SMARCA4/BRG1缺失伴EGFR复合突变非小细胞肺癌1例报告

目的 分析SMARCA4/BRG1缺失伴表皮生长因子受体（EGFR）复合突变非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床特点及诊治要点。方法 回顾性分析1例SMARCA4/BRG1缺失伴EGFR复合突变NSCLC患者的临床资料,并复习国内外相关文献,总结SMARCA4缺失型NSCLC的发病机制及诊疗经验。结果 患者以头皮肿物为首发症状,肿物切除术后病理误诊为头皮恶性黑色素瘤。之后患者因背痛加重就诊,经影像学、病理学检查确诊为SMARCA4缺失型NSCLC。但患者病情进展迅速,在等待基因检测结果过程中死亡。最终基因检测提示,SMARCA4错义突变合并EGFR L858R+V834L复合突变。查阅文献发现,基于紫杉醇的化疗联合免疫治疗能延长SMARCA4表达缺失的NSCLC患者的生存时间,但对于合并EGFR突变的患者疗效未明。结论 目前尚无SMARCA4/BRG1缺失伴EGFR复合突变NSCLC的相关报告。该类型肺癌恶性程度极高,临床医生应提高警惕,尽早明确诊断,及时行抗肿瘤治疗以延长患者生存时间。     

各年龄段女性血脂谢水平和孕酮的联系探讨

目的:探讨雌激素孕酮与女性血脂代谢规律的联系。方法:收集本院临床病例,按年龄组分为青年组、中年组及老年组,检测其血清雌激素孕酮、血脂四项的浓度变化特点。结果:各组血清总胆固醇于各年龄组间无显著性差异(P>0.05);甘油三酯在青年组与中年组之间结果无显著性差异(P>0.05),而在老年组与青年组间结果有显著性差异(P<0.01);高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇在青年组与中年组间结果无显著性差异(P>0.05),而在老年组与青年组、中年组间结果有统计学差异(P<0.01);血清雌激素孕酮在青年组与中年组间结果无显著性差异(P>0.05),而在老年组与青年组、中年组间结果有统计学差异(P<0.05)。结论:老年组雌激素孕酮较青年组、中年组显著降低,而且伴有甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高,高密度脂蛋白胆固醇降低,雌激素孕酮浓度对血脂代谢影响显著。     

脑小血管病认知功能障碍的中医药防治研究进展

脑小血管病认知功能障碍（CSVD-VCI）是在脑小血管病基础上,引起认知功能受损的一类临床综合征。近年来,随着人口老龄化的加速,CSVD-VCI的发病率逐年上升,早诊断早治疗对该病的防治具有重要意义。CSVD-VCI属于中医学健忘、痴呆的范畴,中医学认为其病机涉及虚、痰、瘀、毒等多种因素,可分为脏腑亏虚型、痰瘀阻络型、毒损脑络型等主要证候类型。中医通过辨证论治在该病的治疗中发挥着重要作用,并取得显著进展,本文就CSVD-VCI的病因病机、辨证分型以及近年来中药单药、复方治疗该病的动物实验和临床研究展开综述,为中医药治疗CSVD-VCI提供参考依据。     

血管性痴呆的治法及组方规律分析

[目的] 探究中医药治疗血管性痴呆(VaD)临床处方的治法及成方规律。[方法] 检索知网、维普、万方数据库中医药治疗血管性痴呆的相关文献,严格按照纳入及排除标准进行文献筛选和数据提取,构建血管性痴呆的处方数据库,运用中医传承计算平台V3.0及SPSS Clementine12.0软件进行频次统计、关联规则分析和聚类分析。[结果] 对最终纳入的276个处方进行统计分析,结果显示频数>100次的中药有石菖蒲、川芎、丹参、黄芪、远志、熟地黄,治法上以补肾、活血、化瘀、化痰、益气、开窍为主,关联规则分析结果显示共得到高频药对18条、药-证组合36条,聚类分析得到具有关联性的类方组合4组。[结论] 中医药治疗血管性痴呆以补虚、活血、化痰为基本治法,注重虚、痰、瘀共治。