微生物-肠-脑轴视域下认知障碍的发病机制及中医药治疗进展

认知障碍已成为影响老年人群健康的常见疾病,目前仍缺乏行之有效的治疗手段。微生物-肠-脑轴（MGBA）为认识认知障碍提供了新视域,也为今后认知障碍的临床诊疗提供了新方向。文章从MGBA视域出发,探讨了其在认知障碍发病中的作用,同时也归纳了此视域下中医药治疗认知障碍疾病的最新研究进展。结果表明,MGBA可通过免疫炎症途径、神经途径及内分泌途径影响认知障碍的发生发展。同时,相关中药复方、中药单体及针刺治疗手段已被证明能通过调节MGBA改善认知功能,为中医药治疗认知障碍提供了较好的现代阐释。     

基于“理法方穴术”探讨武连仲教授治疗儿童抽动秽语综合征经验

[目的]总结武连仲教授治疗儿童抽动秽语综合征的理、法、方、穴、术。[方法]通过跟师临证学习及整理医案,总结武老对儿童抽动秽语综合征的理解及辨证治疗思路,并举验案加以佐证。[结果]武老认为,儿童抽动秽语综合征的理为“实则阳明,虚则少阴”;法为“清泻阳明,补益少阴”;方常用黄连温胆汤合白虎汤加减以“清泻阳明”,六味地黄丸加减以“补益少阴”;形成了君臣佐使配伍合理的选穴处方;探索了提插捻转、补泻得当的针刺操作方法。治疗中时时注意小儿特殊的生理特点,临床疗效颇佳;所附验案属于“实则阳明”案,法、方、穴、术以“清泻阳明”为主,标本同治,获得了临床痊愈的理想效果。[结论]武老基于“理法方穴术”治疗儿童抽动秽语综合征,临床疗效肯定,扩展丰富了儿童抽动秽语综合征的辨治体系,值得临床推广学习。     

基于重阳理论探讨复发性尿路感染的辨治

[目的]从重阳理论出发,探讨复发性尿路感染的病因病机和辨证治疗方法,以期为复发性尿路感染的中医治疗提供新视角。[方法]通过查阅古籍文献,结合长期临床实践经验,阐述从重阳理论辨治复发性尿路感染的思路与方法,并举验案加以佐证。[结果]复发性尿路感染主要病机以阳虚为本,阳郁为标,阳虚多责之卫阳不固、中阳不足及肾阳亏虚,而阳郁多责之湿遏、气滞、瘀阻。治疗以扶阳、通阳为基本原则,其中扶阳以固卫助阳、温中补虚、温肾助阳为主,通阳以利湿、行气、化瘀为主,最终达到阳气固、湿邪去、气化通、感染消之目的。所附验案中患者辨证属阳气亏虚、湿阻阳郁证,治疗全程以扶阳、通阳为主,疗效显著。[结论]基于重阳理论辨治复发性尿路感染,临床疗效确切,为扩展丰富复发性尿路感染的辨治体系提供了新思路,对临床具有重要的指导意义。     

基于“病-证-症-势”辨治特发性膜性肾病

基于"病-证-症-势"辨治特发性膜性肾病,指出辨病治疗特发性膜性肾病时可将"风邪-风药"作为中西医汇通辨病治疗的结合点,总结出青风藤、僵蚕、蝉蜕的辨病靶药;认为特发性膜性肾病的基本证型为脾肾亏虚、风湿瘀内蕴证,以健脾益肾、祛风通络为治疗大法,基于此总结出临床常用的基本方。临床中又在辨病、辨证治疗的基本方基础上随症治疗;同时在治疗过程中时刻把握疾病病势的发展,方可取得良好的临床疗效。     

《金匮要略》虚劳病的传变及其治疗思想

虚劳病的传变可由脾胃及肝肾,进而影响情志,又因情志因素加重虚劳,最终因虚致实或气虚俱虚的过程。本综述阐述急慢症的转化与方剂剂型的关联,并简要介绍虚劳病的养生及预防。     

