组织和器官脱细胞处理研究进展

<正>组织和器官脱细胞后形成的生物支架已经在动物实验和临床应用取得了成功。由于细胞外基质可以来源于不同的组织器官,其脱细胞处理和终末消毒方法也不相同,     

不稳定骨盆骨折的手术治疗

目的 探讨不稳定骨盆骨折手术治疗的临床疗效.方法 回顾分析我院2004年6月~2012年6月行手术治疗的65例不稳定骨盆骨折患者.结果 62例患者获得随访,随访时间8~25月,平均16.3月,所有患者均无严重并发症.根据影像学Matta法和功能恢复情况评价,优48例,良7例,可4例,差3例,优良率88.7%.结论 不稳定骨盆骨折并发血流动力学不稳的患者宜尽早使用外固定架固定骨盆,病情平稳后根据情况选择内固定治疗.早期及时的复苏、序贯合理的固定技术以及循序渐进的个体化康复治疗是不稳定骨盆骨折治疗的关键之一.     

带锁髓内钉治疗股骨骨折64例疗效观察

目的:探讨带锁髓内钉治疗股骨骨折的疗效和优势.方法:自2005年9月～2008年10月共收治的股骨骨折64 例,均采用带锁髓内钉的方法治疗.结果:所有病例全部康复出院,住院时间10～30 d不等,未发生严重并发症,出院后50例随访6～24个月,全部骨折骨性愈合,功能良好,远期优良率达96%.结论:带锁髓内钉是治疗股骨骨折的一种确实可行的方法,可有效防止骨折断端旋转及移位,应力遮挡小,骨折弹性固定,骨折愈合快,可早期施行功能锻炼.     

地震伤截肢患者的围手术期治疗

目的：探讨地震伤截肢的围手术期治疗方法。方法：2008年5月12日18时～2008年5月30日共行地震伤截肢手术治疗37例,31例单侧下肢截肢,6例单侧上肢截肢;膝上截肢18肢,膝下截肢10肢,半足截肢3例;按Waganer分类：Ⅳ级23例,Ⅴ级14例。结果：37例中愈合34例,伤口感染4例,死亡0例。其中甲级愈合31例,甲级愈合率83％。术后再截肢2例,残端修整2例。结论：地震截肢存在多种并发症,合理的围手术期治疗是手术成功的关键。     

股骨近端防旋转髓内钉治疗股骨转子间骨折疗效分析

目的观察股骨近端防旋转髓内钉（PFNA）治疗股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析我院骨科应用股骨近端防旋转髓内钉（PFNA）治疗41例股骨转子间骨折患者的疗效,骨折类型按经典的Evans-Jensen分型结果为：Ⅰ型12例,Ⅱ型19例,Ⅲ型10例;采用闭合复位PFNA内固定术,观察相关手术以及恢复指标。结果手术时间43~129分钟,平均手术时间（78.85±26.69）分钟。手术出血量100~350ml,平均（173.5±78.75）ml。术后首次下地时间3~20天,平均（10.15±5.19）天。根据Sanders髋关节创伤后功能评分,观察组中PFNA髋关节功能优秀26例,良好11例,差4例,总优良率90.24%。结论 PFNA手术时间短,出血少,患者早期下地早,术后患者髋关节功能恢复较好,特别对于不稳定型复杂骨折,本院认为PFNA是目前治疗股骨转子间骨折治疗中比较理想的内固定材料。     

