新生儿脓毒败血症12例临床分析

目的 了解新生儿脓毒败血症的临床特点、易感因素、病原菌分布及药物敏感性状况、治疗转归情况,以提高临床医师对新生儿脓毒败血症诊治水平,降低新生儿脓毒败血症的感染率及死亡率.方法 回顾性分析我院2年多来新生儿病房诊治的12例新生儿脓毒败血症的临床资料.结果 新生儿脓毒败血症以早产儿院内感染引发脓毒败血症多见,院内感染占83.3％,社区获得性感染占16.7％;易感因素胎龄≤32周、出生体重≤1500 g、住院时间长、胃肠外营养、经胃管饲养史、机械通气、广谱抗生素应用与新生儿脓毒败血症发生有相关性(x2值分别为53.78、28.41、4.86、53.78、53.78、4.86、53.78,P＜0.01或P＜0.05).细菌培养以革兰氏阳性球菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌最常见,青霉素、头孢菌素和氨基糖甙类抗生素耐药率较高.结论 新生儿脓毒败血症起病隐匿、病初临床症状不典型,早期诊断困难.胎龄小、低出生体重、住院时间长、肠胃外营养及机械通气、广谱抗生素应用是导致新生儿脓毒败血症的危险因素.革兰氏阳性球菌是其主要病原菌,对碳青霉烯类及万古霉素高度敏感,对哌拉西林-三唑巴坦和头孢哌酮舒巴坦也保持较高的敏感率.早期应根据病原学特点,选择敏感药物治疗.     

雅克什综合征一例

男患 ,2岁。因面色苍白 2月于 2 0 0 0年 4月 5日入院。近一年来发热数次 ,自服抗生素及退热药有好转。病程中不伴黄染及出血点 ,无咳嗽及喘气 ,精神、饮食差 ,睡眠欠佳 ,体力下降 ,大小便正常。平素身体差 ,饮食欠佳 ,以素食为主。查体 :T37℃ ,R2 8次 / min,P10 3次 / min,体重 10 kg,血压未测 ,精神差 ,面色苍白 ,皮肤及粘膜未见黄染及出血点 ,浅表淋巴结不肿大 ,咽部无充血 ,扁桃体肿大 ,颈软 ,心肺听诊正常 ,腹软 ,肝肋下 1cm,脾右肋下 2 cm,质中 ,四肢肌张力正常。实验室检查 :外周血 Hb85 g/ L,RBC2 .8× 10 1 2 / L,WBC2 5× 1…     

庆大霉素液联合湿毒清治疗湿疹临床研究

目的：探讨庆大霉素液联合湿毒清治疗湿疹的临床疗效。方法：将350例湿疹患者随机分成3组,即西药组105例,中药组120例,中西药组125例。西药组仅用体积分数0.1%庆大霉素液湿敷患处部位,每日4次,7 d为1个疗程;中药组仅用湿毒清外涂搽患处,每日4次,7 d为1个疗程;中西药组先用体积分数0.1%庆大霉素液湿敷,再以湿毒清外涂搽,每日4次,7 d为1个疗程。观察患者临床症状和皮疹消退时间、有效率、复发率。结果：中西药组、中药组、西药组有效率分别为98.4%、83.5%、81.9%,差异有统计学意义（P〈0.01）;中西药组临床症状和皮疹消退时间明显优于西药组和中药组,差异有统计学意义（P〈0.01）;中西药组复发率低于西药组和中药组,差异有统计学意义（P〈0.01）;3组用药期间未见不良反应发生。结论：3组不同疗法对湿疹均有效,其中中西药组疗效最佳,操作简单,经济实惠,无不良反应。     

小儿EB病毒感染86例治疗观察

目的:观察EB病毒感染治疗效果。方法:86例用更昔洛韦、人白细胞干扰素为主治疗,并对EB病毒感染的临床表现、并发症、辅助检查进行回顾性分析。结果:86例均治愈。临床表现及体征为发热、咽峡炎、淋巴结肿大等,可伴多系统器官功能损害。结论:EB病毒感染临床表现复杂多样,无特异体征,易误诊和漏诊,用荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测咽部分泌物EB病毒DNA﹥500copies为阳性,更昔洛韦及干扰素治疗效果好。     

热毒宁注射液治疗小儿手足口病疗效观察

目的 观察热毒宁注射液治疗小儿手足口病的临床疗效.方法 选择本院2008年6月至2010年10月收治的小儿手足口病一般病例158例,随机分为观察组和对照组,观察组80例,对照组78组.对照组给予病毒唑抗病毒及对症支持治疗,合并感染使用抗生素;观察组在对照组基础上加用热毒宁注射液静滴.观察记录两组患儿退热时间,皮疹消退时间,住院时间,疗效及副作用发生情况.结果 观察组在退热时间,皮疹消退时间及住院时间均比对照组明显缩短(P＜0.01),观察组患儿总有效率97.5％(78/80)优于对照组80.8％(63/78),其差异有统计学意义(x2=7.20,P＜0.05).治疗中两组均未发生明显的副作用.结论 热毒宁注射治疗小儿手足口病有显著临床疗效,值得临床推广应用.     

川崎病误诊4例分析

目的明确川崎病的治疗方法。方法人血免疫球蛋白2g/kg·d静滴,2d热不退,予甲基强的松龙10mg/kg静脉滴注冲击3d,均同时口服肠溶性阿司匹林。结果人血免疫球蛋白2g/kg·d静滴,3例用药12h～1d热退,其中1例用药2d热不退,立即予甲基强的松龙10mg/kg静脉滴注冲击3d,第3天热退,均同时口服肠溶性阿司匹林50～80mg/kg·d,分3次口服,热退3d后减量,直至3～5mg/kg·d维持至冠状动脉正常停药。