循证医学在妇产科教学中的应用效果分析

目的分析循证医学在妇产科教学中的应用效果。方法以2011级、2012级三年制临床专业学生为研究对象,其中2011级学生140人采用以传统的教学方法进行妇产科教学,2012级学生150人采用以循证医学的方法进行妇产科教学,对两组学生的理论考试、临床技能测试成绩进行统计学分析,对教学效果进行评价。结果循证医学教学组理论考试成绩、临床技能测试成绩明显高于传统教学组,差异有统计学意义(P0.05)。结论循证医学可以提高妇产科学的教学效果,学生在实习的过程中可以利用循证思维去解决实际问题,不但可以提高学习积极性,还有助于其正确的临床思维的培养,培养出高素质的医学人才。     

胰腺癌高表达抗原MUC4 CTL表位肽的筛选与改造

目的:观察胰腺癌高表达抗原黏蛋白4(MUC4)的改造表位是否有HLA-A2限制性抗肿瘤能力。方法:首先运用RT-PCR和Western blot方法检测MUC4在胰腺癌细胞系CAPAN-2和ASPC-1的表达情况。通过Net CTL 1.2、BIMAS、SYFPEITHI和IEDB软件预测打分来选取MUC4的HLA-A2限制性表位;替换MUC4抗原锚定位点氨基酸获得改造肽;候选表位肽的合成方法为标准的Fmoc化学合成法,结合力实验用于检测候选表位与T2A2细胞表面HLA-A2分子的结合能力,ELISPOT实验检测候选表位肽诱导细胞毒性T淋巴细胞(CTL)分泌IFN-γ的能力,体外细胞毒实验活性检测候选肽诱导CTL的能力。结果:MUC4在胰腺癌细胞系CAPAN-2和ASPC-1均有表达。P1944-1Y、P1944-2L、P1944-1Y2L、P2004和P2004-1Y9V具有较好的结合力,且P2004-1Y9V、P1944-1Y2L等改造肽与HLA-A2的结合力高于原肽。ELISPOT实验结果显示表位肽P1944、P1944-1Y2L、P2004和P2004-1Y9V诱导的CTL具有分泌IFN-γ的能力。P1944-1Y2L和P2004-1Y9V诱导特异性T细胞免疫分泌的IFN-γ略高于原肽。细胞毒实验结果显示表位P1944、P1944-1Y2L、P2004和P2004-1Y9V对CAPAN-2细胞均有一定的杀伤作用。P1944-1Y2L和P2004-1Y9V特异性CTLs对CAPAN-2细胞杀伤率高于原肽特异性CTLs。结论:MUC4抗原改造表位P1944-1Y2L、P2004-1Y9V与天然表位P1944、P2004相比有更高的HLA-A2分子亲和力,保留了原有的免疫原性,并且改造肽抗肿瘤免疫效应强于天然表位。P1944-1Y2L和P2004-1Y9V是优秀的MUC4抗原的HLAA2限制性CTL候选表位,可以成为新的抗肿瘤多肽免疫治疗疫苗的候选表位。     

精准医学教育体系下高职高专临床医学专业学生人文关怀素养提升的初步探索

精准医学的出现是对疾病更深刻的认识和对患者更广义的考量,也是对临床医学更高及最本质的要求。精准医疗的发展离不开精准医学教育的进步,因此在对即将进入临床阶段的临床医学专业学生教育教学中,引入精准医学理念非常必要且势在必行。一直以来,临床医学专业学生人文关怀素养问题都困扰着各高校,尤其是高职高专类院校。如何在精准的医学教育体系下,更好地利用资源,安排实践教学,稳步提高学生的人文关怀素养,是亟待解决的问题。     

TP与EC-T新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌的pCR率及不良反应比较

目的比较TP(紫杉醇+卡铂)与EC-T(表柔比星+环磷酰胺序贯紫杉醇)新辅助化疗(NAC)方案治疗三阴性乳腺癌(TNBC)的病理学完全缓解(pCR)率及临床不良反应。方法回顾性分析我院收治的126例TNBC患者的临床资料,应用TP方案的患者为观察组(n=65),应用EC-T方案的患者为对照组(n=61)。观察组与对照组均行8周期化疗,术后评估pCR率及临床不良反应发生情况。结果观察组的pCR率为33.85%,高于对照组的16.39%(P<0.05)。两组患者的各项不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TNBC患者术前NAC应用TP方案治疗,pCR率明显优于EC-T方案,不良反应发生率无明显增加,值得临床应用。     

胰腺癌高表达抗原MUC4 CTL表位肽的体内免疫原性

目的:检测来源于黏蛋白4(MUC4)的人白细胞抗原(HLA)-A2限制性表位肽免疫BALB/c小鼠后产生细胞免疫应答的水平,筛选出体内具有免疫原性的HLA-A2限制性表位肽。方法:将来源于MUC4的候选HLA-A2限制性表位肽、通用性Th表位和弗氏不完全佐剂联合应用皮下免疫BALB/c小鼠,用酶联免疫斑点实验(ELISPOT)和酶联免疫吸附实验(ELISA)检测小鼠脾细胞表位肽特异性细胞免疫应答的水平,体内细胞毒实验活性检测候选肽诱导细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic lymphocyte,CTL)的能力,并用流式细胞术检测表位肽特异性的CD8+T细胞所占比例。结果:在检测的4个表位肽中,P2004-1Y9V诱导BALB/c小鼠产生的细胞免疫应答最强,细胞毒实验结果显示,P2004和P2004-1Y9V对CAPAN-2细胞均有一定的杀伤作用,且P2004-1Y9V特异性CTLs对CAPAN-2细胞杀伤率高于原肽(P0.05)。胞内因子染色实验进一步表明P2004-1Y9V免疫后可产生特异性的CD8~+T细胞。结论:在来源于MUC4的HLA-A2限制性表位肽中,P2004-1Y9V具有较强的体内免疫原性,可以作为潜在的肿瘤多肽疫苗应用于临床研究。     

抗精神病药物与乳腺癌发生风险的关系研究及对PRL水平的影响

目的 探讨口服抗精神病药物的患者发生乳腺癌的风险.方法 回顾性分析1990年1月至2019年12月漯河市中心医院就诊的乳腺肿瘤合并精神疾病的患者312例临床资料,患者均行手术治疗并有明确的病理结果,根据病理结果,良性肿瘤190例,乳腺癌122例,其中口服抗精神病药物患者为观察组,共194例,未服药物患者为对照组,共11...