慢性肾功能不全急剧加重45例临床分析

慢性肾功能不全（CRF）的病程一般呈不可逆性缓慢进展，有时在一定诱因影响下而急剧加重。为了延缓CRF的进展．不仅要针对CRF的机制进行治疗．而且要尽可能避免及纠正导致病情急剧加重的危险因素。现将本院45例CRF急性加重的危险因素及治疗转归分析报告如下。     

维持性血液透析院内感染81例治疗体会

目的了解尿毒症维持性血透患者并发医院感染情况,探讨其临床特征及预防措施。方法回顾分析我院2000年1月—2004年7月81例尿毒症维持性血透患者合并医院感染的临床资料。结果81例患者发生感染58例,医院感染率71.6%。感染部位依次为呼吸道感染,中心静脉置管相关感染,尿路感染,肠道感染。60岁以上、住院超过120 d、贫血越严重、白蛋白越低者医院感染率越高(P<0.05)。糖尿病肾病组较非糖尿病肾病组医院感染率高(P<0.05)。结论严格感染管理、加强全身支持疗法、改善营养、纠正贫血、减少侵袭性操作、提高患者整体抗感染能力是预防尿毒症血透患者并发医院感染的关键措施。     

长期血液透析患者MIA综合征的防治

随着现代透析技术的发展，长期维持性血液透析患者每年以较快的速度增加。MIA综合征（营养不良、慢性炎症、心血管事件综合征，Malnutrition Inflarmnation Atherosclerosis Syndrome）作为影响透析患者长期生存率的重要因素，日益受到重视。如何防治MIA综合征，提高血液透析患者的生存率，是个必须面对的问题。作者回顾分析本院血液透析中心1999年6月至2005年6月38例维持性血液透析患者的生存状况，结合文献复习，探讨MIA综合征产生的原因和防治对策。     

四叶细辛中毒引起高血糖酮症酸中毒伴多脏器功能衰竭1例

<正> 患者王某,男,32岁。3d前因腹部跌伤,自用草药四叶细辛约50g煎服,第2d出现左上腹隐痛伴恶心,在当地卫生院静脉注射50％葡萄糖60ml,第3d出现呼吸急促伴尿量减少收住本院。既往体健。入院时检:T36.5℃,P120次/min,R32次/min;Bp12/8kPa,意识清,精神极度软弱,面色萎黄,皮肤弹性差,巩膜、皮肤轻度黄染。颈部无抵抗,颈静脉无怒张。胸廓无畸形及红肿,呈深而块呼吸,双肺呼吸音粗糙,未闻及干、湿性罗音。心率120次/min,心律齐,心尖区第一心音低钝,未闻及杂音。腹平软,肝肋下2cm,剑突下3.5cm,质地软,轻压     

雷公藤多苷联合激素治疗紫癜性肾炎疗效观察

目的 观察雷公藤多苷联合激素治疗紫癜性肾炎的临床疗效.方法 80例紫癜性肾炎患者,依据治疗方式不同分为观察组(雷公藤多苷联合激素治疗组)50例和对照组(常规治疗组)30例.结果 观察组临床治疗总有效率为100％,高于对照组的80％(x2=22.22、P＜0.05)；观察组肝功能异常、白细胞减少的发生率和复发率均明显低于对照组(x2=5.67、6.93、6.93,均P＜0.05).结论 雷公藤多苷联合激素治疗紫癜性肾炎临床效果明显,安全性高,复发率低,值得临床推广应用.     

慢性肾脏病（CKD）医院感染病原谱分布和易患因素分析

目的了解慢性肾脏病(CKD)医院感染的病原谱分布及易患因素。方法将本院肾病科两年来住院CKD病人发生的医院感染按统一表格填报医院感染病例，由专职监控人员确认，并对全部病例逐个进行调查。结果医院感染发生率为8．8％。主要致病菌为白色念珠菌、大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌，分别占46．4％、17．8％、14．3％，主要易感因素为激素和免疫抑制剂使用，侵入性操作，营养不良，年老体弱和抗生素应用，主要感染部位为呼吸道、静脉置管和皮肤、泌尿道。结论CKD医院感染大多为条件致病菌，针对院内感染的易患因素应积极做好重点监控，侵入性治疗要严格无菌操作，避免长期大量联合应用广谱抗生素。