手术治疗跟骨关节内骨折的疗效分析

目的 探讨手术治疗跟骨关节内骨折的疗效分析.方法 行手术治疗跟骨骨折36例40足,其中男30例34足,女6例6足,平均年龄38岁.腰麻或硬膜外麻醉后常规先行跟骨骨折手法复位,切口取跟骨外侧L型.切开皮肤、皮下组织至跟骨.用3枚克氏针从皮缘固定与距骨内,掀起皮缘避免过度牵拉皮肤.用小骨膜剥离器自骨折间隙撬拨,复位塌陷的移位骨折块及关节面,用3- 4mm骨圆针自距骨后缘插入跟骨后关节面,撬拨距下关节面,恢复贝氏角及跟骨的高度及长度,用Y型钢板、螺钉固定,放置负压引流后分层缝合伤口,石膏托固定,患肢抬高,应用抗生素7天. 结果随访6-48个月,平均15天,骨折全部愈合,愈合时间最短3个月,最长6个月,按Maryland评分,优良率在83.1%.术后早起并发症:皮缘坏死3例,后通过换药和应用生肌长皮膏外用愈合;感染1例,后在术后2个月取出钢板螺钉后感染控制,伤口愈合.晚期并发症5例,均为距下关节炎,2例经过消炎去痛较少活动后疼痛消失,2例经治疗后疼痛减轻,1例术后2年行跟距关节融合. 结论对于波及跟距关节面的骨折或无塌陷移位的跟骨骨折手术治疗疗效肯定.     

藿香厚朴汤治疗小儿急性肠胃炎99例

藿香厚朴汤治疗小儿急性肠胃炎９９例湘潭市妇幼保健院（４１１１０４）吴介作湘潭市纺织厂职工医院范娟娟主题词胃肠炎／中医药疗法，＠藿香厚朴汤／治疗应用，儿童笔者自１９９３年以来，用自拟藿香厚朴汤治疗小儿急性肠胃炎９９例，并与西药治疗的７９例作对照，现总结...     

壮骨止痛方提取物对去卵巢骨质疏松型大鼠血清PTH、CT的影响

目的:观察壮骨止痛方提取物对去卵巢大鼠血清降钙素(CT)、甲状旁腺素(PTH)的影响及电镜观察。方法:以3月龄雌性SD绝经后骨质疏松模型大鼠,灌胃13周后处死取材,测定血清中PTH和CT的含量,观察透射电镜下股骨超微结构。结果:治疗组能降低PTH的水平,差异有统计学意义(P<0.05);正常组的CT与治疗组的相比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组能升高CT的水平,差异有统计学意义(P<0.05)。电镜观察:正常组骨细胞线粒体无变性,骨细胞突起无改变,骨陷窝较小。模型组大部分骨细胞胞核及胞浆浓缩明显,骨细胞的指状突起明显减少。治疗组骨细胞较正常,骨细胞指状突起伸向骨质深处。结论:骨止痛方全方提取物不仅能达到促进雌激素分泌作用的效果,而且能抑制骨吸收,加快骨形成,延缓骨量丢失,调节体内微量元素的平衡,改善骨的内部结构以防治骨质疏松。     

心痛定加阿托品治疗大咯血疗效观察

我院1990～1996年采用心痛定加阿托品治疗大咯组34例,与常用止血药组及垂体后叶素组进行对照,疗效满意,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:大咯血病情较急,24小时超过500毫升的住院与观察室患者共计96例,男66例,女30例,年龄18～77岁,平均54岁,肺结核81例,支气管扩张13例,肺炎2例,初治60例,复治36例。 1.2 分组:心痛定加阿托品组(简称心阿组)34例,常用止血药组30例,垂体后叶素组(简称后叶素组)32例,3组病例条件基本相同见表1     

壮骨止痛方提取物对去势骨质疏松症雌鼠血清E_2、BGP水平的影响

目的:观察壮骨止痛方提取物对去势骨质疏松症雌鼠血清雌激素(E2)和骨钙素(BGP)的影响。方法:60只3月龄雌性SD大鼠随机分为正常组(A组)、假手术组(B组)、模型对照组(C组)、壮骨止痛方提取物组(D组)四组,15只/组,除正常组及假手术组外,其余组去势(去卵巢)后建立绝经后骨质疏松症模型大鼠,假手术组则去除卵巢周边相应体积的脂肪。大鼠皆灌胃13周后处死取材,测定血清中E2、BGP的含量并观察股骨头病理组织形态学变化。结果:D组大鼠E2水平明显升高,同时血清BGP的水平降低,与C组比较,有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。病理形态学镜下观察C组骨小梁稀疏、破坏,骨髓腔扩大,骨小梁密度明显下降,A组与B组骨小梁分布均匀,股骨骨小梁密度正常,D组骨小梁密度分布比较均匀,骨小梁密度基本恢复正常。结论:壮骨止痛方提取物不仅能促进雌激素分泌,而且可以通过调节BGP以降低骨转换率,减少骨量丢失,达到抗骨质疏松的目的。     

