依达拉奉治疗急性脑卒中的疗效观察

目的观察依达拉奉对急性脑卒中的治疗效果。方法将110例急性脑卒中患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组58例,对照组52例。治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉30mg加生理盐水250m l静脉点滴,每日2次,连续14d。治疗前、治疗后1、3周进行疗效评定。结果两组间ESS评分比较,治疗后1、3周治疗组与对照组ESS评分比较差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01);两组间日常生活活动能力评分比较,治疗组与对照组于治疗后1、3周比较差异有统计学意义(P<0.01、P<0.01)。结论依达拉奉是一种安全、有效的神经保护剂,在急性脑卒中的治疗中值得推广。     

超声弹性成像评价乳腺肿块图像质量的影响因素

目的 探讨超声弹性成像评价可疑乳腺病变中影响其成像质量的因素。方法 对134例患者的155个乳腺肿块行超声实时弹性成像,将图像质量评分为0级(不足)、1级(低质量)、2级(高质量),分析年龄、体质量指数、乳腺密度、病灶大小、病变深度和乳腺厚度与图像质量的关系,以及弹性成像鉴别良恶性肿块的敏感度和特异度。结果 病灶图像质量评估为不足10个,低质量67个,高质量78个。较小的病灶、较浅的病变、病变处乳腺厚度较薄、病理为良性与更高的图像质量明显相关;而年龄、体质量指数、乳腺密度、病变与乳头距离与图像质量无关。病变处乳腺厚度是影响弹性图像质量最重要的因素。高质量、低质量图像鉴别良恶性肿块的敏感度差异有统计学意义。结论 病变处乳腺厚度是影响弹性成像图像质量最重要的因素。较高质量评分的超声弹性成像可提高鉴别乳腺良恶性肿块的敏感度。     

急性脑出血患者早期康复训练意义的研究

目的：探讨早期康复训练对急性脑出血患功能恢复的意义。方法：对82例急性脑出血患实施了系统的4阶段康复训练，应用Borthel指数和简化Fusl-Meyev积分法分别对康复组和对照组患入院，出院和病后6个月随访时予以评定。结果：182例急性脑出因患中康复组（92例）和对照组90例）出院时及随访时，患的功能均有改善，但康复组功能改善程度明显高于对照组（P＜0．01）。结论：早期康复训练对急出血患神经功能恢复是十分必要的，有益的、也是应积极提倡并推广的。     

两种方案治疗急性脑梗死的成本-效果分析

目的分析急性脑梗死治疗药物的疗效和成本,以促进合理用药。方法选择急性脑梗死住院患者126例,在一般内科治疗相同的条件下分为依达拉奉组和胞磷胆碱组,并运用药物经济学方法统计分析。结果分别以总有效率与神经功能缺损评分减少率为效果指标时,胞磷胆碱组的增量成本-效果比分别为709．05和129．81。结论以总有效率为效果指标时,胞磷胆碱组更经济;以神经功能缺损评分减少率为效果指标时,依达拉奉组较合理。     

甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎疗效分析

目的观察甲泼尼龙冲击疗法（MPPT）治疗急性脊髓炎的疗效。方法对16例急性脊髓炎患者应用甲泼尼龙冲击治疗,另对15例使用地塞米松常规治疗,对比疗效。结果 MPPT组明显优于对照组（P〈0.05）。结论 MPPT是治疗急性脊髓炎快速而安全有效的方法。     

病案首页HQMS数据直报工作的探讨

做好病案首页HQMS直报的工作,顺利完成与医管司数据对接,已成为三级医院的当务之急。某院积极探索,管理者组织协调各相关部门,与技术成熟的软件供应商合作,使字典库等接口数据达标,同时对内加强医师培训和病案首页实时质控,实现编码的持续改进,有效地提高了病案首页信息填写、编目和上报质量,顺利实现病案首页HQMS数据直报工作,为等级复审奠定了基础。     

乙肝患者针对抗-HBs的抗独特型体液和细胞免疫反应

目的探讨针对抗-HBs分子上独特型决定簇的攸液及细胞免疫反应的免疫调节意义。方法采用淋巴细胞转化试验观察在急性和慢性乙肝患者体内针对抗-HBs分子上独特型抗原决定簇的体液及细胞免疫反应，并与患者对HB-sAg的体液及细胞免疫反应进行对比。结果25例AVH患者，针对肝HBsAg的体液及细胞免疫反应明显延迟。针对表面抗体的体液及细胞免疫反应．在1wk已达到较高水平，维持4～6wb后逐渐下降。31例CAH，机体对HBsAg的体液及细胞免疫反应明显低下或缺乏。而抗独特型抗体(Ald)阳性单明显高于其它组，且针对抗-HBs独特型的LTT反应也十分活跃。结论这种针对抗-HBs独特型的免疫反应可能涉及一种是缺陷的反馈抑制，导致抗-HBs的产生抑制及HBV携带者状态的维持。     

氨氯地平对高血压病患者血管内皮功能的影响

目的　探讨氨氯地平对原发性高血压病患者血浆内皮素及一氧化氮的调节作用。方法　选择 60例高血压病患者 ,用氨氯地平 5～ 10mg ,1次 /d ,连服 8周观察治疗前后血浆内皮素、一氧化氮水平 ,并与 40例健康者血浆内皮素、一氧化氮对照。结果　高血压病患者内皮素较对照组显著升高 (P<0 .0 1) ,一氧化氮显著降低 (P <0 .0 1)。经氨氯地平治疗后 ,收缩压、舒张压都有显著下降 (P <0 .0 1) ,内皮素显著下降 (P <0 .0 1) ,一氧化氮显著升高 (P <0 .0 5 )。结论　氨氯地平不仅具有很好的降压作用 ,还能逆转内皮功能失调     

载脂蛋白E基因型多态性与高血压性脑出血关系的研究

目的：探讨载脂蛋白E基因型与高血压性脑出血的关系。方法：采用PCR酶切和聚丙烯酰胺凝胶电泳技术，对59例HICH患者外周血的ApoE基因型进行了分析。结果：59例HICH患者ApoE基因型分别为E2／25例、E3／313例、E4／47例、E2／36例、E2／4lO例、E3／4 18例。结论：与对照组相E4的频率明显高于对照，E3的频率明显低于对照组，提示E4为脑出血的危险因素，确认ApoE基因型有助于发现脑出血的危险因素；E3可能对脑出血有保护作用。     

早期综合训练对急性脑卒中患者日常生活能力的影响

目的 探讨早期综合康复训练对急性脑卒中患者日常生活活动能力(ADL)的影响。方法 将108例急性脑卒中偏瘫患者随机分为康复组(65例)，对照组(43例)，两组均进行常规的神经内科药物治疗，另外康复组进行综合的康复治疗，对照组不进行康复治疗，对每例患者分别在人选时、第2周、第4周后进行ADL的测试。结果 康复组3次评价Barthel指数(BI)分别为：27．34&;#177;10．48，44．21&;#177;10．15，59．68&;#177;14．12；对照组分别为：28．03&;#177;11．24，43．04&;#177;12．32，47．54&;#177;12．04，两组间前两次评价结果比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；两组间变化均数比较康复组明显优于对照组(P&;lt;0．001)。结论 早期综合康复训练能促进急性脑卒中患者ADL的提高。