基于数据挖掘探讨叶天士治疗痿证的处方用药规律

目的:挖掘叶天士治疗痿证的用药规律,为临床辨治开拓思路.方法:选取《临证指南医案·卷七·痿》《种福堂公选医案》《叶氏医案存真》《叶天士先生方案真本》《眉寿堂方案选存》《未刻本叶天士医案》《三家医案合刻·叶天士医案》中的痿证医案,建立数据库,采用频数分析、聚类分析及关联规则分析方法探索其用药规律.结果:共纳入58首方剂,药物135味,总用药频次439次,高频使用药物共24味,聚类分析得到4组药对聚类组及4组多味药聚类组,关联规则分析得到7组药对关联组和9组多味药关联组.结论:聚类分析和关联规则分析可体现叶天士辨治用药特色,为临床实践提供借鉴.     

风药在运动神经元病治疗中应用的理论探讨

运动神经元病的基本病机在于本虚标实,以肝脾肾三脏虚损为本,常以风动为标。风邪在痿证发生中起重要作用,其性主动、易袭阳位的致病特点与运动神经元病临床特征具有一致性。基于风邪致痿理论,运动神经元病治疗中配伍风药可选用黄芪、肉桂、巴戟天助源温息肝风,柴胡、升麻、荷叶升发清阳举陷,牛膝、秦艽、桑寄生活血养血舒筋,钩藤、天麻疏肝解郁散火,桂枝、姜黄、全蝎、地龙、穿山甲辛散搜风通络,蝉蜕、桔梗、威灵仙上行利窍启闭,同时可达到助补不致滋腻、双向通调肠腑之功。不同风药均有其个性专长,善用之可获奇效。