盐酸西替利嗪脂质体凝胶的制备及初步药理学研究

目的 探讨盐酸西替利嗪脂质体凝胶的制备方法,并进行质量评价和初步药效考察。方法 采用薄膜分散法制备盐酸西替利嗪脂质体溶液,在单因素试验基础上以大豆卵磷脂与胆固醇质量比、盐酸西替利嗪用量、水化时间、磷酸盐缓冲液（PBS）用量为考察因素,包封率为考察指标,采用正交试验优化脂质体制备处方;以卡波姆-940为凝胶基质制备盐酸西替利嗪脂质体凝胶,观察其外观性状,测定pH,并通过离心试验及温度试验观察凝胶的稳定性。取24只C57BL/6小鼠,分为空白对照组（等体积生理盐水）、阳性对照组（5%米诺地尔酊,1 mL/次）、实验组（盐酸西替利嗪脂质体凝胶,1 g/次）,脱毛24 h后各组涂相应药物或生理盐水,每日1次,连续18 d。实验过程中,观察小鼠背部脱毛部位皮肤颜色变化及毛发生长情况,并于第4,6,10,13 d拍照;给药过程中,密切观察小鼠给药部位皮肤是否出现红肿、水疱或溃烂等接触性皮炎症状,以及小鼠生活习性等方面的改变。结果 盐酸西替利嗪脂质体最佳制备工艺为,大豆卵磷脂250 mg,胆固醇50 mg,盐酸西替利嗪25 mg,PBS 5 mL,水化温度50℃,水化0.5 h;在该条件下制备的脂质...     

液-质联用法测定大鼠血浆中ZTW-41浓度

目的： 建立快速、灵敏、准确的LC-MS/MS法测定大鼠血浆中ZTW-41的浓度，并将该方法应用于ZTW-41的药动学研究。方法： 以卡马西平为内标，血浆样品用甲醇沉淀蛋白后，通过ZORBAX Esplise XDB-C₁₈色谱柱（4.6 mm×100 mm，3.5-Micron）进行分离，选择75%甲醇溶液（含5 mmol·L^-1甲酸铵和0.1%甲酸）-甲醇溶液（含5 mmol·L^-1甲酸铵和0.1%甲酸）作为流动相进行等度洗脱，流速为0.5 mL·min^-1。通过ESI，以多反应监测模式（MRM）进行正离子检测，ZTW-41和卡马西平的MRM离子对分别为m/z 540.0→168.2和m/z 237.0→194.2；大鼠尾静脉给予ZTW-41前和给药后不同时间点采集血浆，血浆样品前处理后进行LC-MS/MS检测分析。结果： 大鼠血浆中ZTW-41在10~3 000 ng·mL^-1浓度范围内具有良好的线性关系，R² ≥ 0.99；定量下限和各浓度质控样品批间、批内精密度（RSD%）在5.82%以内，准确度（RE%）在-0.81%~4.87%之间。大鼠尾静脉给予20 mg·kg^-1的ZTW-41后，C_max为（244.78±46.67）ng·mL^-1，t_1/2为（21.17±2.08）h。结论： 本研究建立的LC-MS/MS定量分析方法可快速、灵敏、准确地测定大鼠血浆中ZTW-41的浓度，并成功应用于ZTW-41的药动学研究。     

基于细胞色素P450酶的新型冠状病毒肺炎治疗用中药注射剂与心血管病常用化学药潜在相互作用分析

中药注射剂作为中药科技化创新制剂,在新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)重症患者救治中发挥着独特优势。流行病学研究发现相当数量的COVID-19重症患者合并有高血压、冠心病等心血管疾病,在治疗的同时需进行基础疾病的控制,导致中药注射剂和西药联用的药物相互作用问题日益突出。通过查阅文献,总结归纳《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》推荐的8种常用中药注射剂对细胞色素P450酶(cytochrome P450 enzyme,CYP450)的影响,并分析其与心血管病常用西药间的代谢性药物相互作用,以期为合并心血管病的COVID-19患者的临床合理用药提供参考和借鉴,更好发扬中医药抗疫优势。     

氯喹的抗病毒及药动学研究进展

摘要：近日,新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染引发的肺炎疫情已经成为国际关注的突发公共卫生事件。然而,至今临床仍未发现有效的抗病毒药物。氯喹(chloroquine)是一种4-氨基喹啉类抗疟药物,由于在体外表现出了良好的抗SARS-CoV-2效果,在中国已经开展了多项氯喹针对此病毒临床试验。本文综述了氯喹的抗病毒和药动学研究现状,并对其合理给药方案进行了探讨,旨在为该药在临床试验中的合理应用提供重要参考。     

