益气化浊法对糖脂代谢紊乱患者血管内皮功能的影响

目的:探讨具有健脾益气、化浊祛瘀功效的自拟中药舒络饮对2型糖尿病合并高脂血症患者的血脂及血管内皮因子一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、纤维溶解酶原激活物抑制剂(PAI-1)的影响。方法:将2015年12月~2016年12月至我院内分泌科门诊治疗的2型糖尿病合并高脂血症患者72例随机分为舒络饮组和阿托伐他汀组各36例,在常规降糖药物治疗且血糖达标的基础上,分别给予服用中药汤剂舒络饮、阿托伐他汀钙片治疗12周后观察疗效。结果:两组患者血清胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)与治疗前比较均显著降低(P0.01),且舒络饮组TC水平显著低于阿托伐他汀组(P0.05);高密度脂蛋白(HDL-C)与治疗前差异无统计学意义(P0.05);舒络饮组甘油三酯(TG)与治疗前比较显著降低(P0.05);舒络饮组血清NO、ET-1、PAI-1与治疗前比较显著降低(P0.01、P0.05)。结论:舒络饮能够辅助西药降低糖脂代谢紊乱患血TC、TG、LDL-C水平,减少NO、ET-1、PAI-1分泌,降低高糖高脂对血管内皮的早期损害。     

重组RGD肽水蛭素改善大鼠冠脉微循环及其机制的研究

目的观察双重组RGD肽水蛭素对大鼠冠脉微循环障碍的疗效 ,并探讨其作用机理。方法健康雄性SD大鼠共62只 ,随机分为正常对照组 (n=6)、安慰剂组 (n=18)以及RGD肽水蛭素治疗组(n=36) ,后者根据所用RGD肽水蛭素剂量进一步分为1mg/kg和5mg/kg体质量2个亚组 ,每组各18只。RGD肽水蛭素于建模当日采用腹腔注射的方法给药 ,以注射生理盐水做为安慰剂。分别采用病理切片、超声心动图和彩色微粒子测量技术 ,观察各组大鼠心肌内微血栓和微梗死形成 ,以及心功能和心肌局部血流量变化的情况 ;采用免疫组化和RT -PCR的方法观察心肌组织内IL -18蛋白及mRNA的表达。结果与安慰剂组相比 ,1mg/kg/d及5mg/kg/d的RGD肽水蛭素可显著减少大鼠心肌内微栓塞数量以及局部梗死面积 (P<0.01) ,同时大鼠心功能LVEF和心肌局部血流量也明显得到改善 ;RGD肽水蛭素也显著下调大鼠心肌组织内IL -18蛋白和mRNA的表达 (P<0.05)。结论RGD肽水蛭素能明显改善大鼠因微栓塞所致的冠脉微循环障碍 ,可作为治疗冠脉微循环障碍的重要药物。其中抑制IL -18的分泌表达 ,可能是RGD肽水蛭素抗炎改善冠脉微循环的重要机制之一。     

1例主动脉弓假性动脉瘤患者综合护理效果评价

正主动脉弓假性动脉瘤是指动脉管壁被撕裂或穿破,血液自此破口流出而被主动脉邻近的组织包裹形成血肿,破口位于主动脉弓部,病因可为创伤或动脉硬化。病例报告多见于误食鱼刺或异物使食管穿孔,造成严重的感染等并发症,发病时间越长     

基于NEWS评分构建的防控管理模型在致命性出血介入治疗患者中的应用效果研究

目的 研究基于英国国家早期预警评分(NEWS)构建的防控管理模型在致命性出血介入治疗患者中的应用效果。方法 选取2019年6月至2020年6月湖南省某三甲医院收治的200例致命性出血介入治疗患者作为研究对象,将其随机分为观察组(n=100)和对照组(n=100)。对照组实施常规干预措施及流程,观察组在对照组基础上实施基于NEWS评分的防控管理,比较两组患者介入治疗急救时长、并发症发生率、死亡率和休克分期等情况。结果 观察组患者的预检分诊时间、多学科小组接诊时间、入院至B超出报告时间、入院至实验室出报告时间、急诊滞留时间、入院至到达手术室时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者多器官功能障碍综合征(MODS)、感染、心跳骤停等并发症发生率和死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者术后4 h休克分期情况优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 基于NEWS评分的致命性出血防控管理模型有助于临床医护人员早期识别致命性出血的风险,通过评分值采取相应的急救防控措施能显著缩短介入治疗患者的急救时长,降低术后并发症的发生率及...     

品管圈在提高医护人员手卫生执行率中的应用

目的探讨品质管理圈在提高医护人员手卫生执行率中的应用效果。方法比较品管圈活动实施前后,医护人员手卫生执行率。结果医护人员手卫生执行率从对照组的53.9%提高到品管圈活动干预后的91.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论品管圈活动的开展能有效提高医护人员手卫生执行率,降低医院感染率。     

颅内动脉瘤介入术后出院病人延续性护理的现状与影响因素分析

[目的]探讨颅内动脉瘤介入术后出院病人延续性护理的现状与影响因素。[方法]通过万方数字资源系统、中国知网、计算机检索、图书馆等方式查阅收集有关颅内动脉瘤介入术后延续性护理的现状及影响因素。结合目前颅内动脉瘤介入术后出院病人延续性护理的临床工作现状及影响因素进行比较分析。[结果]延续性护理的开展普遍存在护理模式不成熟完善的状态,普遍存在医疗资源及人力资源缺乏等问题,虽然一定程度上促进了病人回访率的提高,但是颅内动脉瘤介入术后出院病人的延续性护理远远达不到预期效果。[结论]当前颅内动脉瘤介入术后出院病人长期的治疗及康复主要以家庭为主。延续性护理的开展成为了颅内动脉瘤介入术后出院病人护理的必要性。在颅内动脉瘤介入术后出院病人延续性护理开展的过程中有待进一步加强医疗与人力资源的支持。     

腹部轴型真皮下血管网皮瓣在上肢大面积深度烧创伤创面修复中的应用

目的总结上肢大面积深度烧、创伤创面皮瓣修复的经验。方法设计、制作腹部脐旁及髂腹部轴型真皮下血管网皮瓣,对上肢大面积深度烧、创伤创面进行修复。脐旁皮瓣以肌皮穿支为血供的采用“圆形”超薄法;髂腹部皮瓣以直接皮肤血管为血供的隐血管真皮下血管网皮瓣制备时,采用“U形”超薄法切取。结果12例上肢大面积深度烧、创伤创面修复后,皮瓣成活,皮瓣色泽好,质地柔软,外形不臃肿。结论轴型真皮下血管网皮瓣具有明显的优点,在烧伤及创伤创面修复中有良好的临床应用价值。     

SWOT分析法在急诊护理临床带教中的应用分析

目的 运用SWOT 分析法,找出适合急诊护理带教的对策以提高教学质量.方法 将实习护生分为对照组和实验组,对照组使用传统的教学管理方法制定对策,实验组运用SWOT分析法进行教学管理.结果 实验组在考核成绩和教学满意度高于对照组,SWOT分析法优于传统的管理方法.结论 SWOT分析法直观、简单,适合急诊护理临床带教的管理.     

一例经皮冠状动脉腔内成形支架植入术后并发失血性休克的护理

通过护理一例经皮冠状动脉腔内成形术 支架植入术术后并发失血性休克的患，总结出预防该并发症的要点：积极防治出血的危险因素；准确判断有无出血或血肿；采取有效措施控制出血。