阑尾截除术后并发肠套叠一例报告

患者女,34岁,因转移性右下腹痛12小时诊断为急性阑尾炎,于1980年4月24日入院。当日在脊麻下行阑尾截除术。术中见:腹腔内有少量浆液性渗出,阑尾长约8厘米,直径0.4厘米,浆膜充血。将阑尾系膜分二道切断、结扎。然后截除阑尾,基底部用4号丝线双重结扎,残端用石炭酸、酒精、生理盐水处理。手术时间一小时。     

大剂量利多卡因中毒一例报告

患者石××,男性,28岁,住院号1512。因慢性阑尾炎于1966年2月26日住院准备手术。因患者过去曾有原因不明头痛史,故于3月1日下午在乙醚开放吸入麻醉下行阑尾截除术。术中考虑患者已禁食2餐,故给静脉推注50%葡萄糖液60毫升,但误拿了2%利多卡因(60毫升,共1,200毫克)给患者推入静脉,约5分钟内推注完毕。患者立即出现全身肌肉阵挛,继之自主呼吸停止,心脏听诊未发现心律异常,血压仍平稳。当时我们就想到是否发生误注药物,检查刚丢弃的安瓿,证实是误注了利多卡因。立即给患者作气管插管及人工呼吸,又     

局限性包裹性肠粘连三例报告

局限性包裹性肠粘连在临床上较少见,它的某一段肠管被一层增厚纤维膜所包裹,在腹腔内形成一个局限性包块,包块中肠管无明显病理改变,常因发生肠梗阻症状而就诊,治疗上采用外科手术切除增厚纤维膜,解除了纤维膜对肠管的禁锢,疗效均满意。我院于近年来共收治3例,均为农村未婚女性,年龄19～21岁,平时均有腹部隐痛史1～6月     

凝血酶治愈肠瘘合并出血1例

患者:男,44岁。因急性弥漫性腹膜炎于1992年5月23日入院,急症剖腹探查,发现为结肠肝曲肿块引起闭袢性肠梗阻,并向后腹膜侵润、较固定,病变近侧结肠严重梗阻,当时旷置右半结肠,将梗阻病灶的近端回肠与病灶远端的横结肠作侧侧吻合转流术。术后全身情况改善,B 超及CT 扫描未发现     

腹腔镜胆囊切除的腹腔恶性肿瘤误诊

腹腔镜胆囊切除的腹腔恶性肿瘤误诊陆林兴１杨廷燕１吴萍山１茅时英２孙一凡２腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）由于创伤小、恢复快，在治疗胆囊疾病中的地位业已确立。随着经验的积累，胆管损伤、出血、胆漏等并发症也逐渐减少。但随着接受ＬＣ病人的增多，也出现了腹腔恶性肿瘤...     

全结肠灌洗在结直肠损伤一期修复术中的应用

结直肠损伤的处理至今仍比较棘手。是一期修复还是先行肠造瘘、外置、再二期修复,仍众说纷云。开展一期手术采用的方法也各异。笔者主要阐述全结肠灌洗在结直肠损伤一期修复术中的应用和体会。 临床资料 本组男9例,女3例,年龄23～69岁,平均40.4岁。结直肠损伤原因:穿透伤6例,钝性伤3例,医源性损伤2例(腹部手术误伤1例,乙状结肠镜检查致肠穿孔1例),结肠内鱼骨刺致肠破裂1例。损伤部位:横结肠3例,降结肠5例,乙状结肠3例,直肠(腹膜返折线以上)1例。损伤创口大小:最小0.5cm×0.8cm,最大为肠管周径之2/3。腹内粪便污染情况:轻者9例,较重者3例。从损伤至手术时间:1例达11h,其余均在5h之内。合并伤:脾破裂1例,结肠旁、后腹膜外血肿2例,小肠损伤2例,骨盆骨折1例。本组病人均作肠管破裂口清创后丝线全层间断一层缝合,其中1例作部分横结肠切除、吻合,彻底的清洗腹腔后即行全结肠灌洗。具体方法如下:切除阑尾,于阑尾残端插入气囊导尿管人盲肠(也可经回肠末端戳孔插入导尿管通过回盲瓣入盲肠),丝线缚扎固定后向气囊     

食管癌和贲门癌术后吻合口瘘的治疗

本院自1990年7月～1997年11月共手术治疗食管瘤、贲门癌152例,发生吻合口瘘7例,发生率4．6％。2例经再手术治疗,5例保守治疗,现分析如下。1临床资料1．1一般资料：全组均在全麻下行食管癌、贲门癌切除、食管胃吻合术。全组吻合口瘘7例皆为男性。年龄59～66岁,平均61岁。胸内瘘6例,颈部瘘1例。吻合口瘘发生时间：2例发生于术后3天,属早期瘘;5例发生于术后9～11天。属中期瘘。1．2治疗措施：2例经再次开胸行瘘口修补术,其中1例同时行空肠造瘘,修补成功;另1例修补失败后2个半月再次行空肠造瘘术。1例颈部持续低压吸引,并经瘘口置入…