胰岛素瘤16例的外科治疗

引言胰岛素瘤临床并非罕见，我科１９９０－０２～１９９７－０６共收治１６例，均经手术及病理证实．现报告如下．１临床资料１．１发病情况全组男１３例，女３例，平均年龄４５（２１～６７）岁．１４例出现典型的ｗｈｉｐｐｌｅ三联症，２例仅有交感神经兴奋及轻度精神...     

炉甘石配方剂治疗CVC置管处过敏性皮炎护理研究

目的：探讨CVC置管处过敏性皮炎的护理对策。方法：将80例CVC置管处局部过敏性皮炎患者随意分为实验组40例和对照组40例,分别用炉甘石配方剂外涂与倍他米松软膏外涂进行治疗,比较2种方法疗效。结果：实验组运用炉甘石配方剂外涂,获得显著疗效。实验组共40例,其中,显效28例（70%）,有效6例（15%）,缓解率（显效＋有效）为85%,无效6例（15%）。对照组40例,其中,无显效病例,有效8例（20%）,无效32例（80%）,缓解率为20%,实验组效果明显优于对照组（(2=33.88, P＜0.01）。结论：CVC置管处局部皮肤过敏性患者采用炉甘石配方剂外敷效果显著。     

血清乙型肝炎病毒前基因组RNA水平对核苷(酸)类似物初治的慢性乙型肝炎患者疗效预测价值*

目的 探讨应用血清乙型肝炎病毒前基因组RNA(HBV pgRNA)水平预测核苷(酸)类似物初治的慢性乙型肝炎(CHB)患者疗效的价值。方法 2015年8月～2019年12月我院诊治的初始治疗的CHB患者107例,接受恩替卡韦、替诺福韦或替比夫定治疗观察48 w。采用实时荧光定量PCR法检测血清HBV pgRNA,采用ELISA法检测血清HBsAg和HBeAg。应用Logistic回归分析影响疗效的因素,应用MedCalc1 5.1统计学软件绘制ROC,计算曲线下面积(AUC)评价血清HBV pgRNA水平预测核苷(酸)类似物治疗的疗效。结果 在治疗48周末,27例(25.2%)患者不应答,另80例(74.8%)患者获得完全应答或部分应答;(完全或部分)应答组血清HBV DNA载量为(6.1±1.0)lg copies/mL,显著低于不应答组【(7.2±1.2) lg copies/mL,P<0.05】,外周血CD4^＋/CD8^＋比值为(0.7±0.2),显著高于不应答组【(0.6±0.1),P<0.05】,血清HBeAg阳性率为41.3%,显著低于不应答组(70.4%,P<0.05),血清HBV pgRNA水平为(5.3±0.8)lg copies/mL,显著低于不应答组【(6.5±1.1)lg copies/mL,P<0.05】;Logistic回归分析显示,基线HBV DNA载量、HBeAg状态和血清HBV pgRNA水平均为影响核苷(酸)类似物治疗的CHB患者疗效的因素(OR=2.793、OR=3.827、OR=4.035,P均<0.05);经ROC分析显示,血清HBV pgRNA水平预测核苷(酸)类似物治疗CHB患者不应答的最佳截断点为5.89 lgcopies/mL,AUC值为0.865(95%CI:0.816～0.905),其预测的灵敏度为74.1%(20/27),特异度为88.8%(71/80)。结论 监测血清HBV pgRNA水平预测核苷(酸)类似物初治的CHB患者的疗效有一定的临床应用价值,如果检测结果稳定,不失为一种临床决策的参考依据。     

以锡类散为基本方治疗溃疡性结肠炎的meta分析

目的 评估以锡类散为基本方治疗溃疡性结肠炎的效果。方法 通过数据库检索文献,纳入自建库至2021年11月采用锡类散、八味锡类散治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验,采用Rev Man 5.4软件对数据进行meta分析。结果 共纳入11篇文献,882例患者。meta分析结果显示,治疗组临床疗效[RR=1.19,95%CI(1.13,1.25),Z=6.62,P <0.000 01]、腹痛消失时间[SMD=-3.34,95%CI(-5.53,-1.15),Z=2.99,P=0.003<0.01]、黏液脓血便消失时间[SMD=-2.59,95%CI(-4.56,-0.62),Z=2.58,P=0.010<0.05]、纤维结肠镜检积分[MD=-0.25,95%CI(-0.35,-0.15),Z=5.07,P <0.000 01]、纤维结肠镜检黏膜变化[RR=1.20,95%CI(1.07,1.35),Z=3.15,P=0.002<0.01]均明显优于对照组。结论 以锡类散为基本方治疗溃疡性结肠炎具有良好的临床疗效。     

