双源CTA在蝶骨嵴脑膜瘤术前检查的应用价值

目的探讨双源CTA在蝶骨嵴脑膜瘤术前检查的应用价值。方法选取2009年1月至2016年3月在本院治疗的蝶骨嵴脑膜瘤患者23例,对双源CTA检查结果进行分析,重建肿瘤和颅底血管及骨质图像。结果 CTA图像可清晰显示Willis动脉环,容积再现法图像立体感强,对于肿瘤与周围血管结构毗邻三维立体关系显示效果最好,可以提供直观的观察,清晰显示肿瘤与周围大血管间的空间关系,但成像有时受到颅底骨质影响,部分血管细节显示不清;在瘤体大小和瘤颈宽度测量方面,最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、容积再现(VR)和数字减影血管造影(DSA)成像技术之间差异无统计学意义(P=0.672和0.728,P0.05);在瘤体形态和瘤体三维关系方面,DSA图像评分低于VR和MIP(P0.05),瘤体光滑度方面,VR图像评分高于MIP和DSA(P0.05),在显示级别方面,DSA图像评分高于VR和MIP(P0.05),总体质量方面,VR、MIP和DSA图像评分差异有统计学意义(P0.05),其中VR图像评分最高,MIP次之。结论双源CTA在蝶骨嵴脑膜瘤术前检查中,可提供脑膜瘤血供情况以及与毗邻血管的三维空间关系,为蝶骨嵴脑膜瘤手术方案提供指导意见。     

双源CT三维脑血管造影在颅内动脉瘤早期诊断中的应用

目的：通过分析蛛网膜下腔出血（SAH）患者早期双源CT三维脑血管造影的结果,探讨双源CT在颅内动脉瘤早期诊断中的应用。方法：对54例蛛网膜下腔出血病人行CTA检查,通过DSA栓塞或开颅夹闭术等治疗。结果：54例CTA检查阳性48例,可疑4例,阴性2例。对可疑4例及阴性2例行DSA复查,结果确诊动脉瘤4例,阴性2例,假阳性及假阴性各2例。结论：CTA是一种可靠、无创、快速、简便的方法,能早期诊断动脉瘤,基本满足开颅动脉瘤夹闭手术所需的影像学资料;对小动脉瘤的诊断尚需DSA检查进一步证实。     

双源CT冠状动脉造影在诊断心肌桥中的临床应用

心肌桥(myocardial bridging,MB)是指覆盖在心外膜冠状动脉上的心肌纤维,被覆盖的动脉段称为壁冠状动脉(MCA).长期以来MB被认为是一种良性解剖变异[1],但近期有报道心肌桥可以引起心绞痛、心肌梗死,严重者心律失常,甚至猝死[2].本文采用双源CT冠状动脉造影探讨冠状动脉心肌桥的特征及其与心肌缺血的关系. 1 资料与方法 1.1 一般资料2010年7月至2012年1月在我院因心前区不适就诊,行双源CT冠状动脉造影检查者630例,共检出心肌桥96例,检出率约15.2％,其中男68例,女28例;患者年龄40 ～ 85岁,平均61岁;合并糖尿病26例,高血压17例,高血脂36例;病程12 h至15年,平均7.6年.     

小儿手足口病脑炎的MRI表现

目的:探讨小儿手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)脑炎的MRI表现特征。方法:回顾性分析29例HFMD脑炎患儿临床及磁共振成像(MRI)资料,并与15例病毒性脑干脑炎进行比较。结果:HFMD脑炎临床症状重,意识障碍、呼吸循环衰竭发生率高(P<0.05),累及延髓的概率远大于病毒性脑干脑炎组,而发生在中脑的概率远小于病毒性脑干脑炎组(P<0.05),病变范围局限,呈稍长T1、长T2斑片状信号,DWI呈高信号,边界欠清。结论:小儿HFMD脑炎MRI表现具有特征性,MRI能明确脑炎脑损害的真实情况,对临床治疗提供可靠的影像依据。     

门静脉-肝静脉瘘的MSCT诊断

目的:探讨门静脉-肝静脉瘘多层螺旋CT(MSCT)表现及诊断价值。方法:回顾性分析5例门静脉-肝静脉瘘患者临床及MSCT资料。结果:5例中4例合并肝硬化、门脉高压,肝左叶3例,右叶2例,病变均位于肝包膜下,增强后门脉期与门静脉同步均匀强化,瘤样扩张血管团将门静脉及肝静脉相连通,CPR及VR清晰、直观显示门静脉-肝静脉瘘血管走行及瘘口局部情况。结论:MSCT及三维后处理技术能显示门静脉-肝静脉瘘特征性表现,可作为首选检查方法。     

双源CT在冠状动脉慢性闭塞性病变介入治疗中的应用价值

目的探讨双源CT在冠状动脉慢性闭塞的病变介入治疗中的应用价值。方法将使用双源CT来指导经皮冠脉介入治疗的82例120处病变作为A组．未使用双源CT作指导的63例98处病变作为B组,比较两组病变的介入成功率、导丝未能通过率、导丝进入假腔的发生率。结果A组120处病变介入治疗成功率为81．7％,A组导丝未能通过率为7．5％,进入假膜形成夹层发生率为4．2％;B组98处病变介入治疗成功率为68．4％,导丝未能通过率为18．4％,进入假腔形成夹层发生率为13．3％,差异均有统计学意义。A组介入治疗成功率高于B组,导丝未能通过率、进入假膜形成夹层发生率低于B组。结论应用双源CT指导冠状动脉慢性闭塞性病变介入治疗可以提高成功率,减少并发症。是一种简便易行的方法。     

MSCT在诊断肝癌门静脉海绵样变的应用

目的探讨多层螺旋CT门静脉成像在门静脉海绵样变性（CTPV）诊断中的价值。方法对肝区行三期增强扫描,在后处理工作站进行多平面重组（MPR）、曲面重组（CPR）、容积再现（VR）及最大密度投影（MIP）等方式重组。收集并分析43例经证实的CTPV患者的64层螺旋CT门静脉成像资料。结果 43例全部可见门脉主干有明显瘤栓所致充盈缺损,其中27例合并分支有充盈缺损,占62.79%;门静脉主干完全阻塞并CTPV 22例,占51.16%,门脉主干大部分阻塞并CTPV 21例占48.84%。结论多层螺旋CT门静脉成像能很好地显示CTPV的特征,是很有效的诊断方法。     

枸橼酸铁铵在MRCP检查中的价值

目的探讨枸橼酸铁铵作为胃肠道阴性对比剂对改善磁共振胰胆管成像(MRCP)质量的价值。方法口服枸橼酸铁铵溶液,40min后开始MR检查,将原始的图像进行3d处理,应用剪切功能将腹部背景干扰影去掉,重建得到MRCP图像。结果服用对比剂34例中,有30例胆胰管显示清晰,胃肠道内的液体被抑制,无胃肠液体高信号伪影干扰,背景消除彻底;2例腹水和2例肝曲段结肠有潴留液,周围胃肠内有少量伪影,背景消除不完全。结论口服枸橼酸铁铵对在磁共振诊断胰胆管梗阻病变具有相当的价值,对MRCP图像质量改善具有实用意义。