和胃降逆法治疗胃食管反流性咳嗽临床观察

目的:观察和胃降逆法治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效。方法:将120例胃食管反流性咳嗽患者,随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组在常规治疗基础上服用和胃止嗽汤,对照组在常规治疗基础上加用兰索拉唑及枸橼酸莫沙必利分散片。两组患者均治疗4个疗程。结果:治疗结束后,治疗组总有效率为86.67%(95%CI=78.07%~95.27%),对照组为71.67%(95%CI=60.27%~83.07%),两组综合疗效比较(u=2.777 7,P=0.007 5),差异有显著性意义;两组治疗后及随访半年(ITT分析),咳嗽症状、RDQ、LCQ积分比较(P0.05或P0.01),差异有显著性意义;治疗后,治疗组不良反应发生率为10.00%(95%CI=6.28%~13.72%),对照组为26.67%(95%CI=15.48%~37.86%),两组比较(χ~2=5.565 9,P=0.020 0),差异有显著性意义;治疗后随访半年(ITT分析),治疗组复发率为23.33%(95%CI=12.69%~34.02%),对照组为41.67%(95%CI=29.20%~53.91%),两组比较(χ~2=4.596 4,P=0.034 0),差异有显著性意义。结论:治疗组临床疗效优于对照组的证据可靠,其收益为OR=0.39(95%CI=0.15~0.99),NNT=7(95%CI=3.39~212.77)。且两组不良反应发生率、复发率OR的95%CI值均1。     

化痰平喘膏治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿蕴肺证临床观察

目的:观察化痰平喘膏治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿蕴肺证的临床疗效。方法:将120例痰湿蕴肺证患者随机分为两组各60例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用化痰平喘膏,12天后观察临床疗效,比较两组CAT评分、肺功能指标(FEV1/FVC、FEV1%)以及血气分析指标(PaO_2、PaCO_2)的变化情况。结果:两组完成观察病例共112例,治疗组57例,对照组55例。治疗组CAT评分降低程度比对照组更加明显(P0.01)。治疗后,两组FEV1/FVC、FEV1%水平差异均有统计学意义(P0.05);PaO_2、PaCO_2水平差异均有统计学意义(P0.05)。结论:化痰平喘膏联合西医治疗痰湿蕴肺证能明显提高患者的临床疗效,改善患者肺功能,提高患者的生活质量。     

丹参对非酒精性脂肪肝大鼠血清瘦素Ghrelin的影响

目的：观察丹参对非酒精性脂肪肝模型大鼠血清瘦素及Ghrelin的影响。方法：采用高脂饲料建立SD大鼠非酒精性脂肪肝模型,并用丹参进行干预治疗4周,观察药物对大鼠肝脏组织病理变化、TG、TC水平,及血清瘦素、Ghrelin水平的影响。结果：与模型对照组比较,丹参治疗组大鼠肝脏组织TG、TC的水平显著降低（P〈0.01）,同时血清瘦素水平下降,Ghrelin水平升高（P〈0.05）。结论：丹参可以明显改善非酒精性脂肪肝模型大鼠肝脏脂肪沉积,其机制可能与改善瘦素抵抗及升高血清Ghrelin浓度有关。     

壮骨止痛方对去势骨质疏松模型雌鼠血清瘦素及胰岛素的影响

目的:观察壮骨止痛方对去势骨质松模型雌鼠血清瘦素及胰岛素的影响,探讨壮骨止痛方治疗骨质疏松的可能机理。方法:选取3月龄250g左右SD雌性大鼠60只,按体重随机分为模型组、假手术组、空白组、壮骨止痛方组,每组15只。术后5天拆线后开始给药,连续13周。腹主动脉取血,放免法检测血清瘦素及胰岛素。结果:与去势模型组比较,壮骨止痛方组雌鼠血清瘦素及胰岛素含量明显降低(P<0.05)。结论:壮骨止痛方能显著降低去势骨质松模型雌鼠血清瘦素及胰岛素水平,这可能是其治疗骨质疏松的机理之一。