小儿热性惊厥复发危险因素分析

目的探讨影响小儿热性惊厥复发的危险因素,为临床决策提供理论依据,有效地防治从而减少热性惊厥的复发。方法结合65例热性惊厥患儿的临床及脑电图资料,研究其复发的因素。结果复发共25例(38%),复发因素与初次发作体温<38.5℃、初次发作年龄、复杂型热性惊厥、惊厥家族史有关,热性惊厥转为癫痫仅1例(2%)。说明热性惊厥患儿绝大部分预后良好。结论对有复发危险因素及转为癫痫危险因素的患儿应密切随诊,采取早期干预措施。     

小儿Fisher综合征1例

1病历介绍 患儿,男,11岁.因双眼复视2 d入院.患儿于2 d前无明显诱因出现视物成双影,伴头晕,无头痛及呕吐,无发热,不喘,自觉手足时有麻木.1 d前家长发现患儿眼睑下垂.病后未予治疗,精神、食欲尚可,大小便无异常.患儿15 d前曾腹泻1 d.3岁时曾因"脑炎"住院治疗.入院查体:体温36.1℃,呼吸24次/min,心率75次/min,体质量30 kg.发育正常,营养中等.神清,精神反应可,呼吸平,无发绀,全身皮肤无黄染、皮疹及出血点,全身浅表淋巴结无肿大.双眼睑下垂,双眼球正位,上视及下视略有运动,外展及内收不能,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,左侧鼻唇沟稍浅,伸舌右偏.颈软,咽无充血.双肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音.     

静脉注射丙种球蛋白治疗毛细支气管炎的疗效分析

目的 评价静滴丙种球蛋白(IVIG)治疗毛细支气管炎的疗效.方法 78例毛细支气管炎患儿随机分为3组:对照组27例,观察组I27例,观察组Ⅱ24例,观察组Ⅰ、Ⅱ在对照组治疗的基础上分别静滴IVIG400 mg/kg.d,qd1 d;400 mg/kg.d,qd×3 d,观察各组患儿喘憋缓解、肺部罗音消失及住院病程情况.结果 观察组Ⅰ、Ⅱ与对照组相比,喘憋缓解、肺部罗音消失及住院时间明显缩短(P＜0.01),观察组Ⅰ与观察组Ⅱ相比喘憋缓解差异不显著(P＜0.05),但肺部罗音消失及住院时间缩短(P＜0.05).结论 IVIG是治疗婴儿毛细支气管炎安全有效的药物.     

小儿侵袭性真菌感染的诊治

近年来侵袭性真菌感染(IFI)显著增多,患病率和病死率居高不下,IFI的病原菌主要由念珠菌属、曲霉菌、隐球菌属等机会致病真菌。由于IFI的临床表现无特异性,而真菌感染常发生在有严重基础疾病的患儿,其临床表现及组织病理反应与其他许多疾病相似,很难诊断,因而要结合实验室、影像、临床表现作出诊断。目前IFI的治疗策略分为预防性治疗、先发治疗、经验治疗和目标治疗,药物选择主要有咪唑类如氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等,多烯类如两性霉素B(脂质体)和卡泊芬净等。     

哮喘儿童血清过敏原检测156例分析

目的了解不同年龄组哮喘儿童的过敏原状况以指导临床防治。方法采用体外过敏原检测系统(法玛西亚CAP系统)对我院儿科哮喘门诊和病房诊为哮喘的156例患儿进行过敏原特异性IgE(SIgE)抗体检测,将所有受检患儿分为婴幼儿、学龄前和学龄期3组,对过敏原状况进行分析比较。结果哮喘各年龄组SIgE阳性率无显著性差异,哮喘儿童78.2%与过敏有关。男女患病率之比为1.78∶1,男性高于女性。婴幼儿以食物过敏为主,较大儿童以吸入性过敏为主,或两者均可发生;吸入性过敏原以屋尘、户尘螨为主,食入性过敏原以牛奶为主,其次为牛肉、腰果、虾。结论屋尘、户尘螨、牛奶是儿童常见过敏原。哮喘应在婴幼儿及学龄前期及早进行针对性防治。体外血清过敏原特异性抗体检测CAP系统是婴幼儿及学龄前儿童过敏原检测的较好方法之一。