卡前列素氨丁三醇、麦角新碱联合 缩宫素对产后出血的预防作用

〔摘 要〕 目的：探讨卡前列素氨丁三醇、麦角新碱联合缩宫素对产后出血的预防作用。方法：选取东莞市长安医院 2019 年 6 月至 2020 年 6 月接收的 64 例产妇为研究对象,随机分为对照组（32 例,单用缩宫素）与观察组（32 例,卡前 列素氨丁三醇、麦角新碱联合缩宫素）,比较两组产妇的产后出血预防效果。结果：两组产妇给药 24 h 后的凝血酶原时间 （PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D– 二聚体（D–D）水平均低于给药前,且观察组均低于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。观察组产妇的总有效率（96.88 %）显著高于对照组（71.88 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组产妇不良反应发生率（15.63 %）略高于对照组（9.38 %）,但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：采用卡前列 素氨丁三醇、麦角新碱联合缩宫素预防产后出血的效果显著优于单用缩宫素的效果。     

甲氨蝶呤联合B超引导下清宫术及宫腔球囊压迫在剖宫产瘢痕部位妊娠治疗中的临床应用

目的探讨在剖宫产瘢痕部位妊娠中使用甲氨蝶呤术前处理、B超引导下清宫术联合术后宫腔球囊压迫治疗的临床疗效。方法 62例剖宫产瘢痕部位妊娠患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为治疗组与对照组,每组31例。治疗组入院后按50 mg/体表面积(m^2)予以甲氨蝶呤肌内注射, 3~5 d后在B超引导下行清宫术,术中出血量多的患者留置球囊压迫止血;对照组实施经阴式瘢痕妊娠切除术,术中给予局部注射垂体后叶素6~18 U止血。对比两组治疗效果、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平降至正常范围的时间、手术时间、术中出血量、术后24 h阴道流血量、住院时间。结果 62例患者中共出现2例中转开腹手术:其中治疗组1例因可疑子宫穿孔转开腹探查;对照组1例因子宫下段粘连严重,无法推开膀胱,手术视野小,止血困难,中转开腹;其他患者均治疗成功。治疗组患者血清β-HCG水平降至正常范围的时间(13.4±2.9)d、手术时间(41.9±9.8)min、住院时间(16.2±0.3)d均短于对照组的(16.8±3.1)d、(56.9±12.1)min、(19.0±0.4)d,术中出血量(20.9±5.8)ml及术后24 h阴道出血量(15.6±3.1)ml均少于对照组的(70.2±6.1)、(28.1±7.2)ml,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论术前给以甲氨蝶呤预处理,使用B超引导下清宫术,术后宫腔球囊压迫在治疗剖宫产瘢痕部位妊娠中的作用显著,可以缩短手术时间、减少术中出血量、且康复时间较短,治疗方法可行性高,值得推广。     

子宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗子宫颈上皮内瘤变的疗效比较

目的 观察分析子宫颈冷刀锥切术与环形电切术治疗子宫颈上皮内瘤变的临床疗效。方法 50例子宫颈上皮内瘤变患者,随机分为研究组和参照组,各25例。参照组予以子宫颈冷刀锥切术治疗,研究组予以子宫颈环形电切术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、子宫颈愈合时间、住院时间、疾病复发及并发症发生情况。结果 研究组并发症发生率8.00%低于参照组的32.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组疾病复发率4.00%略低于参照组的8.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的手术时间、住院时间、子宫颈愈合时间分别为(14.38±2.41)min、(3.23±1.76)d、(6.74±1.24)d,均短于参照组的(23.05±2.23)min、(8.79±1.40)d、(13.46±2.01)d,术中出血量(15.01±3.02)ml少于参照组的(32.07±3.51)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在子宫颈上皮内瘤变治疗中采取子宫颈环形电切术治疗,与子宫颈冷刀锥切术治疗相比疗效更高,不仅能明显缩短患者手术时间、住院时间和子宫颈愈合时间,还可以有效减少术中出血量,降低疾病复发率和并发症发生率,值得临床应用。     

2751例剖宫产后再次妊娠分娩结局分析

目的：探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式及结局。方法：对2751例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩结局进行回顾性分析。结果：2751例剖宫产后再次妊娠孕妇选择再次剖宫产2152例,占同期剖宫产总数(5581例)的49.29％。阴道试产713例,599例成功阴道分娩,阴道分娩成功率84.01％。结论：剖宫产史是再次妊娠行剖宫产的主要手术指征,但选择合适病例给予阴道试产是安全可行的,并可降低再次手术给患者带来的各种风险和并发症,提高自然分娩率。     

核桃仁抗超氧阴离子自由基能力的研究

目的　探讨核桃仁清除超氧阴离子自由基 (O·-2 )的能力。方法　用AP -TEMED系统产生O·-2 ,比色法测定其浓度 ,比较不同品种核桃仁水提液及维生素C存在时O·-2 浓度的变化 ,并计算其清除率。结果　标准管O·-2 浓度为 (2 .7± 0 .0 6 1) μmol/L ,O·-2 清除率为 0 ,加核桃仁后O·-2 总浓度为 (1.87± 0 .13) μmol/L ,O·-2 清除率为 (30 .86± 6 .2 7) % ;加维生素C后O·-2浓度为 (0 .16± 0 .14 ) μmol/L ,O·-2 清除率为 93.97% ;加两种不同品种的核桃仁后O·-2 浓度分别为 (1.4 8± 0 .2 3) μmol/L和 (2 .2 6± 0 .0 2 ) μmol/L ,O·-2 清除率分别为 (45 .2 9± 9.0 2 ) %和 (16 .4 1±3 5 1) % ,比较均有明显差别 ,P <0 .0 0 1。结论　核桃仁体外有明显的清除O·-2 能力 ,且不同品种间有明显差异