带教安排对教学效果的影响

当前的临床教学,由于病例不足,带教往往不能按计划进行,有些病甚至是光上课而未能进行见习带教。那么,临床带教与不带教,带教的先后时间安排对课堂理论教学到底有否影响?为了探讨这个问题,本文选自授课较好的老师,就其讲授的课程高血压病,在八二级内科临床见习带教中,采用考试方法进行检测: 1.同一学生:五班、六班、七班、八班二组共48名同学。 2.同一试题:试题均选自湖南医学院1983年12月汇编的《临床医学多选试题题解》一书。 3.不同时间:将48名学生分为四组:(1)本周上课本周带教组(本周带教组),(2)本周上课隔周带教组(隔周带教组),以上两组均在带教后考试;(3)先带教后上课组(先带教组),(4)光上课未带教组(未带教组),以上两组均在上课后考试。四组检测结果如下:     

吗啡的不同给药方法对急性肺水肿患者的血气影响

采用吗啡不同剂量和给药途径治疗急性肺水肿５０例，临床和血气分析结果显示：静脉用药（吗啡４ｍｇｉｖ）患者缺氧缓解时间快，血氧饱和度（ＳａＯ＿２）和氧分压（ＰａＯ＿２）回升明显，呼吸抑制发生较少，与肌肉和皮下用药比较３组差异显著（Ｐ＜０．０５）。提示吗啡治疗急性肺水肿应早期、静脉和足量的原则，较佳剂量为４～５ｍｇｉｖ，并对吗啡的治疗作用作了初步分析。     

黄芪生脉散合尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效观察

目的：探讨黄芪生脉散对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）气虚血瘀、气滞血瘀型患者溶栓治疗的临床疗效的影响。方法：采用黄芪生脉散结合尿激酶（ＵＫ）溶栓治疗ＡＭＩ患者２２例（治疗组），并与２０例单用ＵＫ溶栓治疗者作对照（对照组）。结果：治疗组冠脉再通率为７２．７％，对照组冠脉再通率为６５．０％（Ｐ〉０．０５）；治疗组胸痛发生率１３．６％，对照组胸痛发生率５０．０％（Ｐ〈０．０５）。实验室检查示：治疗组治疗后动脉血     

生脉注射液治疗慢性心衰的心功能变化

生脉注射液治疗慢性心衰的心功能变化广东医学院附属医院（５２４００１）莫振兆，彭晓东，窦敬权临床观察到生脉散有强心效应［１］，但生脉注射液的强心效应如何？为此，我们应用生脉注射液治疗慢性充血性心力衰竭２６例，对其心功能进行了临床观察，现报道如下。１资料...     

永久性人工心脏起搏62例术后临床随访分析

目的　评价永久性人工心脏起搏的治疗效果和安全性。方法　对接受永久性心脏起搏治疗的 6 2例患者术后进行临床随访 6个月至 3年。结果　 5 2例患者经永久性心脏起搏治疗 ,原有的晕厥、头晕、乏力、心悸等与心动过缓有关的症状完全消失 ,10例存在基础心脏病患者得到不同程度的缓解 ,4例随访过程中出现起搏器埋藏处肌肉刺激症状 ,予调低脉冲发生器输出电压后症状消失 ;4例术前伴频繁阵发性房颤的患者经DDD双腔起搏房颤发作次数明显减少 ;2例DDDR起搏患者分别于术后 1周和 2周发生心房电极微脱位 ,予重置心房电极 ;2例术后 1周内出现穿刺侧锁骨下静脉血栓形成 ,内科对症治疗 2周后肿胀逐渐消退 ;所有病例术后随访期间未出现其他起搏治疗相关并发症。结论　永久性人工心脏起搏作为症状性心动过缓的唯一标准的治疗方法 ,其疗效确切 ,安全性好 ,但术后尤其是早期必须加强随访。     

高血压合并糖尿病患者左心室肥大与血压变异性指数的相关性分析

目的研究高血压合并糖尿病患者左心室肥大与血压变异性(BPV)指数的相关性。方法纳入高血压合并糖尿病患者120例,并根据患者的临床确诊资料信息及心电图资料将患者分为左心室肥大(LVH)组和非LVH组,比较两组的BPV相关指数,Logistic回归分析患者左心室肥大的相关危险因素,Pearson相关分析左心室质量指数(LVMI)与BPV各指标之间的相关性。结果高血压合并糖尿病LVH组患者较非LVH组患者的白天收缩压变异系数(dSBPCV)、白天舒张压变异系数(dDBPCV)、24 h收缩压变异系数(24hSBPCV)、24 h舒张压变异系数(24hDBPCV)均显著上升(P<0.05);Logistic回归分析结果提示dSBPCV、dDBPCV、24hDPBCV、24hSBPCV水平的上升是高血压合并糖尿病患者左心室肥大的相关危险因素(OR>1,P<0.05);Pearson相关分析结果提示:LVMI与24hSBPCV、24hDBPCV以及dSBPCV、dDBPCV均呈正相关(r分别为0.345、0.412、0.387、0.441,P<0.05)。结论高血压合并糖尿...     

加味生脉散结合西药治疗慢性心力衰竭的临床观察

生脉散中加入生龙骨、生牡电蛎基本方,中西医结合治疗慢性心力衰竭18例,并与西药对照组20例进行临床观察。治疗组临床心功能改善总有效率88.9％,核素心功能检测和运动负荷试验结果示SV、EF、ER和RCO均有明显提高,和西药对照组比较差异显著(P<0.05)。     

吗啡治疗急性肺水肿的临床观察

采用吗啡不同剂量和不同方法治疗急性肺水肿50例,观察到静脉用药(吗啡4mgiv)比肌肉(吗啡10mg im)和皮下(吗啡10mg ih)疗效好,病人气促缓解时间快,缺氧恢复时间快,呼吸,心率减慢时间快,三组比较差异有显著性意义(p<0.05—0.01)。提出吗啡治疗急性肺水肿应早期、静脉、足量的原则,吗啡的最佳剂量为4—5mg iv,对吗啡的治疗作用作了初步分析。     

167例老年原发性高血压病血液流变学的分析

目的 对老年原发性高血压病血液流变学进行分析,探讨高血压患者血液流变学改变的主要特点及变化情况。方法 随机抽取167例来源为我院门诊及住院的老年原发性高血压患者作为观察组。健康对照组135例来自正常体检人员。抽血测定血液流变学参数。结果 老年原发性高血压病组与健康对照组比较,血沉和血沉方程k值间无显著性差异（P〉0．05）．全血粘度（高切、中切、低切）、血液粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、红细胞压积、全血还原粘度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数均极显著升高（P〈0．01）,但红细胞变形指数显著下降（P〈0．01）。结论 老年原发性高血压病患者的血液流变学参数有非常明显的变化。