大肠埃希菌116株,其中42株产ESBLs,比例为36.2%;分离出肺炎克雷伯菌102株,其中24株产ESBLs,比例为23.5%。两年来,大肠埃希菌ESBLs阳性菌对临床常用抗菌药物表现出较高的耐药性,耐药率上升非常显著;非产ESBLs大肠埃希菌对大多数抗菌药物仍保持较高的敏感率;但2014年未产ESBLs大肠埃希菌的耐药性比2013年明显上升。肺炎克雷伯菌的情况与大肠埃希菌相似。结论:合理使用抗菌药物对控制肿瘤合并ESBLs患者具有重要意义。     

西咪替丁的临床应用

西咪替丁又称甲氰咪胍 ,是一种Ｈ2 受体拮抗剂 ,主要用于治疗胃、十二脂肠溃疡、急性上消化道出血等。近年来随着对药理作用的深入研究和临床应用的日趋扩大 ,发现该药具有免疫调节、抗病毒、抗雄性激素等多种作用。下面对西咪替丁近年来临床应用方面的进展作一综述。1　治疗呼吸系统疾病1 1　反复呼吸道感染　反复呼吸道感染者多伴有免疫功能失调 ,西咪替丁通过调节机体及抗病毒而发挥治疗作用。祝宏杰[1] 应用西咪替丁 15～ 2 0ｍｇ/ｋｇ·ｄ ,3次 /ｄ口服 ,每 2周连服 5天 ,共 3个月。治疗该类患者 5 0例 ,其中 2 7例服药期间无呼吸道感…