武汉火神山医院药物使用情况分析

目的：探讨武汉火神山医院药品使用情况，为今后建立类似专科医院的药品保障提供参考。方法： 统计该院药品出库情况，分析临床用药特点。结果：该院共有319个品规的药品，包含11个种类，该院所有品规药品出库率为96.24%。维生素类、营养类药物、酶制剂以及调节水、电解质和酸碱平衡的药物出库数量最多，抗感染药物出库金额最多。结论：该院药品品种遴选适宜，药品使用情况可以很好地反应重症新冠患者的用药特点，临床用药合理，药品供应保障完善。     

新型冠状病毒肺炎协定中药方剂与在院常用西药联用的相互作用及监护要点

本文分析武汉某新建治疗新型冠状病毒肺炎医院院所配备的药品目录和四味专有中药组方，从药物的吸收、分布、代谢和排泄四个方面总结了中西药相互作用的机制和用药监护要点，对指导临床合理用药、提高临床治疗效果、提高用药安全性具有重要意义。     

新型冠状病毒肺炎重症患者合并急性肾损伤的发病机制及用药建议

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重症患者合并急性肾损伤(AKI)的发病机制,保障肾功能损伤患者的用药安全。方法结合COVID-19重症患者的临床特征及AKI的常见病因,分析可能的发病机制,并归纳依据肌酐清除率对肾功能损伤患者的用药调整。结果COVID-19重症患者以发热、咳嗽为主要表现,伴有外周血淋巴细胞减少、炎症因子水平升高、肝肾功能障碍,以及细胞免疫功能下降,其发生机制可能与缺血再灌注损伤、药物、脓毒症相关。应加强治疗相关的抗病毒药物与抗菌药物的合理使用。结论尽早识别并纠正肾功能损伤的可逆病因,加强抗病毒药物及抗菌药物的合理应用,有助于缩短病程,改善预后。     

1例全身多发诺卡菌感染患者抗感染治疗的药学监护

诺卡菌属于放线菌目、诺卡菌属,革兰氏阳性分枝杆菌,广泛存在于土壤、腐烂蔬菜和水生环境,属于机会致病菌.诺卡菌通过吸入、随食物摄入、皮肤侵染途径侵入人体,引发诺卡菌病.人体感染主要部位是肺,通过血行播散可优先侵袭肺外的中枢神经系统.动物实验证实中枢神经系统血管内皮中存在诺卡菌结合受体,中枢性诺卡菌感染的病死率高达55％[1-4].本文报道临床药师参与1例诺卡菌全身多发感染患者的治疗方案调整和治疗监护过程,以期为该类感染患者的药学监护提供经验和思路.     

1例主动脉瓣生物瓣置换伴冠脉搭桥术抗栓策略制定的药学实践

目的 探讨抗凝药师参与抗栓策略制定对于促进临床合理用药的作用。方法 抗凝药师通过重整患者入院前的抗栓方案,分析疗效不佳的原因,建议医师检测相关代谢酶的基因多态性,并权衡主动脉瓣生物瓣置换合并冠脉搭桥术后不同抗栓方案利弊以协助临床制定抗栓策略,优化药物治疗方案。结果 患者院前服用常规剂量阿司匹林和氯吡格雷三年,冠状动脉狭窄情况仍较前进展,药师分析了心血管危险因素控制情况并考虑氯吡格雷疗效受CYP2C19基因多态性影响,最终基因检测结果证实存在氯吡格雷抵抗;此外,根据现有临床证据,术后抗凝联合抗血小板治疗与双抗治疗相比,没有降低长期血栓栓塞风险且增加出血风险,降低患者服药依从性,综上建议选用阿司匹林联合替格瑞洛的抗栓方案。结论 抗凝药师运用专业知识参与个体化抗栓策略制定,为患者提供精细化药学服务,必将促进临床合理用药。     

肾功能不全合并硝普钠中毒1例分析

目的 报道并分析一例肾功能不全患者使用硝普钠后中毒的不良反应。方法 采用病例报道的形式并结合文献检索并进行分析。结果 该患者出现的不良反应与硝普钠使用的相关性为“可能”。结论 氰化物中毒和硫氰酸盐中毒是硝普钠常见的不良反应之一,临床使用时特别是肾功能不全患者使用时更应警惕。临床药师可通过监护患者的不良反应为临床安全使用硝普钠提供参考。