苦参素在治疗慢性乙型肝炎中的作用

目的通过对248例慢性乙型肝炎治疗观察，了解苦参素在治疗乙型肝炎中的作用。方法将248例慢性乙型肝炎病人按其转氨酶高低分成三组，各组随机分成治疗组和对照组，治疗组在与对照组治疗相同的基础上，加用苦参素600rag iv drip qd，疗程3个月，治疗1个月及3个月后分别观察，HBsAg转阴率、HBeAg转阴率、抗-HBe阳转率、HBV—DNA转阴率。结果治疗组HBeAg转阴率、抗-HBe阳转率、HBV—DNA转阴率较对照组有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01），治疗组HBsAg转阴率高于对照组（P〉0．05），无统计学意义。结论苦参素治疗慢性乙型肝炎有很好的效果。     

秦皇岛地区老年患者中分离的大肠埃希菌耐药性分析

监测2003年～2007年秦皇岛地区老年患者体内分离456株大肠埃希菌的耐药状况.采用国际标准的琼脂二倍稀释法进行体外敏感试验,按2001年美国临床实验标准化研究所(CLSI/NCCLS)指导原则标准,检测临床常见抗生素对大肠埃希菌的最低抑菌浓度(MIC),并计算耐药率.结果2003年～2007年5年中,产ESBLs的大肠埃希菌的检出率分别为:48.8%(40/82)、53.2%(58/109)、51.8%(57/110)、52.4%(44/84)和50.7%(36/71);除哌拉西林和氨苄西林的耐药性呈逐年上升的趋势外,对氯霉素、亚胺培南、氨曲南、呋喃妥因和头孢他啶等抗生素耐药性较低外,其余多数抗生素均有很高的耐药性.因此连续跟踪调查秦皇岛地区老年患者检出的大肠埃希菌的耐药状况,对指导临床医生合理使用抗生素具有十分重要的意义.     

住院病历存在缺陷的分析及对策

文章通过从某医院2013年的8 781份住院病历中,随机抽取2 228份病历,进行检查评估,分析住院病历中存在缺陷的分布状况,并通过对病历缺陷形成原因进行分析,提出相应对策,以进一步改进病历质量,从而为提高医院诊疗技术规范提供必要的参考。     

后路寰枢关节撑开融合技术治疗伴有脊髓空洞症的颅底凹陷合并寰枢椎脱位的疗效分析

目的探讨后路寰枢关节撑开融合技术治疗伴有脊髓空洞症的颅底凹陷(BI)合并寰枢椎脱位(AAD)的临床疗效。方法回顾性分析2017年8月至2021年8月首都医科大学宣武医院神经外科应用后路寰枢关节撑开融合技术治疗伴有脊髓空洞症的BI合并AAD的43例患者的临床资料。通过X线片评估患者植入融合器的位置;通过颈椎CT矢状位图像测量齿状突超过钱氏线的距离(CLV)和寰齿间距(ADI)评估BI和AAD的复位程度;通过颈椎MRI矢状位图像测量延髓颈髓角(CMA)和脊髓空洞占位率评估延颈髓腹侧受压和脊髓空洞的程度;通过日本骨科协会(JOA)颈椎评分评估患者神经功能的改善程度。结果 43例患者的手术均成功, 无植入物失败、融合器沉降或感染等情况发生。43例患者的随访时间为[M(Q1, Q3)]为6(3, 9)个月, 术前、术后CLV分别为(12.8±3.8) mm、(5.8±4.0) mm(t=-0.51, P<0.001);ADI[M(Q1, Q3)]分别为5.0(4.2, 5.8)mm、1.3(0, 2.7) mm(Z=-5.70, P<0.001);CMA分别为(129.3±9.9)°...     

