尿蛋白排泄率与2型糖尿病病人缺血性心脏病的相关性研究

目的对507例2型糖尿病病人的临床资料进行分析比较，探讨尿蛋白排泄率（UAE）对缺血性心脏病（IHD）的预测价值。方法选取2型糖尿病病人507例，依据UAE分为正常蛋白尿组（NA，uAE〈20μg／min）、微量蛋白尿组（MA，UAE20μg／min-200μg／mln）和明显蜃白采组（OA，UAE〉200μg／min），比较3组病人的基线资料，观察不同UAE水平与IHD之间的关系，分析影响IHD发生的因素。结果OA组的糖尿病病程明显长于NA组和MA组，且IHD发生率较高；Logistic回归分析示OA与IHD的发生显著相关，其他与IHD发生相关的因素有糖尿病程和年龄，而MA则无显著相关性。结论UAE是2型糖尿病病人IHD较为可靠的独立预测因素。     

二甲双胍分别联合西格列汀与吡格列酮治疗2型糖尿病的效果观察

目的观察并分析二甲双胍分别联合西格列汀、吡格列酮治疗2型糖尿病（T2DM）的临床效果及安全性。方法将2011年1月至2012年12月我院收治的76例T2DM患者随机分为A（n=40）、B（n=36）两组,A组患者予二甲双胍＋西格列汀方案,B组予二甲双胍＋吡格列酮方案,疗程12周。12周后对比两组患者血糖浓度、临床疗效及药物不良反应。结果（1）服药12周后,A、B两组空腹血糖[（6．4±1．8）、（7．0±1．9）mmolfL]、餐后2h血糖[（8．1±2．7）、（9．5±2．8）mmol／L]及糖化血红蛋白[（6．2±2．1）％、（7．1±2．2）％]均较治疗前明显下降[（9．4±2．4）、（9．1±2．5）mmol／L与（13．6±4．5）、（13．3±4．9）mmol／L与（9．2±2．4）％、（8．9±2．6）％,t值分别为6．325、4．013、6．628、4．040、5．950、3．171,P均〈0．05]。A组患者餐后2h血糖浓度（8．1±2．7）mmolfL明显低于B组（9．5±2．8）mmol／L（t=2．214,P=0．030）。（2）A组患者总有效率90．0％（36／40）略高于B组83．3％（30／36）,差异无有统计学意义（x2=0．269,P：0．604）。（3）A、B两组用药期问分别发生药物不良反应10例（25．O％）、11例（30．6％）,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（x2=0．292,P=0．589）。结论二甲双胍分别联合西格列汀、吡格列酮方案均是治疗T2DM的有效方案,前者临床效果具有优势,尤其是对降低餐后血糖优势明显。     

冠状动脉侧支循环对心脏射血功能的影响

冠状动脉粥样硬化所致的冠脉狭窄是冠心病的基本原因 ,有关冠状动脉狭窄对心脏射血功能的影响已有论述。而冠状动脉狭窄后侧支循环的形成对心功能的影响目前论述尚少。笔者于 1998年 10月至 2 0 0 0年 12月检测了 30例有侧支循环的冠心病患者心功能状态 ,并与 30例无侧支循环的     

尿蛋白排泄率与2型糖尿病病人缺血性心脏病的相关性研究

目的 对507例2型糖尿病病人的临床资料进行分析比较,探讨尿蛋白排泄率(UAE)对缺血性心脏病(IHD)的预测价值.方法 选取2型糖尿病病人507例,依据UAE分为正常蛋白尿组(NA,UAE<20 μg/min)、微量蛋白尿组(MA,UAE 20 μg/min～200 μg/min)和明显蛋白尿组(OA,UAE>200 μg/min),比较3组病人的基线资料,观察不同UAE水平与IHD之间的关系,分析影响IHD发生的因素.结果 OA组的糖尿病病程明显长于NA组和MA组,且IHD发生率较高;Logistic回归分析示OA与IHD的发生显著相关,其他与IHD发生相关的因素有糖尿病程和年龄,而MA则无显著相关性.结论 UAE是2型糖尿病病人IHD较为可靠的独立预测因素.     

汗法临床运用举隅

汗法常用于治疗外感六淫之邪的表证。笔者巧妙运用汗法,治疗乳腺增生、末梢神经炎、遗尿等病症,取得较好疗效,现介绍如下。1 散结消肿,治疗乳腺增生昝某,男,43岁,1996年10月18日初诊。患者因工作     

糖尿病足116例临床分析

目的探讨糖尿病足的特点和危险因素。方法对116例糖尿病足患者的一般临床资料、实验室检查结果、诱发因素、足部状况等内容进行分析。结果血糖控制不良、周围神经病变、下肢血管病变、足部护理知识缺乏等是导致足病发生、发展、难以愈合的重要原因。结论积极控制血糖,改善循环,加强足保护意识,对预防和治疗糖尿病足有积极意义。     

室性心动过速貌似室上速一例

<正> 患者,女,70岁,主因间断性心悸、气短、胸闷3年,加重1周入院。入院查体:血压15/10kpa,无颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,未闻及于湿鸣音,心界向左下扩大,心率158次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部肝脾肋下未及,双下肢无浮肿。既往有扩张性心肌病史4年。结合发作时心电图(如图2     

柴瑞霭治疗复发性口腔溃疡的经验

柴瑞霭主任医师从医 40年 ,学验俱丰。临证注重审证求因、审因论治 ,用药主张药贵精专、丝丝入扣。笔者在随师期间 ,笔录整理其治疗复发性口腔溃疡的经验 ,现介绍如下。1　辨证分型及典型病例1 .1　脾胃虚弱 ,湿热中阻裴某某 ,男 ,44岁 ,1 999年 2月 2 0日初诊。患复发性口腔溃疡 6年 ,每于性情急躁时发作。此次发作已 1 5天 ,外敷冰硼散 ,口服维生素 C、维生素 B2 等无显效。刻诊 :舌尖灼痛难忍 ,边尖 3处溃疡 ,大如绿豆 ,小似米粒 ,伴纳呆不饥 ,食后脘胀 ,肠鸣便溏 ,日 2次。舌红、苔薄白微腻 ,脉濡数。证属脾气虚弱 ,湿热中阻 ,寒热错杂…     

柴瑞霭治疗伤寒经验举隅

柴瑞霭主任医师是第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅长治疗外感热病,1987年到1990年河东伤寒流行,老师治愈大量的病例,现根据柴瑞霭老师治疗病例的原始记录,整理总结验案5则,介绍如下。