强直性脊柱炎1例漏诊原因分析

强直性脊柱炎属世界性疑难病、常见病。是以骶髂关节和脊柱关节的慢性炎症为主，侵犯四肢关节和其他脏器的全身性疾病。因本病常发生椎间盘纤维环及其附近结缔组织的钙化、骨化，部分病人最终导致脊柱强直，故目前国际上称之为强直性脊柱炎（AS）。本病轻者完全可以治愈，重者造成终生致残或瘫痪。其关键是早期诊断、早期治疗。强直性脊柱炎绝大多数患者以慢性发病为主，少数为急性发病。隐渐性发病是误诊的根源。     

电针、自我按摩联合肌力训练治疗膝骨关节炎随机平行对照研究

[目的]观察电针、自我按摩联合肌力训练治疗膝骨关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组34例电针治疗(梁丘、血海、膝眼、足三里、阴陵泉),采用相同频率脉冲。治疗组34例电针治疗同对照组。针灸后医师或康复治疗师现场指导患者对患膝行自我按摩治疗,同时配合肌力训练。①按摩治疗方法:患者拿捏患侧股四头肌,着重在髌上部;点按和点揉鹤顶、梁丘、血海、膝眼、足三里、委中穴,以按揉弹拨法交替作用于膝髌韧带、内外侧副韧带,并提拿髌骨;最后在膝关节周围摩擦发热后结束治疗。5次/周,20min/次。②肌力训练:患者坐位。患腿直腿上抬至水平位,踝背部负重量为维持10s所能承受的最大负荷为训练标准,每次训练10s,休息10s为1个运动单元。每次10个运动单元,每周训练5d。连续治疗2个疗程(20d),判定疗效。对治愈患者随访半年,观测复发率。[结果]治疗组治愈28例,好转5例,无效1例,总有效率97.06%。对照组治愈19例,好转8例,无效7例,总有效率79.41%。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05)。[结论]电针、自我按摩联合肌力训练治疗膝骨关节炎疗效显著,远期疗效理想,无不良反应,患者在家中可以自己完成,是一种有效安全容易推广的膝骨关节炎防治方法。     

翳风穴位贴敷对针刺治疗周围性面瘫临床疗效的影响

目的观察翳风穴位贴敷对针刺治疗周围性面瘫临床疗效的影响。方法将门诊60例周围性面瘫以简单随机方式分对照组、治疗组各30例,在针灸治疗后治疗组以由马钱子,白芥子等药物以医用胶布贴翳风穴,空白组则贴空白胶布,共治疗两疗程。结果治疗组的愈显率为90.3%,对照组为70.0%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),痊愈时间亦较对照组短(P<0.05)。结论穴位贴敷能显著提高面瘫疗效,缩短病程,值得推广应用。