超声骨刀在颅底凹陷合并寰枢椎脱位手术中应用的安全性和有效性分析

目的探讨治疗颅底凹陷合并寰枢椎脱位的后路手术中应用超声骨刀进行关节间操作的安全性和有效性。方法回顾性分析首都医科大学三博脑科医院脊髓脊柱中心2019年10月至2022年9月收治的43例颅底凹陷合并寰枢椎脱位患者的临床资料。术中分别采用超声骨刀(超声骨刀组, 23例)与高速磨钻(传统组, 20例)进行寰枢关节间操作, 包括关节软骨的切除及关节重塑, 记录两组术中双侧关节间操作的时间、出血量、C2神经根保留情况, 有无椎动脉损伤、硬脊膜损伤, 术后6个月采用日本骨科协会(JOA)评分评估患者症状改善情况。结果 43例患者的手术均顺利完成。超声骨刀组23例患者术中均未出现椎动脉及硬脊膜损伤, C2神经根均得到保留;传统组20例患者中, 1例术中硬脊膜损伤, 1例C2神经根损伤。两组术后6个月JOA评分均较术前增高(均P<0.001)。超声骨刀组较传统组关节间操作的时间短[分别为(14.15±4.28)min、(19.05±4.35)min]、出血量少[M(Q1, Q3)分别为200(150, 250)ml、250(200, 300)ml], 差异均具有统计学意义(均P<0.05)...     

加强军队综合性医院临床教学管理工作的思考

作为一所军队综合性医院,临床教学管理工作上,纪律性与制度性更加严格,在培养合格医学人才的工作中,要建立规范的教学体系和教学制度,结合临床医疗实践开展教学工作,加强医学生临床能力的培养,提高综合素质.同时,加强临床教学管理,不但提高了临床教学质量,为医院的建设和发展也起到了促进作用.     

浅谈对中西医结合医学的认识

在社会进步的过程中,多元化与国际化带来的多文化相互之间的渗透与融合是必然趋势。19世纪中叶以后,随着西方医学大量传到我国,中国传统的中医学也走入     

糖尿病患者尿NAG与微量清蛋白、GAL及血糖的关系

目的 探讨糖尿病(DM)患者尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)与尿微量清蛋白(mAlb)、β-D-半乳糖苷酶(GAL)及血糖(GLU)之间的关系.方法 用葡萄糖氧化酶法和免疫比浊法分别检测对照组和DM患者(DM组)空腹GLU和mAlb水平,用酶法检测乳酸(LAC)、β-羟丁酸(β-HB)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、糖化血清蛋白(Fruc)含量,用比色法检测NAG和GAL.结果 DM组中NAG与mAlb(r=0.546,P＜0.01)、GAL(r=0.428,P＜0.05)、GLU(r=0.531,P＜0.01)均呈正相关,而与Fruc、LAC、β-HB、BUN、Cr均无相关性(P＞0.05),以NAG为因变量(Y),得到回归方程式Y=-13.128+1.896GLU+0.207GAL+0.084mAlb.对照组中,NAG与mAlb、GAL、GLU、Fruc、LAC、β-HB、BUN和Cr间均无相关性(P>0.05).结论 控制DM患者GLU水平可以减轻肾小管的损伤,从而降低患者肾脏损害的风险.     

老年冠心病69例心率震荡分析及临床意义研究

心率震荡(HRT)是指单个室性早搏后出现的窦性心律先加速随后减速的现象,是心脏自主神经对室性早搏出现的快速调节反应,反映了窦房结的双相变时功能.是一项新的简单、实用、无创的心脏事件预测指标.我们对60例老年冠心病患者的HRT指标进行分析并随访观察,以探讨其特点及临床意义.     

心血管内科控制医院感染的现状及对策

目的分析心血管内科在医院感染工作中的管理现状及存在的问题,并提出相应的解决对策。方法对心血管内科在医院感染工作中出现的问题与国内外管理现状进行对比分析,尤其在制度、防护措施等重要环节进行重点分析、比较。结果目前心血管内科对于医院感染的控制与管理中尚存在许多不足,从多个方面着手改进后,提高了控制医院感染的管理水平。结论改进与完善心血管内科管理体系,建立高效、系统的医院感染预防系统对于整个医院都具有重要意义。