血清胰岛素样生长因子1在骨折合并脑损伤患者血清中的表达及其意义

目的 探讨血清胰岛素样生长因子1（IGF-1）在骨折合并脑损伤中的表达及其意义.方法 选择2011年11月至2012年12月在成都医学院第一附属医院住院患者30例,根据其受伤情况分为3组,单纯骨折组、骨折合并脑外伤组及单纯脑外伤组,每组10例.正常对照组10例为门诊体检的健康人群.每例于伤后6h内（超过6h者于入院时）、24、72、168 h,正常对照组于体检时、体检后24、72、168 h抽取外周静脉血5 ml,使用抗体芯片技术测定IGF-1的浓度.结果 伤后6、24、72、168 h,单纯脑外伤组IGF-1含量分别为（2.13 ±0.21）、（2.22±0.19）、（2.94 ±0.22）、（5.31±0.22） μg/L;单纯骨折组分别为（2.08±0.18）、（2.30±0.21）、（3.02 ±0.27）、（5.24±0.30） μg/L;脑损伤合并骨折组含量分别为（3.91±0.23）、（5.42±0.21）、（8.54±0.23）、（13.11±0.28） μg/L;正常对照组体检时、体检后24、72、168 h IGF-1含量分别为（2.11±0.19）、（2.05 ±0.17）、（2.10±0.20）、（2.08±0.17） μg/L.单纯脑外伤组和单纯骨折组伤后72 h血清IGF-1含量分别为正常对照组的1.4、1.4倍,168 h分别为正常对照组的2.5、2.5倍.骨折合并脑外伤组伤后6h血清IGF-1含量较正常对照组即明显升高（P＜0.05）,为正常对照组的1.9倍,24 h为正常对照组的2.6倍,72 h可达正常对照组的4.1倍,168 h可达正常对照组的6.3倍.骨折合并脑外伤组与单纯骨折组或单纯脑外伤组IGF-1水平比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 骨折合并脑外伤患者IGF-1含量早期即明显升高,提示IGF-1在早期即加速骨折愈合.     

腰椎后路钉棒系统结合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱62例

目的 评价应用腰椎后路钉棒系统加椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症的治疗效果. 方法 共治疗62例腰椎滑脱,按症状改善、骨性融合、内固定材料牢固情况进行疗效评价.结果 58例获得1～5年随访(平均2年8个月),优44例,良12例,可2例,无症状加重患者,无内固定松动断裂发生.结论 腰椎后路钉棒系统结合椎间植骨治疗腰椎滑脱能达到很好复位及牢固固定,疗效满意.     

血清HSP90A和IL-1β水平与痛风急性发作的关系分析

目的 探究血清热休克蛋白90A(HSP90A)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平的表达与痛风急性发作的相关性。方法 收集2021年1—12月宁波市第二医院收治的50例痛风急性期患者设为痛风急性组(A组),50例无症状痛风间歇期患者设为痛风间歇组(B组),50例高尿酸血症患者设为高尿酸血症组(C组)。随访C组患者1年出现痛风急性发作的患者,设为痛风发作组(D组);将D组队列中处于高尿酸血症期样本设为D0组。同时选取30例健康成人设为健康对照组(H组)。采用酶联免疫吸附检测(ELISA)法测量各组血清HSP90A及IL-1β水平。结果 A组HSP90A、IL-1β水平均高于B组、H组(均P <0.05);D组HSP90A、IL-1β水平均高于C组、H组(均P <0.05)。D组HSP90A、IL-1β水平均高于D0组(均P <0.05)。血清HSP90A诊断痛风急性发作的ROC曲线下面积(AUC)为0.845,灵敏度为77.8%,特异性为77.8%;血清IL-1β诊断痛风急性发作的AUC为0.955,灵敏度为92.6%,特异性为90.7%。结论 血清HSP90A和IL-...     

人工膝关节表面置换临床分析

[目的]探讨人工膝关节表面置换术对骨关节疾病治疗疗效。[方法]从2006年6月~2010年1月,对某院骨科纳入的50例病例,包括32例男性和18例女性。并对患者进行人工膝关节置换术。并采用KSS评分评价治疗后的疗效。[结果]全部患者经过人工膝关节置换术治疗后,置换后与置换前比较总评分,以及KSS评分均优于置换后,差异有统计学意义(P﹤0.001)。不良反应只有1例发生,发病率为2%。[结论]人工膝关节表面置换术对骨关节病疗效显著,对治疗膝关节骨关节炎和类风湿性关节炎等疾病效果显著。     

带锁髓内钉治疗股骨骨折的临床分析

目的探讨带锁髓内钉治疗股骨骨折的疗效。方法股骨骨折64例，其中男性41例，女性23例，左侧36例，右侧28例。在麻醉下给予带锁髓内钉治疗。结果随访6个月～2年，全部股骨骨折骨陛愈合。结论带锁髓内钉是治疗股骨骨折的一种确实可行的方法。