化瘀清热法治疗热证型出血性中风的临床观察

目的:观察采用化瘀清热法治疗热证型出血性中风的临床疗效。方法:选取热证型出血性中风患者64例,随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组采取西医常规治疗,观察组接受常规治疗外,同时口服自拟活血化瘀汤。评估两组患者治疗前后血肿大小、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及中医证候积分。结果:观察组实际完成30例,对照组实际完成29例。治疗7 d后,两组患者血肿体积均小于治疗前,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者NIHSS评分、中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,两组患者血肿体积均明显小于治疗前,且观察组小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者NIHSS评分、中医证候积分均低于治疗前,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为96.7%(29/30),高于对照组的89.7%(26/29),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用化瘀清热法治疗热证型出血性中风,可缩小血肿体积,降低神经功能损伤评分,显著改善患者...     

从肝郁论治持续性姿势感知性头晕的经验探析

持续性姿势感知性头晕是临床常见的一种眩晕类型。患者表现为持续慢性头晕、不稳和非旋转性眩晕,姿势或体位改变时会出现明显的加重感,临床影像学检查或前庭功能检查难以发现明显异常,往往持续数月不见好转。目前持续性姿势感知性头晕的病因病机尚不明确,西医治疗只能缓解症状,无法完全根治。中医对本病的认识历史悠久,辨证论治及理法方药相对完善,治疗效果明显。山西中医药大学张晋岳教授结合临床经验,认为肝郁气滞是导致持续性姿势感知性头晕发病的主要病因病机,运用脏腑辨证、气血津液辨证相结合,完整地把握了其发病过程,主张通过疏肝解郁来治疗持续性姿势感知性头晕。他根据肝郁气滞、肝郁夹痰等证型应用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,同时注重调整机体内外环境的统一性,根据患者不同的病证采用不同的方药,辨证辨病,再立治法,以法统方,结合相应情绪和心理治疗,取得了良好效果。文章结合案例,介绍张晋岳教授从肝论治持续性姿势感知性头晕,希望为临床提供参考。     

基于肝肾同源探讨骨质疏松症与骨性关节炎的相关性与治疗

骨性关节炎是一种慢性的关节疾病,其主要病理改变为关节软骨的退行性变和继发性的骨质增生,主要临床症状为关节的僵硬疼痛、活动不利、关节畸形等。近年来其发病率持续上升。目前治疗该病的主要方法是晚期全关节置换术。骨质疏松症是以骨骼密度下降、骨组织微结构破坏、骨脆性增加为特征的一种代谢性骨病,易导致患者发生骨折。骨质疏松症在中老年人群中的患病率较高,严重影响患者的正常生活。西医学认为,骨性关节炎和骨质疏松症是两种不同的疾病,但在中医学看来,这两种疾病都主要涉及筋骨,两者发病的共同原因都在于肝肾亏虚,两种病在发病过程中相互影响。骨性关节炎的病机主要是肝肾亏虚、外邪侵袭导致经络阻滞不通,为本虚标实之证候。骨质疏松症的中医病因病机复杂,基本病机为肝肾亏虚、血虚脾虚,与肝、脾、肾相关。文章从“肝肾同源”理论探讨骨质疏松症与骨性关节炎的联系,以期为临床治疗这一类疾病提供依据,为中医药有效防治骨质疏松症及骨性关节炎提供参考。     

二白汤联合苯磺酸氨氯地平对高血压患者晨峰血压的影响

目的观察二白汤联合苯磺酸氨氯地平对高血压患者晨峰血压的影响。方法将72例高血压患者随机分为治疗组和对照组,每组36例;两组均予苯磺酸氨氯地平口服,治疗组同时加服二白汤。两组疗程均为28天,观察24 h平均收缩压(SBP)、24 h平均舒张压(DBP)、24 h血压达标率、晨峰血压控制率,以及改进SPIEGEL睡眠量表评分变化情况。结果 (1)两组治疗后24 h平均SBP和DBP均明显下降(P0.05),但组间差异无统计学意义(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组血压晨峰值及SPIEGEL睡眠量表评分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,血压晨峰值及SPIEGEL睡眠量表评分差异有统计意义(P0.05)。(3)治疗组24 h平均血压达标率为88.9%、晨峰血压控制率为91.7%,对照组分别为67.7%、44.4%,治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论本观察结果提示,二白汤联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压患者晨峰血压疗效明确,不仅24 h动态血压和晨峰血压控制良好,而且可以明显改善睡眠质量。