罗盖全对慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者血清全段甲状旁腺激素的影响

目的探讨罗盖全对慢性肾衰竭(CRF)并发继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者血清全段甲状旁腺激素(PTH)水平的影响。方法分别采用免疫放射法、血生化分析仪测定150例CRF患者血PTH、Cr、Ca、P含量;取PTH含量大于300 ng/L(5倍以上正常值)的SHPT患者随机分为观察组和治疗组各50例,治疗组每天早晨口服罗盖全0.5μg,治疗6个月后再次复查上述指标。结果治疗组服药6个月后,血清PTH、Cr均显著降低(P均<0.05),Ca明显升高(P<0.05),P无显著性变化(P>0.05),观察组血清PTH显著升高(P<0.05)。结论罗盖全能使CRF并发SHPT患者血清PTH显著下降。     

前列地尔对慢性肾衰患者血、尿β_2-微球蛋白的影响

目的：观察前列地尔治疗慢性肾功能衰竭后血、尿β2-微球蛋白（β2-MG）的变化。方法：将患者随机分为2组,观察组给予前列地尔治疗14 d后测定血、尿β2-MG的变化;对照组给予一般治疗。结果：观察组治疗后血、尿β2-MG较治疗前明显下降（P〈0.05）。结论：前列地尔可明显改善慢性肾衰患者的肾功能,使血、尿β2-MG明显下降。     

横纹肌溶解症15例临床分析及糖皮质激素的应用

目的总结横纹肌溶解症(RM)临床特点,探讨糖皮质激素对RM的治疗意义。方法回顾性分析15例RM患者诊断、治疗及预后,血清学指标变化。所有患者分为激素治疗组和常规治疗组,分析两组患者治疗后第2天、第5天血清肌酸激酶(CK)、血清肌红蛋白(Mb)下降幅度。结果 15例患者中剧烈运动者5例,进食小龙虾者7例,中暑者3例。15例患者均治愈,血清CK、Mb水平随时间推移呈逐渐下降趋势(P0.05);激素治疗组第2天血清CK、Mb水平较入院时下降幅度大于常规治疗组(P0.05),第5天两组血清CK、Mb水平较入院时下降幅度无明显差异(P0.05)。结论结合典型病史,肌痛、肌无力、浓茶色尿等症状及血清CK明显升高可明确诊断RM。早期及时经水化、碱化、抗氧化联合糖皮质激素抗炎治疗,可阻断RM进展,预防AKI的发生,促进疾病恢复。     

微创术治疗高血压脑出血30例体会

近年来我科采用微创术治疗高血压脑出血 30例 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1 临床资料本组 30例 ,男 1 9例 ,女 1 1例。年龄 4 6～ 75岁 ,平均 5 6岁。出血原因 :高血压脑出血。临床分级( 1) :Ⅱ级1 5例 ,Ⅲ级 1 3例 ,Ⅳａ 级 1例 ,Ⅳｂ 级 1例。血肿量 :按多田氏公式计算 :最多 1 2 0ｍｌ,最少 2 5ｍｌ,平均 5 8ｍｌ。出血部位 :基底节出血 2 2例 ,脑叶出血 8例。疗效　采用简易定向碎吸术 1 3例 ,颅内血肿微创清除术 1 7例。本组碎吸血量最多 1 0 0ｍｌ,最少 2 0ｍｌ,平均 4 0ｍｌ,为平均血肿量的 69%。灌注尿激酶次数 ,本组平均每日…     

维持性血液透析患者并发急性脑卒中的临床分析

目的 分析维持性血液透析（maintenance hemodialysis, MHD）并发急性脑卒中患者的临床特点,为预防此类并发症的发生提供参考意见。方法 回顾性选取2017年1月—2021年12月江苏省靖江市人民医院25例维持性血液透析并发急性脑卒中患者的研究资料进行分析,纳入脑卒中组,同时,选取同期25例维持性血液透析不伴脑卒中患者作为对照组,分析两组患者的临床及生化指标。结果 脑卒中组患者入院时收缩压（158.92±30.62）mmHg、血红蛋白（111.72±20.95）g/L、CRP(12.02±18.88)mg/L明显高于对照组,血BUN(17.12±6.35)mmol/L明显低于对照组,差异有统计学意义（t=2.137、2.602、2.257、2.398,P<0.05）。结论 维持性血液透析并发急性脑卒中患者的年龄更大,基础疾病多为糖尿病,收缩压更高,呈现出营养不良、微炎症状态,同时血红蛋白明显升高。积极控制糖尿病原发病、维持血压达标、预防营养不良、避免大剂量促红素的应用对于预防维持性血液透析患者急性脑卒中的发生具有指导意义。     

血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒效果观察

目的：探讨血液灌流（HP）串联血液透析（HD）治疗尿毒症皮肤瘙痒的效果。方法：将37例尿毒症皮肤瘙痒患者随机分为观察组（n=19）与对照组（n=18），观察组采用HP串联HD，对照组单用HD，观察两组皮肤瘙痒改善情况，测定治疗前后血β2=MG、PTH。结果：观察组皮肤瘙痒症状完全消失6例，明显改善9例，症状减轻3例，无改善1例，有效率94．74％。对照组皮肤瘙痒减轻2例，无改善16例，有效率11．11％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗前后生化指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：HP联合HD能有效改善尿毒症的皮肤瘙痒症状。     

左卡尼汀治疗原发性肾病综合征合并高脂血症患者的疗效观察

目的 观察左卡尼汀对原发性肾病综合征合并高脂血症患者的临床疗效.方法 选择原发性.肾病综合征合并高脂血症患者43例,随机分为对照组21例(采用常规治疗)和治疗组22例(在常规治疗基础上加用左卡尼汀2g/d).两组均治3周.治疗前后测定两组患者的血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平.结果 两组治疗后TC、TG、LDL-C水平均降低,与治疗前比较差异有统计学意义,治疗后两组间比较差异也有统计学意义.治疗组治疗后HDL-C升高,与治疗前比较差异有统计学意义[(1.19±0.31)mmol/L比(1.60±0.25)mmol/L,P＜0.05].结论 左卡尼汀能有效改善原发性肾病综合征患者的TC、TG、HDL-C及LDL-C.