肌肉内金属异物取出术186例体会

1998年4月-2009年5月,我院采用两针定位法对186例患者行肌肉内金属异物取出术,效果满意。现报告如下。 临床资料：本组男131例、女55例,年龄12-56岁、平均32岁。金属异物位置：颈部15例,躯干48例,四肢123例。受伤类型：飞削抛射嵌入148例,注射针、针炙针或缝针断针13例,火器伤25例。伤后48h内就诊126例,6周内就诊34例,6周后就诊26例。金属异物以铁屑和枪弹居多,其他包括钢片、铁丝、注射针、缝针、针炙针等。无金属异物进入腹腔内。     

乳块消合剂的质量标准研究

目的建立乳块消合剂的质量标准。方法采用薄层色谱法鉴别乳块消合剂中橘叶、丹参、皂角刺、地龙;用高效液相色谱法对制剂中丹参素进行定量分析。结果定性鉴别分离度好,专属性强;丹参素的含量测定线性范围为0.1067~1.067μg(r=0.999 8,n=6),平均加样回收率为99.87%(RSD=1.73%,n=6)。结论所建立之方法可靠、准确、专属性强,可有效控制乳块消合剂的质量。     

高效液相色谱法测定乳块消合剂中丹参素的含量

目的建立高效液相色谱法测定乳块消合剂中丹参素的含量。方法采用离心-微孔滤膜过滤的方法制备供试品溶液,色谱柱为D iamonsil-ODS C18柱(4.6 mm×250 mm,10μm);流动相为乙腈-甲醇-水-冰醋酸(0.5∶8∶92∶1),检测波长为280 nm,进行测定。结果方法的平均加样回收率为99.87%,RSD为1.73%;丹参素在0.106 7~1.067μg范围内线性良好(r=0.999 8)。结论该方法可靠,结果准确,可作为乳块消合剂的含量测定方法。     

循证护理对首发脑卒中患者情绪状态的影响

目的:探究对首发脑卒中患者采用循证护理后对其情绪状态的影响,为首发脑卒中的护理提供理论依据。方法:本探究采用回顾性分析的方法,研究对象选择2015年8月-2016年8月于我院治疗的110例首发脑卒中患者,两组患者均进行积极的常规治疗,将采用常规护理的55例患者设为对照组,采用循证护理的55例患者设为观察组。比较两组患者护理前后医学应对方式评分,并比较护理前后两组患者生存质量、焦虑及抑郁水平,评价两组患者护理前后负性面情绪的改善。结果:观察组护理后医学应对方式量表(NCMQ)中面对评分、回避评分以及屈服评分均与对照组具有显著性差异,有统计学意义(t=9.692,5.279,-4.569;P0.001);两组患者护理前后SAS、HAMD、WHOQOL-100评分差异显著,且护理后观察组与对照组具有显著性差异,有统计学意义(t=-4.335,-8.249,5.191;P0.001);观察组护理后PANAS负性评分中害怕、害羞、易怒、紧张、心神不宁、敌意、坐立不安、内疚、恐惧、心烦意乱等显著低于对照组,有统计学意义(P0.001)。结论:对于首发脑卒中患者,循证护理能通过护理人员个人技能、经验结合患者具体情况、愿望等开展护理工作,显著改善患者的应对方式以及负面情绪状态。     

探讨初级创伤救治原则在院前急救中的应用

目的阐述初级创伤救治原则在院前急救中的应用方法,观察应用效果。方法选取本院患者作为样本,随机分为观察组与对照组。对照组采用常规方法救治,观察组利用初级创伤救治原则,进行院前救治。结果观察组急救成功率97.62%、死亡率2.38%、满意度95.24%;对照组急救成功率85.71%、死亡率14.29%、满意度80.95%。两组数据相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论将初级创伤救治原则应用到院前急救中,从气道管理、呼吸管理、循环管理、神经检查、全身评估五方面出发,对患者进行救治,有助于提高抢救成功率,提高患者的救治满意度。     

序贯性气道开放救治重症颅脑损伤患者的可行性分析

目的分析序贯性气道开放救治重症颅脑损伤患者的可行性。方法选取2015年1月—2016年11月咸宁市中心医院收治的重症颅脑损伤患者150例,随机分为对照组和观察组,每组75例。对照组患者予以常规气道开放,观察组患者予以序贯性气道开放。比较两组气道开放操作时间(包括入院至插管时间、气管切开至插管时间及气管切开时间),ICU入住时间,气管切开前后生命体征[包括心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)及动脉血氧饱和度(SpO_2)]、动脉血气分析指标[包括pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)及动脉血氧分压(PaO_2)]及急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,预后情况。结果两组入院至插管时间和气管切开时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者气管切开至插管时间、ICU住院时间短于对照组(P<0.05)。气管切开前两组患者HR、RR、MAP、SpO_2、pH值、PaCO_2、PaO_2及APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);气管切开后观察组患者HR、RR、PaCO_2、APACHEⅡ评分低于对照组,MAP、SpO_2、pH值、Pa O_2高于对照组(P<0.05)。观察组患者预后优于对照组(P<0.05)。结论序贯性气道开放救治重症颅脑损伤患者安全可行,可有效改善患者生命体征、动脉血气分析指标,提高患者救治成功率,改善患者预后。     

麻醉期中体位不当引起臂丛神经麻痹一例病历报告

臂丛神经麻痹的并发症,自1894年 Buedinger 氏首次报告后,国外对此问题的文献曾不断出现,使麻醉工作者得到普遍的重视。国内除蒋考忠、程学忠二氏报告外,尚无其他报告。臂丛神经麻痹虽然少见,但其后果甚为严重,有时可造成上肢长期或永久性丧失功能。故临床麻醉工作者不可不重视.现将我院所发生臂丛神经麻痹一例报告如下:患者陶×,住院号54273,男性,36岁,干部,于1958年11月6号因胆囊切除后形成瘘管流出胆汁而入院治疗,并于同年12月24日于乙醚全麻下行部胆管和十二指肠吻合来,手未时间历时4小时20分钟,手术时体位为平卧位,以枕头垫高腰部并将肾脏桥摇起。