左冠状动脉起源于右冠状窦一例

患者男,41岁。主因胸骨后憋痛伴大汗淋漓在外院诊断为冠心病急性高侧壁心肌梗死。病情稳定后转我院。既往体健,无高血压、糖尿病史,吸烟多年,每日30余支,心电图示:窦性心律,ST段弓背向上抬高,T波倒置。病程第8天行冠脉造影:右侧桡动脉入路,5F多功能造影管多体位造影,显示右冠状     

左冠脉起源于右冠窦1例

1病例报告 男，41岁，体形正常。主因胸骨后压榨样痛伴大汗淋漓在外院诊断为冠心病急性高侧壁心肌梗死。病情稳定后转我院。既往体健，无高血压、糖尿病史，吸烟多年，30余支／d。心电图示：窦性心律，ST段弓背向上抬高，T波倒置。第8天行冠脉造影：右侧桡动脉入路，5F多功能造影管多体位造影，显示右冠状动脉起源正常，左回旋支起源于右冠状窦开口下方，血管粗大，向左下走行．第一钝缘支较小．中段80％狭窄，TIMI血流三级。左前降支源自右冠状动脉近段，向上向左再向下走行于左室前璧，血管细长，另有一支血管（相当于中间支）起源于右冠状动脉起始部下方，直向左下移行，主动脉根部造影显示左冠状动脉窦内无血管发出，右冠状窦内分别发出右冠状动脉、左冠状动脉回旋支。左前降支源于右冠。     

阵发性房室传导阻滞1例

<正> 患者男性,49岁,临床诊断:高血压病、动态心电图记录可见上一行窦性心动过速P—P间期略不规则。当心室率减慢为93次/分时P—R间期延长达320ms,以后随着心率逐渐增快125次/分时,P—R间期恢复正常,第1度房室导阻滞中止。下一行窦性心律,当心室率减慢为66次/分时P—R间期逐渐延长360ms—440ms直至P波后心室漏搏,产生较长的漏     

十二指肠空肠交界区间质瘤致消化道大出血一例

胃肠道间质瘤（GIST）是胃肠道间叶组织最常见的肿瘤,约占胃肠道肿瘤的2％。GIST可发生于整个消化道,也可发生在消化道外,如网膜和腹膜,消化道最常见的部位为胃（60％）,其次是小肠（25％）和结直肠（10％）,十二指肠间质瘤比较少见,占3％～5％。GIST起病隐匿,约70％患者无任何临床症状,临床表现无特异性,通常与肿瘤大小、部位及恶性程度有关,可表现为消化道出血、腹痛及肠梗阻。其中消化道出血最为常见,约占40％,可表现为无症状性反复黑便或消化道大出血,严重的、危及生命的大出血常需要急诊手术治疗。本例患者以消化道大出血为主要表现,起病急,出血量大,两次胃镜检查发现十二指肠水平部黏膜下血管喷射性出血,未发现溃疡及占位性病变,内镜下止血后患者仍有活动性出血,内镜止血效果不佳,应考虑到间质瘤出血的可能,尽早行手术治疗,发现出血原因。     

发热诱发Bmgada波心电图改变1例

1 资料与方法 患者男,52岁.主因转移性右下腹疼痛3 d,于2011年3月17日就诊.既往体健,否认胸闷、心悸、晕厥病史,否认家族中猝死病史.患者于2011年3月14日无明显诱因出现上腹部憋胀不适,呈持续性,无恶心、呕吐,居家休息无改善随即就诊当地卫生所给予"庆大霉素静脉滴注"效果不佳,并逐渐转至右下腹疼痛,大汗淋漓,考虑"阑尾炎",上述症状进行性加重为进一步诊治入我院急诊科行心电图描记:窦性心俸,ST段在V1-V3导联抬高0.25～0.8 mv,S波在Ⅱ、Ⅲ、avF导联粗顿.     

急性脑梗死患者血清炎性因子及血流动力学变化的临床意义

目的分析急性脑梗死(ACI)患者血清炎性因子及血流动力学的变化及临床意义。方法选取ACI患者62例为ACI组,根据神经功能缺损程度分为小面积脑梗死组(小面积组)21例、中面积脑梗死组(中面积组)24例和大面积脑梗死组(大面积组)17例,另选取同期健康人群60例为对照组。比较ACI组与对照组、不同面积脑梗死组间血清炎性因子水平及血流动力学指标。结果与对照组比较,ACI组血清白细胞介素(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平明显升高,血流速度明显减慢,血流量明显减少,而外周阻力明显增加,差异有统计学意义(P<0.01)。大面积组各炎性因子水平明显高于中、小面积组,血流速度、血流量明显少于中、小面积组,而外周阻力明显大于中、小面积组(P<0.01);中、小面积组各炎性因子及血流动力学指标比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论密切监测血清炎性因子水平及血流动力学相关指标对于ACI患者病情严重程度及预后判断具有重要作用。     

血清D-二聚体水平及相关临床特征与孕晚期孕妇下肢深静脉血栓形成的相关性分析

目的 分析血清D-二聚体(D-D)水平及相关临床特征与孕晚期孕妇发生下肢深静脉血栓形成(DVT)的相关性,为临床提供参考。方法 选取2014年1月至2022年12月新疆生产建设兵团第一师医院收治的30例孕晚期伴DVT孕妇作为研究对象并设为DVT组,另选取新疆生产建设兵团第一师医院同期未发生DVT的170例孕晚期孕妇作为研究对象并设为非DVT组,进行回顾性分析。比较两组孕妇一般资料、临床特征及血清D-D水平,分析D-D预测孕晚期孕妇发生DVT的价值,分析导致DVT发生的相关因素。结果 DVT组孕妇35～42岁年龄范围占比、多胎占比、有高血压病史占比、有糖尿病病史占比、有血栓史占比、BMI≥24 kg/m²占比及血清D-D水平均明显高于非DVT组(P<0.05);受试者操作特征(ROC)曲线分析证实,血清D-D可用于孕晚期孕妇发生DVT的预测(曲线下面积为0.847,敏感度为70.00%,特异度为84.40%,P<0.05)。多因素Logisitic回归结果显示,高龄、多胎、高血压病史、糖尿病病史、血栓史、BMI≥24 kg/m²及血...     

发热诱发Brugada波心电图改变1例

1资料与方法 患者男,52岁。主因转移性右下腹疼痛3d,于2011年3月17日就诊。既往体健,否认胸闷、心悸、晕厥病史,否认家族中猝死病史。患者于2011年3月14日无明显诱因出现上腹部憋胀不适,呈持续性,无恶心、呕吐,