基层医院特急性外伤性颅内血肿78例救治体会

目的　探讨基层医院特急性 (伤后 3h内 )外伤性颅内血肿的救治体会。方法　将近 9年来收治特急性外伤性颅内血肿 78例作临床分析。结果　手术治疗 66例 ,死亡 1 8例 (2 7.2 7% )。出院时格拉斯哥预后评分 (glasgowoutcomescaleo ,GOS)恢复良好 37例 ,预后不良 2 9例 ,其中脑疝早期 7例均手术治疗 ,恢复良好 6例 ,预后不良 1例。脑疝中期 2 9例均手术治疗 ,恢复良好 2 2例 ,预后不良 7例。脑疝晚期 42例中手术 30例 ,恢复良好 9例 ,预后不良 2 1例 ,非手术 1 2例全部死亡。结论　特急性外伤性颅内血肿在脑疝早期及中期及时手术效果良好 ,脑疝晚期手术效果不佳 ,死亡率及致残率极高 ,及时手术及术后包括亚低温治疗在内的综合治疗是抢救成功的关键     

基层医院特急性外伤性颅内血肿78例救治体会

目的探讨基层医院特急性(伤后3h内)外伤性颅内血肿的救治体会。方法将近9年来收治特急性外伤性颅内血肿78例作临床分析。结果手术治疗66例，死亡18例(27．27％)。出院时格拉斯哥预后评分(giasgow outcome scaleo，GOS)恢复良好37例，预后不良29例，其中脑疝早期7例均手术治疗，恢复良好6例，预后不良1例。脑疝中期29例均手术治疗，恢复良好22例，预后不良7例。脑疝晚期42例中手术30例，恢复良好9例．预后不良21例，非手术12例全部死亡。结论特急性外伤性颅内血肿在脑疝早期及中期及时手术效果良好．脑疝晚期手术效果不佳，死亡率及致残率极高，及时手术及术后包括亚低温治疗在内的综合治疗是抢救成功的关键。     

跟骨粉碎性骨折并跟距关节脱位的手术治疗

目的评价跟骨粉碎性骨折并跟距关节脱位手术治疗的效果。方法对24例跟骨粉碎性骨折并跟距关节脱位实行切开复位,用“康派特”医用胶水和重建钢板或异形钢板内固定。结果24例患者,平均随诊16个月,优75%,良25%。结论切开复位内固定是治疗跟骨粉碎性骨折并跟距关节脱位的有效方法。     

牵引架联合股骨近端锁定接骨板治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的：探讨牵引架联合股骨近端锁定接骨板治疗高龄股骨粗隆间骨折的手术方法及疗效。方法：采用牵引架联合股骨近端锁定接骨板治疗40例高龄股骨粗隆间骨折患者,观察其临床疗效。结果：35例患者获得随访,手术切口愈合良好,骨折愈合;无骨不连,无钢板断裂、螺钉松动拔起现象发生,无明显患肢短缩及髋内翻畸形。结论：牵引架联合股骨近端锁定接骨板治疗高龄股骨粗隆间骨折操作简便、手术创伤小、效果良好,值得临床推广应用。     

牵引闭合复位DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折62例

目的 探讨老年股骨粗隆间骨折的治疗方法 .方法 骨科牵引手术床上牵引,在C臂X线机透视下行闭合复位,取髋外侧入路置入动力髋螺钉(DHS)固定骨折,术后早期行关节功能锻炼.结果 62例患者,手术时间30～75 min,平均52 min;术后随访时间6～14个月,平均9个月;骨折愈合时间4～11个月,平均5.2个月;除6例髋内翻,4例头钉松动,3例术后诱发腔隙性脑梗死,其余均取得良好疗效,无并发心肌梗死、严重的心律失常、严重的脑血管意外等危及老人生命的并发症.结论 牵引闭合复位DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折即使在适应证的选择方面有所局限,但其操作简便,创伤小,固定牢固,仍不失为目前治疗老年股骨粗隆间骨折较为常用有效的方法 .     

腰椎弓根螺钉人字脊顶进钉方法及深度的临床分析

目的 研究分析和总结椎弓根内固定的临床定位和进钉深度的探讨.方法 CT椎体重建了解人字脊的出现率,用椎弓根螺钉系统内固定,腰椎弓根人字脊顶进钉68例.结果 人字脊顶出现率为94.1%,全部病例椎弓根置入准确,深度达到要求,一次成功,复位良好,本组无一例马尾神经、神经根及大血管损伤.结论 取用人字脊顶进钉法符合客观解剖定位,且有直观性和感觉性,准确率高,容易掌握.     

可吸收螺钉治疗四肢关节内骨折48例报告

目的:总结可吸收螺钉治疗四肢关节内骨折的临床应用及疗效.方法:回顾分析48例四肢关节内骨折,根据骨折情况选择合适螺钉,术中垂直骨折线钻孔、测深、攻丝,尾部用埋头器处理后拧入螺钉固定,术后外固定制动4～6周,股骨头骨折术后常规行下肢牵引6～8周.结果:48例骨折于术后4～13个月达骨折愈合,关节活动功能良好,无畸形愈合、非特异性炎症反应、骨不连、股骨头坏死、局限性骨质疏松及关节僵硬等并发症.结论:可吸收螺钉治疗四肢关节内骨折具有操作简单.疗效确切,对人体无毒副作用,组织相客性好,不需二次手术取出等优点.只要适应症选择和操作得当.并发症的发生多数可以有效防治.