Sysmex SE-9000全自动血细胞分析仪评价的研究

目的 :对SysmexSE - 90 0 0 +HPC (简称SE - 90 0 0 +HPC)全自动血细胞分析仪进行系统评价。方法 :以国际血液学标准化委员会 (ICSH)和美国临床实验室标准化委员会 (NCCLS)制定的评价标准对SE - 90 0 0 +HPC的各种性能进行评价 ,并将其结果与ICSH推荐的参考方法包括HGB (HiCN法 )、HCT (微量离心法 )和PLT(手工法与流式细胞分析 )及CD - 16 0 0血细胞分析仪所得结果进行比较 ;同时对SE - 90 0 0 +HPC全血细胞计数(CBC)的参考范围进行测定。结果 :各项指标的线性良好 (r>0 995 ) ,在室温或 4℃条件下至少可稳定 4 8小时 ;不精密度除低值PLT (<15× 10 9/L)、单核细胞 (MONO)、嗜酸性粒细胞 (EO)及嗜碱性粒细胞 (BASO)外各项指标的批内、批间和总重复性的CV均 <5 % ;各参数的携带污染率非常低 (<0 0 1% ) ;SE - 95 0 0 +HPC测定结果与ICSH推荐的参考方法及CD - 16 0 0血细胞分析仪所得结果间相关性均较好 (r >0 97) ;高胆红素 (BIL =2 2 0 4 (mol/L)及高血脂 (TG =7 78mmol/L)对各参数基本无干扰 (P >0 0 5 ) ;SE - 90 0 0 +HPC与手工法对 94 3例DC结果比较 ,二者嗜中性粒细胞 (NEUT)、淋巴细胞 (LYPHO)、EO、MONO及BASO的r分别为 0 92 2、0 92 3、 0 85 3、 0 5 6 5和 0 182 ;SE - 95 0 0 +HPC     

血液分离胶采血试管在临床检验中的应用研究

目的 研究血液分离胶采血试管是否适用于多种临床检验.方法 比对血液分离胶采血试管与干燥管的分离效果、检测结果、采血试管直接上机检测结果、标本保存效果并进行统计学分析.结果 分离胶采血试管分离效果好;检测组分离的血清与对照组分离的血清在临床检验分析中无显著性差异;分离胶采血试管原管之间无显著性差异,干燥管原管中有13%的样本在临床化学、酶免学检验的一些项目中有显著性差异;24 h后分离胶血清和即时分离胶血清在免疫、分子生物学和绝大部分生化指标的测定结果无显著性差异,有较好的符合性,有一小部分的生化指标有显著性差异.结论 血液分离胶试管适用于工作量大、自动化程度高、要求检测结果准确的多种临床检验.     

286例非酒精性脂肪肝患者血液生化指标和肝纤维化指标的分析

目的:探讨血液生化和肝纤维化指标在非酒精性脂肪肝患者临床诊断中的意义。方法:对符合B超诊断的286例非酒精性脂肪肝患者进行血液生化指标(TG、TC、HDL-c、LDL-c、ALT、AST、GGT、ALP)和肝纤维化指标(PCⅢ、HA、CⅣ、LN)检测,并以体检健康者作为对照。结果:非酒精性脂肪肝患者TG和TC水平均高于对照组(P<0.01),HDL-c和LDL-c与对照组相比分别呈下降和升高的趋势;重度非酒精性脂肪肝组ALT、AST和GGT明显升高(P<0.01),ALP升高不显著(P>0.05);非酒精性脂肪肝患者PCⅢ、HA、CⅣ和LN均高于健康组(P<0.05),重度组与轻、中度组之间PCⅢ、HA、CⅣ和LN差异均有显著性(P<0.01),中度脂肪肝与轻度脂肪肝之间PCⅢ、HA、CⅣ和LN差异无显著性(P>0.05)。结论:非酒性脂肪肝患者多项血液生化指标异常,重度非酒性脂肪肝患者尚存在不同程度的肝纤维化趋向。多项血液生化指标的检测可作为非酒精性脂肪肝筛查的重要依据,而肝纤维化指标的检测可进一步作为非酒精性脂肪肝病情监控和疗效评估的重要依据。     

药物针刺综合治疗脊髓灰质炎等所致瘫痪38例疗观效察

我们于1987年起采用东莨菪碱穴位注射配合加兰他敏、地巴唑、维脑路通等促进神经肌肉恢复药物综合治疗脊髓灰质炎、散发性脑炎及重型乙型脑炎等所致的瘫痪38例,其中小儿36例,成人2例。6例脑炎     

感染性心内膜炎致病菌及临床特征的变迁

分析了近２５年来经病原学确诊的感染性心内膜炎（ＩＥ）７０例的临床特征及病原菌的变迁，并将前１５年与后１０年的病例进行了比较，结果表明：近１０年来的ＩＥ有如下变化：（１）ＩＥ的致病菌中，草绿色链球菌已明显减少，而金葡菌显著增多且居首位，各种条件致病菌亦明显增多；（２）基础心脏病中，风心病所占比例明显减少，而发生于原无器质性心脏病的ＩＥ病例显著增多，已占首位；（３）临床表现中，栓塞、脾肿大、杵状指（趾）和Ｏｓｉｅｒ结节较以往明显减少，而并发心衰、多发性肺脓肿、心瓣膜或室间隔穿破的病例在近１０年明显增多；（４）住院病死率近１０年无明显下降。     

超声造影剂载药技术与有效组分中药在心肌再灌注炎症治疗中的作用

心肌再灌注后炎症反应是一个极为复杂的病理过程,如何针对相互联系的众多病理环节,多靶点进行综合干预,现代医学尚缺乏理想的对策.中药有效组分具有多组分、多靶点的治疗特点,但传统中药的剂型和给药途径导致了中药药效发挥的模式近似于"散弹出击",其结果是"弱效应的整合".药物携载技术的发展,特别是超声造影剂作为基因或药物载体与其他靶向载体相比具有靶向传导效率高、操作简单和无创的特点,为解决这一问题提供了新的技术.