肾损伤分子1对高糖诱导人肾小管上皮细胞自噬作用的影响

目的:研究肾损伤分子1(KIM-1)与高糖环境下人近端肾小管上皮细胞(HK-2)自噬的关系,探讨KIM-1参与糖尿病肾病进展的可能机制。方法:体外培养HK-2分五组:(1)对照组(D-葡萄糖5.6 mmol/L);(2)高渗组(D-葡萄糖5.6 mmol/L+D-甘露醇24.4 mmol/L);(3)高糖组(D-葡萄糖30 mmol/L);(4)高糖+KIM-1siRNA组;(5)高糖+siRNA对照组。分别于培养8h、16h、24h进行测定。Western印迹法检测细胞KIM-1、自噬标志蛋白微管相关蛋白l轻链3Ⅱ型(LC3Ⅱ)蛋白的表达;实时定量PCR法(real-time PCR)法检测细胞KIM-1、LC3ⅡmRNA的表达。透射电镜下观察细胞内自噬体的形成。结果:与对照组相比,高糖组细胞KIM-1、LC3Ⅱ蛋白及mRNA表达呈时间依赖性增加(P0.05),细胞内自噬体形成数量呈时间依赖性增多(P0.05)。与高糖组相比,KIM-1 siRNA转染组细胞KIM-1、LC3Ⅱ蛋白及mRNA表达显著减少(P0.05),自噬体形成数量减少(P0.05)。结论:下调KIM-1的表达能显著抑制高糖条件下肾小管上皮细胞LC3Ⅱ的表达和自噬体的形成,提示KIM-1可能通过调控高糖环境下肾小管上皮细胞自噬参与糖尿病肾病的进展。     

1242例糖尿病肾脏疾病住院患者初诊时情况及危险因素分析

目的 调查2型糖尿病肾脏疾病(DKD)患者初次诊断时的临床情况,分析DKD预后危险因素,为临床实践提供参考.方法 采用回顾性病例对照研究.收集2003年1月至2008年12月住院期间首次诊断为DKD的1242例患者的临床资料,并随访其预后情况.总结我院DKD患者初诊时的情况,多因素回归分析死亡相关危险因素.结果 1242例初诊时处于Mogensen分期Ⅳ期或Ⅴ期的患者占77.2％,并发心脑血管疾病者占24.8％,其中,36.6％患者Scr ＞176.8 μmol/L.对初诊时为Ⅲ、Ⅳ或Ⅴ期的病例进行单因素方差分析发现,3组间糖尿病病程、血红蛋白、白蛋白、Scr、伴随疾病指数(Charlson指数)差异有统计学意义.Logistic回归分析显示,年龄、白蛋白、Scr、并发心脑血管疾病、Charlson指数均为DKD死亡危险因素(OR值分别为1.057、0.908、1.002、2.006、1.371),而与性别、糖尿病病程、血红蛋白等无相关.上述危险因素在416例未行肾脏替代治疗的随访患者中得到了进一步的验证.多元线性回归分析发现,初诊时的血白蛋白水平与未透析DKD患者存活时间相关(P=0.003).162例未行肾脏替代治疗的患者总体预后差,平均存活时间(距首次住院诊断为DKD)短,为1.2145年.结论 我院DKD患者初诊时机较晚,大部分已处于Ⅳ期或Ⅴ期,且病情重、多并发其他疾病.年龄、白蛋白、Scr、心脑血管疾病、Charlson指数为死亡危险因素,而性别、糖尿病病程、血红蛋白等未显示出统计学意义上的相关性.初诊时白蛋白水平与患者存活时间相关.早期诊断并积极干预DKD相关危险因素对改善患者预后极其重要.     

肾脏疾病与补体研究相关热点

长期以来,补体系统在免疫复合物介导的肾小球疾病中得以广泛认识,通过免疫组织化学的方法检测补体在肾小球的沉积对于诊断肾小球肾炎的多种类型具有重要的意义。补体参与非免疫复合物介导的肾脏疾病的发生发展,近年也得到越来越多的关注,例如非典型性溶血性尿毒症综合征、     

糖尿病肾病合并反复Ⅳ型肾小管酸中毒1例报告

Ⅳ型肾小管酸中毒(renal tubule acidosis,RTA),是远端肾小管酸中毒的一种特殊类型,常继发于糖尿病肾病和高血压肾病,尤其是糖尿病肾病,占总病因的50%以上.一旦糖尿病患者合并肾脏损害,其出现Ⅳ型RTA的风险随之增加.现对1例反复出现Ⅳ型RTA的糖尿病肾病病例进行报道.     

马兜铃酸肾病发病机制的研究进展

马兜铃酸肾病（aristolochic acid nephropathy,AAN）是指服用含有马兜铃酸成分的中草药而导致的肾脏损害。1964年吴松寒。首次报道了木通致急性肾衰竭的事件,但并未引起医学界的广泛关注。直到1993年Vanherweghem JL。     

C3a、C5a及其受体拮抗剂对肾小管上皮细胞β-catenin表达的影响

目的 探讨补体分子C3a、C5a及其受体阻断剂(C3aRA、C5aRA)对体外培养的肾小管上皮细胞株HK-2细胞β-catenin表达的影响.方法 将体外培养的HK-2细胞分成C3a组和C5a组,各组再分成4亚组:C3a组[对照组,1 μmol/L转化生长因子β1(TGF-β1)组,50 nmol/L C3a组,1 μ...     

149例糖尿病肾病患者住院死亡原因及临床资料分析

目的：分析糖尿病肾病（DN）患者的直接死亡原因与临床资料,探讨如何早期防治DN,延缓疾病进展。方法：采用回顾性分析方法,抽取我院2003年1月至2008年12月所有死亡DN患者住院病历为原始资料进行分析。结果：抽取的149例死亡DN患者中,直接死亡原因主要为心血管事件（24.16%）、多器官功能衰竭（23.49%）、感染（22.15%）、脑血管事件（10.74%）、肾功能不全（6.71%）。结论：对于DN的治疗,除积极控制血糖、血压、血脂外,还应重视对各种并发症和终点事件的预防,以改善患者生存质量,延缓疾病进展,降低死亡率。     

糖尿病肾病合并Ⅳ型肾小管性酸中毒二例

1病例介绍 例1女,59岁。20年前于当地医院经检查诊断为＂糖尿病＂,未接受正规治疗。9年前开始出现双下肢水肿,4年前出现双下肢麻木、视物模糊。