浅析“多食咸”与消渴病发展变化的关系

今时之人,除过食肥甘外,更是味过于咸。“多食咸”可变热、令津泄、动肾气辟精关、令脉凝泣而变色,故而平素嗜咸可加重消渴病阴虚燥热、瘀阻脉络的程度,从而加速消渴病的发展变化。最新研究也显示高盐饮食与糖尿病及相关并发症的发生发展关系密切。治疗方面,依据五行“土克水,甘克咸”可知,甘味药对平素嗜咸的消渴患者具有治疗意义。文章结合古代文献与现代研究拟探讨“多食咸”与消渴病发展变化的关系,为今后预防、调护及结合患者饮食习惯整体辨治消渴病提供新思路。     

基于“喉肾相关”理论治疗IgA肾病的研究进展

<正>IgA肾病^[1]目前仍是世界范围内最为常见的一种原发性肾小球肾炎的病理类型,其中^[2]约有30%～40%的Ig A肾病患者在确诊后20～30年后,最终发展成为终末期肾脏病(ESRD)。本病^[3]的病理特征为免疫荧光下Ig A伴或不伴C3在肾小球系膜区沉积,光镜下的病理改变非常广泛,从轻微病变到新月体性肾炎都有可能出现。其分型现多采用牛津分型,即分别通过系膜细胞增生(M)、内皮细胞增生(E)、     

叶天士从肝论治咳喘

叶天士治疗咳喘疾病时,强调治病求本,反对见咳治咳。临证时,肝胆郁热,上逆犯肺证治以清肝泻火,药用羚羊角、连翘、栀子、苦丁茶清解肝胆郁火;薄荷、菊花疏肝平肝;杏仁、瓜蒌止咳平喘。肝气郁结,横逆犯肺证以疏肝解郁、降逆止咳法,方药用香附、郁金、白芍、钩藤疏肝解郁,紫苏子、瓜蒌仁、枇杷叶降逆止咳,半夏、橘红降气和胃,桃仁、炒牡丹皮理气活血。厥阴肝风,妄动犯肺证方用张景岳镇阴煎化裁;肝阴不足,肺失濡润证属于肝阴虚药用桑叶、杏仁、天花粉、沙参、地骨皮、糯米汤;若属于肝阴亏生热者药用麦冬、糯稻根须、生甘草、沙参、茯神、南枣等。胁痛久咳,肝络凝瘀证偏实证者方用旋覆花汤合五仁汤;偏血虚证方用枸杞柏子仁方。此外,静养护肝对于咳喘疾病预防、治疗以及预后均有重要的影响。临床中,以上证型不是彼此孤立的,也可能是彼此融合、相互联系、互相转化的,故在临证时需融会贯通,灵活化裁,方能收到满意的效果。     

武连仲开窍顺筋法治疗痉挛性斜颈经验

总结武连仲教授开窍顺筋法治疗痉挛性斜颈的经验。痉挛性斜颈的病机总属窍闭神妄,经筋气乱,具体分为5类：湿热、肝阳上亢、肝肾阴虚、督脉不足、督脉盛实。治疗应先标后本,治标为主,辨证治本。治疗以开窍顺筋（开窍调神、顺筋散结）为主,以君[五心穴（水沟、劳宫、涌泉）]、臣（印堂、上星透百会、郄门）、佐（丰隆、廉泉配合舌针点刺）、使（颔厌）为基本主穴,加局部选穴以开结散聚,再辨证选穴以通经散结、通调督脉、滋阴息风。     

肾性血尿的中西医研究进展

肾小球性血尿是肾脏疾病常见的临床表现，近年来中西医都对其进行了大量研究。现通过查阅相关文献，整理分析相关资料，总结肾性血尿的发病率、发病机制、常见病理类型、与终末期肾脏病的关系、相关治疗及主要的中医证型。